【原】方剂学——安神剂（甘麦大枣汤——脏躁=歇斯的里）

1.考点梳理

Summarize

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甘麦大枣汤《金匮要略》

【方歌】

同方名

【功效】养心安神，和中缓急

【主治】脏躁

【组成】

甘草 三两（9g） 　小麦 一升（15g） 　大枣 十枚（10枚）

【方解】

【考点】

①病位在心、肝

2.方剂拓展

Comprehend

【病机】

心阴不足，肝气失和，心神失宁导致脏燥

【表现】

精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，

舌淡红苔少，脉细略数。

【理解】

①什么是脏躁

脏躁指妇人精神抑郁，心中烦躁，常喜悲欲哭的表现，常常反复发作，

若是孕期发病，则称为孕悲，

若是产后发病，则称为产后脏燥。

脏躁最早出自《金匮要略·妇人杂病》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。 ”；

有个词叫“歇斯的里”，用在脏躁这里特别合适，这个病特指妇女经常性的情志抑郁，中医将其归属于心气亏虚，或心血不足所致。

②甘麦大枣汤

一个妇女，长期压抑，生活闷闷不乐，这些负面情绪不断累积，在身体里面日久郁而化热，这些内热煎灼脏腑，导致脏燥，

而一个人情志抑郁，常与肝气不舒有关，

善悲欲哭，如有鬼神附身，鬼神附体也是心气亏虚表现，因为心主神明，

故甘麦大枣汤以浮小麦为君药，浮小麦归心经，和肝阴之客热，而养心液，从而除烦清热，在用甘草清心火，心火为脾土之母，所有清心火自然和胃金，

大枣能够益气和胃，调畅津液，从而解上壅之燥，

脏躁本质为日久压抑的情绪积压在身体里面，日久化热，耗伤阴血，本质为血亏，心主血脉，

心火泻而土气和，则胃气下达，肝脏润，肺气调，则燥止而病自除也。 

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