在张仲景《伤寒论》中记载了乌梅丸这个方子，大家都以为是治疗寄生虫病的蛔厥，甚至大学教材方剂学上也把本方编到驱虫剂中，真是将它大材小用了。其实这个方子运用得当，能治上百种疾病，不仅能治常见的消化系统疾病，甚至可以治疗肿瘤癌症。
前几天我就接诊了一例癌症患者，这个人是胆管细胞癌，但是她明显有以下症状：口渴，但喝很多水又不解渴；感觉饿，又吃不多；又有大便稀，而且胃部灼热而疼。
这是什么证呢？由于我最近一直在给内部人员讲《伤寒论》，所以厥阴病的条文一下就跳到我的脑海里：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
你看这个患者，是不是完全符合厥阴病的条文，她就是口很渴，也能喝很多水，但就是不解渴，这是不是消渴；感觉饿，又吃不多，是不是饥不欲食，大便稀是不是和利不止有些像，同是下焦虚寒；而且胃灼热而疼，是不是和心中疼热相似？虽然她是一个癌症患者，但在中医眼中，并无癌症，只有什么证，只要是病机相同，就可以用。这个患者就是此乃正宗厥阴病之胃热肠寒，上热下寒，乌梅丸主之！
乌梅丸方中重用味酸之乌梅为君药敛肝之真气，驱蛔下利。臣以附子、干姜、椒目、桂枝、细辛温阳而理气，疏木达郁，遵从《内经》“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”的治疗主旨。肝虚不得疏泄，肝气不舒，郁火炽盛则易化火伤阴，又配伍黄连、黄柏苦寒泻火，下蛔而清热；佐以人参、当归之甘味温益脾胃，调和气血，培土荣木。使以蜂蜜甘缓和中，调和诸药。全方共奏寒热并用，虚实并治；清上温下，攻补兼施；酸辛苦甘，刚柔相济；辛开苦降，土木双调之功用。
关于乌梅丸《伤寒论》原文：伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔。令病者静，而复时烦者，此为藏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。方一。
乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两 附子六两，炮，去皮 蜀椒四两，出汗 桂枝去皮，六两 人参六两 黄柏六两
右十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
正是由于这个条文中提到了蛔厥，所以后世很多医家就认为乌梅丸就是治疗蛔虫的，大学教材也把乌梅丸编在了驱虫剂一章，所以在解释乌梅丸方义时，皆奔蛔虫而来，曰蛔“得酸而安，得辛则伏，得苦而下。”这样的解释失去了乌梅丸的真谛。
其实乌梅丸一首解决肝阳虚而胆火郁的方子。肝为刚脏，内寄相火。当肝寒时，阳气馁弱，肝失生发、舒达之性，则肝气郁结。当然，这种肝郁，是因阳气馁弱而郁，不同于情志不遂而肝气郁结者，此为实，彼为虚。厥阴阳气虚馁，无力生发而肝郁，导致肝中内藏之相火不能随君游行于周身，亦为郁，相火郁则必化热。在阳气虚馁的肝寒基础上，继发了相火的内郁化热，从而形成了寒热错杂证，正如尤在泾所云：“积阴之下，必有伏阳。”
乌梅丸实由数方组成。蜀椒、干姜、人参乃大建中之主药，大建中脏之阳；附子、干姜乃四逆汤之主药，功能回阳救逆；肝肾乃相生关系，子寒未有母不寒者，故方含四逆，亦虚则补其母；当归、桂枝、细辛乃当归四逆汤主药，因肝阳虚，阳运痹阻而肢厥，以当归四逆汤通阳；芩、连、参、姜、附，寓泻心之意，调其寒热，复中州斡旋之功、升降之职。乌梅丸集数方之功毕于一身，具多种功效，共襄扶阳调寒热，使阴阳臻于和平，故应用广泛。若只认为乌梅丸可以驱蛔、下利，乃小视其用耳。
乌梅丸的应用指征：
1.脉弦按之减，此即肝馁弱之脉。弦脉亦可兼濡、缓、滑、数、细等，只要弦而按之无力，统为肝之阳气馁弱之脉。
2.症见由肝阳虚所引发的症状，只要有一二症即可。
两条具备，即可用乌梅丸加减治之。
清代以来，诸多医家就认为乌梅丸为厥阴病主方，适用于上热下寒证的治疗。现代临床工作者进行了大量的尝试，将乌梅丸广泛应用于内、外、妇、儿各科，效果显著，被奉为治疗多种疑难杂症的验方。
现在，乌梅丸的杀蛔功能已基本不用了，因为有了肠虫清等更方便快捷的药。它的真正作用虽逐渐被一些医家所认识，但认识面不广，其作用和潜力还远远没有发挥出来。因此，有必要把乌梅丸隆重普及一下。
乌梅丸为厥阴病主方（厥阴经可以理解为人体最后一道免疫防线）。厥阴病的特点是寒热往来，所以该方用药也是有寒有热，我们不能机械的把寒热往来理解成就是一会儿冷一会儿热，临床更多的情况是寒热共存、上热下寒、下热上寒、外寒里热、里寒外热等，大多是生理机能不足引起的寒热不调，杂病中此类情况甚多，如高血压、糖尿病、慢性肝炎、慢性胃肠炎 、支气管炎、肾病、妇科病等等，用的机会很多，且大多是慢性病、疑难杂症。
此方以乌梅为君，乌梅的作用是敛肝，制肝疏泄太过。肝主风，风者气也，能也，所以它是人体内气动力的来源（不是肺，肺的功能是吐故纳新），人体各部的不调和病态，都会使肝气过度疏泄（肝气盗泄），久之则肝弱肝疲，肝功受损。疏泄太过的问题也是能量流失的问题，不解决它，身体再补也是补不起来的。
但是进补是要分层级的。一定得从最里层的破洞开始补才行。
