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胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，中国是胃癌的高发国家。 根据《中国胃癌流行病学现状》：2012 年全球胃癌新发 95.1 万例，死亡 72.3 万例。其中，中国的发病和死亡例数均占了全球将近一半。 早期胃癌大多无明显的症状，当患者感到不适时病情已是晚期。当胃癌到了晚期时，随着病情的不断发展，患者症状表现也越来越多，而疼痛非常常见，是造成患者生存质量下降的主要原因之一，一旦出现会给患者带来极大的痛苦，甚至会影响患者治疗的信心和积极性，应及时采取措施缓解。 我就遇到了一个患者出现了胃脘部的剧痛，同时伴有呕吐半年，最后去医院一查发现是胃癌，并且可能伴有肺转移，这把患者吓得，想要自杀，最后在其他人的介绍下来到我处治疗。最后在治疗了一段时间后，患者所有的症状都消失了。下面就和我一起看看这个病案吧。
01 临床案例  诊断分析 诊断应该很清楚，西医就是胃癌，中医诊断就是胃脘痛。 脾胃的关系紧密。胃病的病变部位在胃，但与脾密切相关。脾胃之气升降协调，共同肩负着人体对食物的消化、吸收，以及转输的重大责任。若升降失调，各种反常的现象就会出现。 这位患者毕竟已经72岁了，年纪大了，肯定是有一些肾虚的。 患者舌红苔薄白小腻泛淡黄，这明显就是脾虚生湿还有点化热的舌象。 舌下脉络有瘀阻，舌质偏紫黯这明显是有瘀血的表现。 脉双关浮。左关为肝胆，右关为脾胃，左关和右关都浮，意味着肝胆脾胃气机壅滞。 因为她的左关脉（肝脉）出现了浮脉。中医认为肝主疏泄，肝脉出现了浮脉这表明肝气郁结了，就影响脾胃的升降，导致中焦气机紊乱，因此患者出现了食入即吐的表现。 同理，大小便也是如此，由于肝气上逆，导致上下不得宣通，气不能下，于是就没有多余的气去推动大便，导致大便无力、小便点滴而出。 脉象弦滑而小数，这也是明显的肝郁气滞、脾虚生痰化热的脉象。 分析了这么多，大家辩证清楚了吧，这位患者明显是寒热错杂、痰瘀交阻、肝郁气逆之证。 治则就是是寒热平调、化痰散瘀、行气降逆、宽胸散结。 我用的是半夏泻心汤、四磨汤、失笑散合丹参饮加减治疗。
02 具体治疗过程 具体方药如下： 姜半夏10克，法半夏10克，干姜10克，黄芩10克，黄连10克，人参10克，沉香6克，槟榔10克，乌药10克，枳壳10克，香附10克，醋元胡10克，丹参30克，檀香6克，砂仁6克，炒蒲黄10克，炒五灵脂10克，黄芪15，山药15 炒王不留行15，小茴香3克，生姜三片，大枣2个。7剂。  二诊时，患者的疼痛得到缓解，胃口大开，大小便明显改善。病人的家庭环境不是特别好，所以二诊时药物进行了相应的调整，好在现在改方影响不大，毕竟最难的那一步已经过去了。 因为人参、檀香很贵，所以将人参换成党参，去掉檀香，将沉香换成木香，丹参减为15克，砂仁减为3克，大枣减为1个。 三诊时，患者情况得到了很大的改善，患者的饭量也大增了，大小便也基本恢复正常了。因此，我们不再使用炒五仙，因为四磨汤已经解决了气机上逆的问题，患者的饭量也恢复了。这些都说明我们已经成功地解决了她的表面症状，现在需要着手对西医所谓的癌症进行更加深入的治疗。几乎不像一个癌症病人了。 为此，我们开始给她服用张氏抗癌丸1号丸子三个月。这些药丸中都含有软坚散结、活血化瘀等抗肿瘤药物，可以软化体内肿块。 此外，还使用了汤剂一个月，具体是香砂六君汤加减，在汤剂的配制过程中，将里面的半夏换成了生半夏，加了生鸡内金、生山楂、三棱、莪术、生牡蛎、生南星、生鳖甲、浙贝母这些软坚散结、健胃消食、燥湿化痰的药物，还加了丹参红花这些化瘀的药物。 患者前后服用了一个多月的汤药和三个月的药丸后，去做复查结果发现西医所有的检查指标全部正常，所有的症状全部都消失了。这位患者至今还健在，会隔三差五给我介绍几个她的病友，并且送给我一面锦旗。
03 方药解析  END 
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