提到重症监护室（ICU），那些满是仪器、纷乱管线和昏迷患者的房间就会让人感到恐惧。亲属也常因无助而陷入痛苦和自责中。有幸，采访到一位患者。接下来，我将用第一人称讲述C患者的经历。普通的喉咙感染 从最初的嗓子疼，喉咙感染后来发展成带有脓肿的扁桃体炎，我不得不去看家庭医生并开了抗生素。可连服几周后，咽喉几乎依旧疼痛得不能吞咽，还伴有高烧。去医院就诊。医生判断我的身体出现了一种罕见的药物副作用，血液生成出现了问题。接着，发展成了严重的败血症，很快引发了肝功能衰竭和肺炎。我从门诊直接进入重症监护室。
瑞士2012年到2019年期间，每年32,000人因药物副作用住院治疗。其中700因此而失去生命。数据源自：卢塞恩大学、苏黎世大学及大学医院和瑞士药物管理局Swissmedic 2023联合发表的研究报告。 在监护室里的恶梦和幻觉 随着病情的恶化，我接受包括止痛药、镇静剂和安定药在内的多种药物治疗。大部分时间，我陷入了昏睡或被恶梦纠缠。比如，我曾梦见夜班护士其实是一个秘密犯罪团伙，在医院内部偷窃药品。当我不小心发现了他们的秘密，就成了要被灭口的目标。在床上的我，只能无助地等待可怕的命运。有时，从梦中醒来，我又会看到坐在床边的老人或动物的尸体。这些幻觉和恶梦，我难以分辨哪个更加可怕。幸运的是，家人和医生给予了我极大的支持，鼓励我详细地讲述每一次的经历，并向我保证他们会妥善处理一切。 知识点：谵妄谵妄状态下的患者常常感到自己身处一场无法与现实区分的噩梦中，并坚信这一切都是真实的。他们可能会经历各种幻觉，看到、听到或感觉到只存在于他们意识中的事物，这对旁人来说完全无法理解。对患者而言，这些体验非常真实且极具恐怖性。 最常见的幻觉场景包括：觉得看到的动物正试图攻击他们；认为自己被绑架；怀疑医护人员是假扮的坏人；由周围的声响引发的误解，如认为有人正在遭受折磨。 理解患者的这些体验对他们自己及其家属至关重要。谵妄不仅是医学上的挑战，更对患者及其家人的情感造成极大的考验。 家人的陪伴与无形的安全感 尽管有些家属可能认为处于昏迷状态的患者无法感受到他们的存在，但每当家人在我身边时，我都能真切地感受到他们的爱和关怀，这给了我一种无形的安全感。我的母亲常常握着我的手，低声地读些轻松的故事或诗歌，那温暖的触感和熟悉的声音让我感觉自己不再是孤立无援，而是回到被爱包围的童年。这种感受鼓励着我在重症室里不放弃，努力再次回到家人身边。 知识点：一些研究表明，在昏迷或半清醒状态下的患者可能无法表达自己的感受，但他们的大脑仍然可以接收并处理亲情的信号。正是这些信号，构成了一种强大的情感支持，帮助他们在无意识中与疾病抗争。因此，医院应鼓励家属在可能的情况下陪伴在病人身旁，为他们提供情感上的支持和心理上的慰藉。 难忍的噪音和未被告知的触摸 在我无力睁开眼睛或无法表达自己时，触觉和听觉变得异常敏感。医护人员之间的闲聊、金属器械的碰撞声，甚至是物品意外掉落的声响，这些声音常常混入我的梦境，加剧我的不安。比噪音还让我更难忍受的是，在我毫不准备，完全不知情的状态下身体不时的被翻动，拉扯。这种躺在床上无法动弹，也不能言语却不断地被触摸、翻身或调整体位的感觉，令人极度恐慌。这些经历至今令我心有余悸。 知识点：触觉 触觉引发身体和大脑的反应涉及到多学科，且过程复杂。简单讲，皮肤中的感觉受体收到冷热，压力及痛感后将信号通过神经网络传输至大脑。大脑皮层再次处理信息产生情感反应、记忆整合以及有意识的感觉知觉等。 通过触摸引导被照护者参与活动，是一门照护的艺术。这需要照护者具备极其敏感的触觉， 当被照护者的身体紧绷，肌肉变硬， 张力增高时已表明患者的恐惧或不配合的心理，照护者需要具备灵活调整支持活动的姿势和方向的能力。 感恩与希望 非常感谢医护人员为我撰写了一本重症监护日记，记录下在昏迷中我失去的时间和经历。作为从重症室走出的患者，我真心希望所有照护者在操作前都能与患者进行沟通，无论患者有无意识，都应尽可能详细地解释即将发生的情况，并真正将患者视为一个有尊严的个体。我也深知，患者可能处于无法交流的状态，这种沟通听起来不必要，这却是我的感受和恐惧。 这篇文章源自真实的访谈，我加入了相关的知识点，加强您对患者所描述状态的理解。未来，我将继续分享更多重症监护室里真实的故事。感谢您的关注并分享这些原创文章。 每一篇文章都是原创。 感谢您 阅读 转发 点赞 相关参考资料： https://www./wissen/gesundheit/arzneimittelsicherheit-neue-medikamente-keine-wirkung-ohne-nebenwirkung https://www./fileadmin/01_hamburg/_content/PDFs/Delir_auf_der_Intensivstation.pdf |
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