一、单项选择题 1.A1 型题 (1)为百病之长的六淫是 A.风 B.寒 C.暑 D.湿 E.燥 解析:《素问·风论》云:“风者,百病之长也。” (2)内风主要是指哪经病变的一类证候表现 A.肺 B.脾 C.心 D.肝 E.肾 解析:内风主要是指肝经病变的一类证候表现,《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。” (3)风有外风、内风之分,外风治宜 A.疏风清热 B.疏风解表 C.平肝息风 D.疏风散寒 E.祛风通络 解析:外风宜疏风解表,内风宜平肝息风。针对夹寒、夹热、夹湿、夹痰等不同,应采取不同治法。在外风引动内风时,祛风与息风两法并用。 (4)风寒证的病机要点为 A.风寒束表,肺卫不宣 B.风热袭表,肺失清肃 C.风邪人络,络脉痹阻 D.肝阳上旋,阳亢化风 E.阴血不足,筋脉失养,虚风内动 解析:风寒证主要见恶寒,发热,无汗,头痛身痛,鼻流清涕,咳嗽,痰稀,舌苔白润,脉浮紧,病机总属风寒束表,肺卫不宣,治疗宜疏风散寒,方以荆防达表汤加减。 (5)下列不属于内风证肝阳化风常见临床表现的是 A.头晕目眩 B.肢体麻木 C.震颤 D.口眼歪斜 E.风火牙痛 解析:内风证肝阳化风的主要表现为头晕目眩,肢体麻木,肌肉润动,震颤,或头痛如掣,言语不利,步履不实,面赤,甚至突然昏仆,不省人事,舌红苔薄,脉弦。 (6)外风证风入经络的治法是 A.疏风散寒 B.疏风清热 C.祛风通络 D.平肝息风潜阳 E.清热凉肝息风 解析:外风证风入经络的治法是祛风通络。 (7)内风证阴虚风动的病机要点是 A.风热袭表,肺失清肃 B.风邪入络,络脉痹阻 C.邪热亢盛,伤及营血,内陷心肝,扇动内风 D.阴血不足,筋脉失养,虚风内动 E.风寒束表,肺卫不宣 解析:内风证阴虚风动的病机要点是阴血不足,筋脉失养,虚风内动。 (8)内寒证阴寒内盛的病机要点是 A.寒邪伤表,肺卫不宣 B.寒邪直中,伤及阳气 C.阴寒内盛,阳气虚衰 D.脾肾阳虚,阴寒凝结 E.风寒束表,肺卫不宣 解析:内寒证阴寒内盛的病机要点为阴寒内盛,阳气虚衰。 (9)下列不属于外寒证“中寒”常见临床表现的是 A.恶寒战栗 B.头痛项强 C.肢体麻木 D.昏迷僵直 E.皮肤隐紫 答案:B。 解析:中寒表现为恶寒战栗,肢体麻木,四肢冰冷挛痛,面青,咬牙,反应迟钝,昏迷僵直,呼吸缓慢,口鼻气冷,皮肤隐紫,舌苔白滑,脉象沉伏。 (10)内寒证脾肾阳虚的治法是 A.散寒解表 B.温里祛寒 C.助阳祛寒 D.助阳破阴 E.温补脾肾 解析:内寒证脾肾阳虚的治法是温补脾肾。 (11)暑邪致病有明显的季节性,其为何季节主气 A.春季 B.夏季 C.秋季 D.冬季 E.长夏 答案:B。 解析:暑邪为夏季主气,如《素问·热论》云:“后夏至日者为病暑。” (12)中暑的病机要点是 A.暑热蒙心,气阴两伤 B.暑热亢盛,耗气伤津 C.暑邪夹湿,郁于肌表 D.暑湿困表,卫气被郁 E.暑热内犯,心神被扰 解析:中暑的病机要点是暑热蒙心,气阴两伤。 (13)下列不属于暑热证常见临床表现的是 A.肌肤灼热 B.出汗较少 C.汗多肤冷 D.口渴引饮 E.倦怠无力 解析:暑热证表现为入夏时常发热,肌肤灼热,汗少,或午后热甚,口渴引饮,食少,倦怠无力,舌苔薄白或薄黄,舌质微红,脉细数。 (14)下列不属于湿邪致病特点的是 A.隐匿难察 B.重浊 C.黏滞 D.起病迅速 E.缠绵难复 解析:湿为重浊之阴邪,其性黏滞,起病缓慢,隐匿难察,缠绵难复。 (15)外湿证湿毒浸淫的病机要点是 A.湿邪困表,卫气被郁 B.湿邪袭络,留着关节 C.湿毒郁表,浸淫肌肤 D.湿热蕴中,脾胃气滞 E.脾虚不运,湿邪内停 解析:外湿证湿毒浸淫的病机要点是湿毒郁表,浸淫肌肤。 (16)外湿证湿困卫表的治法是 A.芳香化湿 B.祛湿通络 C.化湿解毒 D.温中化湿 E.清热化湿 解析:外湿证湿困卫表的治法是芳香化湿。 (17)下列不属于外湿证湿毒浸淫常见临床表现的是 A.脚生湿气 B.局部瘙痒 C.腰脊酸软 D.尿浊 E.女子带下腥臭 解析:外湿证湿毒浸淫表现为皮肤疥癣、疮疖、疱疹,脚生湿气,局部瘙痒,流黄水,或见尿浊,女子带下腥臭,舌苔黄腻,脉滑数。 (18)治燥的基本原则是 A.生津润燥 B.轻宣润燥 C.滋阴润燥 D.清润肺胃 E.滋养肝肾 解析:治燥当以生津润燥为原则。外燥当轻润燥,内燥当滋阴润燥。燥伤上、中焦者宜清润肺胃,燥伤下焦肝肾者当滋养肝肾。 (19)下列不属于外燥证凉燥常见临床表现的是 A.头痛 B.鼻塞 C.咽干唇燥 D.干咳少痰 E.痰中带血 解析:外燥证凉燥表现为头痛,鼻塞,恶寒,发热,无汗,咽干唇燥,干咳痰少,痰质清稀,舌干苔薄,脉浮弦。 (20)治疗内燥证肝肾阴亏的代表方剂是 A.桑杏汤 B.清燥救肺汤 C.杏苏散 D.六味地黄丸 E.沙参麦冬汤 解析:治疗内燥证肝肾阴亏的代表方剂为六味地黄丸。 (21)外燥证温燥的病机要点是 A.燥邪袭肺,肺津受伤 B.凉燥束表,肺气不利 C.肺胃燥热,津液亏耗 D.肝肾不足,阴虚内热 E.心肝火旺,胃热火盛 解析:外燥证温燥的病机要点是燥邪袭肺,肺津受伤。 (22)内燥证肺胃津伤的治法是 A.清宣凉润 B.宣肺达表,化痰润燥 C.滋养肺胃,生津润燥 D.滋补肝肾,养阴润燥 E.滋阴降火 解析:内燥证肺胃津伤的治法是滋养肺胃,生津润燥。 (23)下列不属于内伤之火产生原因的是 A.情志抑郁 B.感受外邪 C.劳欲过度 D.脏腑积热 E.阴阳失调 解析:内伤之火多由情志抑郁、劳欲过度、脏腑积热、阴阳失调引起。 (24)下列不属于火邪特点的是 A.阳邪 B.发病缓慢 C.变化迅速 D.病势猛烈 E.耗伤阴血津液 解析:火为阳邪,发病暴急,变化迅速,病势猛烈,多易耗伤阴血津液。 (25)内火证实火的病机要点是 A.火毒壅盛,充斥三焦 B.心肝火旺,胃热火盛 C.肺肾阴虚,虚火内灼 D.肺胃燥热,津液亏耗 E.肝肾不足,阴虚内热 解析:内火证实火的病机要点是心肝火旺,胃热火盛。 (26)一般认为,中医内科辨证论治的核心是 A.辨气血津液 B.辨卫气营血 C.辨脏腑 D.辨六经 E.辨三焦 解析:脏腑辨证是辨证论治的核心。 (27)主“宣发肃降,通调水道”的脏腑是 A.肺 B.脾 C.肾 D.心 E.肝 解析;肺主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节。 (28)肺系病证肺气亏虚的病机要点是 A.肺阴亏虚,虚热内扰 B.外感燥邪,肺失宣降 C.肺气虚弱,卫外不固 D.肺肾两虚,肾不纳气 E.心肝火旺,肺气不降 解析:肺气亏虚证的病机要点为肺气虚弱,卫外不固。 (29)肺系病证风寒犯肺的治法是 A.温肺化饮 B.泻肺逐饮 C.宣肺散寒 D.疏风祛邪,宣肺行水 E.涤痰祛瘀,泻肺平喘 解析:风寒犯肺的治法是宣肺散寒。 (30)下列关于肺系病证燥邪犯肺常见临床表现的叙述,错误的是 A.可见干咳无痰或痰黏难咯 B.可见痰中带血、鼻衄 C.可兼见风热表证 D.舌苔薄,干燥少津 E.脉细数 解析:燥邪犯肺常见脉浮数或浮紧。 (31)下列不属于肺系病证肺热炽盛常见临床表现的是 A.痰少而黄 B.发热 C.气粗而喘,甚则鼻翼扇动 D.舌红苔黄,脉洪数 E.大便秘结 解析:“痰少而黄”常见于风热犯肺。 (32)下列不属于肺系病证痰热蕴肺常见临床表现的是 A.发热 B.痰多黄稠 C.干咳无痰 D.舌红黄腻 E.便秘 解析:“干咳无痰”常见于燥邪犯肺。 (33)肺系病证肺热炽盛的病机要点是 A.痰热壅滞,肺失清肃 B.风热侵袭,肺卫失宣 C.肺阴亏虚,虚热内扰 D.火热炽盛,壅塞于肺,肺失清肃 E.外感燥邪,肺失宣降 解析:肺系病证肺热炽盛的病机要点是火热炽盛,壅塞于肺,肺失清肃。 (34)主神明,为五脏六腑之大主的脏腑是 A.肾 B.胆 C.脑 D.心 E.脾 解析:心主神明,为五脏六腑之大主。 (35)下列不属于心系病证辨病主症的是 A.惊悸、怔忡 B.真心痛 C.眩晕 D.水肿 E.失眠、健忘 解析:眩晕为肝系病证辨病主症。 (36)下列不属于心系病证心气虚常见临床表现的是 A.精神疲倦 B.自汗,活动后加重 C.面色白 D.舌淡,脉虚 E.气短 解析:“面色白”常见于心阳虚。 (37)下列不属于心系病证心阴虚常见临床表现的是 A.心烦 B.面色萎黄 C.口燥咽干 D.形体消瘦 E.潮热盗汗 解析:心阴虚常表现为心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。 (38)下列属于心系病证热陷心包常见临床表现的是 A.高热烦躁 B.神昏谵语 C.斑疹 D.舌绛 E.以上皆是 解析:热陷心包证的临床表现有高热烦躁,神昏谵语,直视狂乱,面赤,斑疹,口渴,舌质红绛,苔黄,脉数。 (39)下列属于心系病证危重证候的是 A.心阳暴脱 B.真心痛 C.热陷心包 D.内闭外脱 E.以上皆是 解析:心阳虚或阴伤及阳者,可导致心阳浮越,发生心阳欲脱之变。心血瘀阻证。若猝感寒邪,寒瘀闭阻心窍,可以骤然发生真心痛,或心阳暴脱的险证。热陷心包证,若病情进一步加重,则可出现内闭外脱的危候。 (40)具有“喜燥恶湿”特性的脏腑是 A.肝 B.胃 C.脾 D.肾 E.肺 解析:脾为后天之本,气血津液生化之源,喜燥恶湿。 (41)下列病理因素与脾关系最为密切的是 A.火 B.风 C.湿 D.寒 E.瘀 解析:脾与湿的关系非常密切,脾虚可以生湿,湿盛可以导致脾虚。 (42)下列可致便秘的病机是 A.燥热内结 B.阴寒凝结 C.气虚传送无力 D.血虚肠道失濡 E.以上皆是 解析:便秘病机或为脾胃燥热内结,或为气滞不行,或为气虚传送无力,或为血虚肠道失濡,或为脾阳虚而阴寒凝结等。 (43)下列临床表现可作为脾系病证脾气虚与脾虚气陷鉴别要点的是 A.食后腹胀 B.神疲乏力 C.内脏下垂 D.大便稀溏 E.舌淡苔白 解析:脾虚气陷的辨证要点为脘腹重坠,内脏下垂,兼气虚证。 (44)下列属于肝系病证辨病主症的是 A.头痛 B.眩晕 C.抽搐 D.昏厥 E.以上皆是 解析:肝系病证的主症有头痛、眩晕、痉、抽搐、麻木、昏厥、黄疸、胁痛、瘦·痕、鼓胀。 (45)下列属于眩晕虚证辨证要点的是 A.因情志过激诱发 B.两目干涩 C.病程较短 D.呈发作性 E.以上皆非 解析:眩晕属实者,病程短,呈发作性,易因情志过激而诱发。属虚者,病程长,反复持续发作,烦劳加剧,头昏眩晕,两目干涩,视物模糊。 (46)下列不属于肝系病证肝阴虚辨证要点的是 A.目涩 B.胁肋隐隐灼痛 C.五心烦热,潮热盗汗 D.肌肉润动 E.脉弦细数 解析:“肌肉润动”常见于肝血虚。 (47)下列不属于肝系病证肝阳上亢常见临床表现的是 A.眩晕耳鸣 B.急躁易怒 C.舌红少津,脉弦细数 D.小便短黄,大便秘结 E.面红目赤 解析:“小便短黄,大便秘结”常见于肝火炽盛。 (48)“主骨生髓”的脏腑是 A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 解析:肾在体合骨,主骨生髓。 (49)下列不属于肾系病证辨病主症的是 A.腰膝酸痛 B.耳鸣、耳聋 C.水肿 D.眩晕 E.汗出 解析:肾系病证的主症有腰膝酸痛、耳鸣、耳聋、眩晕、阳痿、遗精、月经失常、淋浊、尿血、小便异常、水肿。 (50)下列不属于肾系病证肾阳虚常见临床表现的是 A.面色皖白 B.五更泄泻 C.阳痿早泄 D.舌淡苔白 E.月经淋沥不尽 解析:月经淋沥不尽常见于肾气不固。 (51)肾系病证肾精不足的治法是 A.滋补肾阴 B.滋阴降火 C.补肾固摄 D.滋阴填精 E.温补肾阳 解析:肾精不足的治法是滋阴填精,益气壮阳。 (52)下列属于肾系病证肾虚火旺常见临床表现的是 A.潮热盗汗 B.五心烦热 C.虚烦少寐 D.腰膝酸痛 E.以上皆是 解析:肾系病证阴虚火旺的辨证要点为潮热盗汗,五心烦热,虚烦少寐,腰膝酸痛,兼相火证。 (53)主决断、贮藏和传送胆汁的脏腑是 A.肝 B.胆 C.脾 D.大肠 E.小肠 解析:胆的主要生理功能是主决断,贮藏和传送胆汁,泄注于胃肠,协助水谷的消化。 (54)下列不属于胃失和降,胃气上逆病机所致常见临床表现的是 A.恶心 B.呕吐 C.呃逆 D.嗳气 E.噎膈 解析:胃失和降,胃气上逆常见恶心、呕吐、呃逆、嗳气。 (55)下列属于胃腑病证寒滞胃肠辨证要点的是 A.胃脘隐痛 B.疼痛遇寒加剧 C.食后痛减 D.喜温喜按 E.肠鸣矢气 解析:寒滞胃肠以胃脘、腹部冷痛,痛势暴急,遇寒加剧,得温痛减,兼胃气上逆证为辨证要点。 (56)下列不属于胃腑病证胃阴不足辨证要点的是 A.胃脘嘈杂不舒 B.灼痛拒按 C.饥不欲食 D.大便干结 E.舌红少苔 解析:胃阴不足临床表现为胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。 (57)称为“州都之官”的脏腑是 A.胆 B.大肠 C.胃 D.小肠 E.膀胱 解析:《素问·灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。” (58)称为“髓海”的脏腑是 A.膀胱 B.大肠 C.胆 D.脑 E.胃 解析:《素问·五脏生成》云:“诸髓者,皆属于脑。”故脑有“髓海”之称。 (59)治疗心肾不交的代表方剂是 A.真武汤 B.保元汤 C.交泰丸 D.甘麦大枣汤 E.六君子汤 解析:治疗心肾不交的代表方剂为黄连阿胶汤或交泰丸。 (60)下列临床表现可作为心肺气虚与脾肺气虚鉴别要点的是 A.神疲乏力 B.咳嗽 C.面白 D.舌淡 E.便溏 解析:心肺气虚的辨证要点是咳喘,心悸,胸闷,兼气虚证;脾肺气虚的辨证要点是咳嗽,气喘,咳痰,食少,腹胀,便溏,兼见气虚证。 (61)气病气逆证的治法是 A.益气固脱 B.行气止痛 C.补中益气 D.开窍顺气解郁 E.降气化痰 解析:气逆病机为气机升降失常,气上冲逆,与肺脾胃等脏腑密切相关,临床常见咳喘、呕吐、呃逆等症状,故治疗宜降气化痰,或降逆和胃,或镇逆平肝。 (62)应用通关散治疗气闭证,其治法是 A.益气固脱,回阳救逆 B.行气止痛 C.益气升提 D.开窍顺气解郁 E.镇逆平肝 解析:通关散为治疗气闭证代表方剂,其治法是开窍顺气解郁。 (63)下列不属于气病气闭证常见临床表现的是 A.内脏绞痛 B.昏厥 C.呼吸气粗 D.二便闭 E.呕血 解析:气闭证临证常表现为突发晕厥或绞痛,二便闭塞,息粗,脉实等,而呕血多因胃气上逆所致,常见于气逆证。 (64)下列临床表现可作为气病气陷证与气虚证鉴别点的是 A.神疲乏力 B.短气懒言 C.头晕目眩 D.脏器下垂 E.大便溏泄 解析:气陷证多由气虚发展而来,故包括气虚的临床特点,另具有中气下陷,无力升举脏器而致脏器下垂等表现。 (65)下列不属于气病气陷证常见临床表现的是 A.胃下垂 B.带下绵绵不断 C.脱肛、阴挺 D.滑精、滑胎 E.久泻久痢 解析:滑精、滑胎、小产等表现常见于气不固证。 (66)治疗气病气陷证治当益气升提,其代表方是 A.四君子汤 B.补中益气汤 C.归脾汤D.参附龙牡汤 E.苏子降气汤 解析:治疗气陷当益气升提,而补中益气汤为治疗气陷的代表方,其功用为补中益气,升阳举陷。 (67)与血液的生成、运行关系最为密切的脏腑是 A.心、肝、脾 B.心、肝、肾 C.肝、脾、肺 D.肝、脾、肾 E.肺、脾、肾 解析:肝藏血,主疏泄,促进脾胃运化。脾气健运则气血生化有源。中焦脾胃运化之水谷精微由脾气之升输布于心脉,在心气的作用下化为血。心主血脉,心气推动血行。故血液的生成、运行与心、肝、脾关系最为密切。 (68)月经愆期,经色紫暗,夹有血块,少腹冷痛,常见于 A.血瘀证 B.血寒证 C.气滞证 D.血热证 E.气闭证 解析:“月经愆期,经色紫暗,夹有血块”提示血寒或血瘀;而“少腹冷痛”提示有寒,故见血寒证。 (69)下列不属于血病血寒证常见临床表现的是 A.舌淡紫,脉迟 B.手足冷痛、麻木 C.月经延后、痛经 D.少腹拘急冷痛 E.皮疹紫红、密集 解析:皮疹紫红、密集为营血热炽,透于肌表,从血络而出所致,属血热证。 (70)血病血虚证的治法是 A.补气养血 B.益气补血 C.活血化瘀 D.温经散寒 E.凉血清热 解析:血虚证为血液亏少,失于濡养所致,且气随血脱,补气可生血,故治法为补气养血。 (71)与津液的生成和运行关系最为密切的脏腑是 A.心、肝、肾 B.心、肝、脾 C.肝、脾、肾 D.肺、脾、肾 E.肺、脾、心 解析:肺主气而布津,能通调水道;脾主运化水湿;肾主蒸化水津。故津液的生成运行与肺、脾、肾三脏关系最为密切。 (72)下列不属于津液病痰证常见临床表现的是 A.胸脘痞闷 B.纳呆呕恶 C.头晕目眩 D.肋间饱满 E.癫、狂、痴、病 解析:肋间饱满常见于饮证饮停胸胁。 (73)津液病水停证的治法为 A.燥湿化痰 B.温化水饮 C.温阳利水 D.滋阴生津 E.以上均非 解析:津液病水停证多因机体阳虚气化失常,水液停聚所致,故治当温阳利水。 (74)津液病中可引起神志失常的病证是 A.痰证 B.饮证 C.水停证 D.津液不足证 E.以上皆非 解析:痰邪蒙蔽心窍可引起神志方面的疾病,如癫、狂、痴、痫等。(75)六经辨证的创立者是 A.张仲景 B.朱丹溪 C.李东垣 D.叶天士 B.吴鞠通 解析:六经辨证由东汉张仲景创立。 (76)太阳伤寒证的治法是 A.解肌祛风,调和营卫 B.发汗解表,宣肺平喘 C.化气利水,兼以解表 D.活血化瘀,泻下瘀热 E.温中散寒,健脾燥湿 解析:太阳病伤寒证治当发汗解表,宣肺平喘。 (77)太阳中风证病机要点是 A.胃热炽盛 B.枢机不利 D.营卫失和 E.血热互结 C.热结胃肠 解析:太阳病中风证的病机要点为风寒袭表,卫外不固,营阴外泄,营卫失和。 (78)下列临床表现可作为太阳伤寒证与中风证鉴别点的是 A.有汗无汗 B.喘息 C.恶寒发热 D.头项强痛 E.脉浮 解析:太阳伤寒风寒袭表,卫阳被遏,腠理闭塞,无汗出;太阳中风风寒袭表,卫外不固,营卫失和,有汗出。故以有汗无汗来区别伤寒证与中风证。 (79)下列属于太阳蓄血证常见临床表现的是 A.饥不欲食 B.小便自利 C.胸胁苦满 D.鼻鸣干呕 E.小便不利 解析:太阳病蓄血证可见如狂或发狂,少腹急结,或硬满,小便自利,脉微而沉(涩)。 (80)下列不属于阳明腑实证常见临床表现的是 A.身热面赤 B.腹满而痛 C.大便秘结 D.潮热谵语 E.脉洪大 解析:阳明腑实证脉多沉实。 (81)下列不属于少阳病常见临床表现的是 A.腹满而吐 B.心烦喜呕 C.不欲饮食 D.寒热往来 E.脉弦 解析:少阳病主要涉及肝胆,腹满而吐属于太阴脾病范畴。 (82)下列不属于太阴病常见临床表现的是 A.口渴 B.食不下 C.四肢不温 D.腹满而吐 E.时腹自痛 解析:太阴病证多见口不渴。 (83)卫气营血辨证的创立者是 A.张仲景 B.李东垣 C.叶天士 D.吴鞠通 E.王孟英 解析:卫气营血辨证由清代叶天士创立。 (84)卫气营血病证卫分证的病机要点为 A.温邪外袭,表卫郁阻 B.风寒袭表,卫阳被遏 C.风热犯肺,肺失宣降 D.温热内盛,营阴被灼 E.热入血分,耗血动血 解析:卫分证的病机要点是温邪外袭,表卫郁阻。 (85)下列不属于卫气营血病证中血分证常见临床表现的是 A.躁扰不安 B.抽搐惊厥 C.吐血、衄血 D.斑疹隐隐 E.舌质光红如镜 解析:血分证斑疹显露,紫黑密布;营分证斑疹隐隐。 2.A2型题 (1)患者,女,30岁。昨日不慎淋雨后出现恶寒,发热,无汗,头痛身痛,鼻流清涕,咳嗽,痰稀,舌苔白润,脉浮紧。辨证应属 A.风寒证 B.风热证 C.风入经络D.肝阳化风 E.阴虚风动 解析:根据临床表现,应属风寒证。 (2)患者,男,50岁。既往有癫痫病史10年,今日再次发作。刻诊:壮热如焚,头痛,两目上视,手足抽搐,项强,甚则角弓反张,神志不清,舌红苔黄,脉弦数有力。其治法为 A.平肝息风潜阳 B.清热凉肝息风 C.柔肝息风D.祛风通络 E.滋阴养血 解析:患者既往有癫痫病史多年,根据临床症状,证属热极生风,治疗当以清热凉肝息风,方以羚角钩藤汤加减。 (3)患者,女,57岁。平素面色苍白,腰膝酸冷,兼见脘腹冷痛,畏寒喜暖,五更泄泻,小便清长,舌淡胖,边有齿印,脉沉细无力。其病机要点是 A.寒邪伤表,肺卫不宣 B.寒邪直中,伤及阳气 C.阴寒内盛,阳气虚衰 D.脾肾阳虚,阴寒凝结 E.风寒束表,肺卫不宣 解析:根据临床表现,应属内寒证脾肾阳虚,其病机要点是脾肾阳虚,阴寒凝结。 (4)患者,女,50岁。形寒怕冷,四末不温,呕吐清水,腹中冷痛,下利清谷,舌淡,苔白滑,脉沉细。辨证应属 A.湿困卫表 B.湿滞经络 C.阴寒内盛 D.肝肾不足 E.脾肾阳虚 解析:患者形寒怕冷、四末不温、腹中冷痛、下利清谷等均为阴寒内盛的表现。 (5)患者,女,45岁。入夏时常发热,肌肤灼热,汗少,午后热甚,口渴引饮,食少,倦怠无力,舌苔薄白,舌质微红,脉细数。其诊断是 A.中暑 B.暑热 C.暑湿 D.阴暑 E.阳暑 解析:暑热患者表现为人夏时常发热,肌肤灼热,汗少或午后热甚,口渴引饮,食少,倦怠无力,舌苔薄白或薄黄,舌质微红,脉细数。 (6)患者,女,30岁。面色萎黄不华,神疲乏力,脘腹胀满,纳谷欠香,大便溏软,甚或濡泻,肢体困重,舌质淡胖,舌苔白腻,脉濡细。辨证应属 A.湿困卫表 B.湿热内蕴 C.脾虚湿困D.寒湿中阻 E.湿滞经络 解析:患者症见面色萎黄不华,神疲乏力,脘腹胀满,纳谷欠香,大便溏软,甚或濡泻,肢体困重,结合舌脉,病机总属脾虚不运,湿邪内停,证属脾虚湿困,当以健脾化湿,方以香砂六君子汤加减。 (7)患者,女,35岁。身热不甚,迁延缠绵,微恶风寒,汗少而黏,头痛如裹,肢体酸重疼痛,胸膈闷胀,脘痞泛恶,口中黏腻,大便稀溏,脉浮濡。辨证应属 A.湿困卫表 B.湿滞经络 C.暑湿D.阴暑 E.湿毒浸淫 解析:湿困卫表主要表现为身热不甚,迁延缠绵,微恶风寒,汗少而黏,头痛如裹,肢体酸重疼痛,胸膈闷胀,脘痞泛恶,口中黏腻,大便稀溏,舌苔白腻,脉浮濡。 (8)患者,女,35岁。于秋冬交替时出现头痛,鼻塞,恶寒,发热,无汗,咽干唇燥,干咳痰少,痰质清稀,舌干苔薄,脉浮弦。其治法为 A.清宜凉润 B.宣肺达表,化痰润燥 C.滋补肝肾 D.养阴润燥 E.滋养肺胃 解析:患者证属凉燥,治疗宜宣肺达表,化痰润燥。 (9)患者,男,40岁。脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,皮肤瘙痒,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其病机要点是 A.湿热内蕴,脾失健运 B.寒湿内盛,脾失温运 C.脾阳虚衰,阴寒内生 D.脾气不足,运化失职 E.脾气虚弱,中气下陷 解析:患者属湿热蕴脾,病机要点为湿热内蕴,脾失健运。 (10)患者,女,12岁。因被狗惊吓后出现胆怯易惊,精神恍惚,眩晕呕吐,口苦,胸闷,痰多,舌苔白滑,脉小弦。其治法是 A.靖胆化痰 B.清泄胆热 C.清热解毒 D.泻火解毒 E.清心泻火 解析:病机属胆虚夹有痰热,治疗当以清胆化痰,方以安神定志丸合黄连温胆汤加减。 (11)患者,男,20岁。脘腹胀痛拒按,呕吐酸腐,嗳气泛酸,大便不爽,厌食,舌苔厚腻,脉濡而滑。其治法为 A.温胃散寒 B.理气止痛 C.消食导滞 D.清胃泻火 E.温阳化饮 解析:病机属食滞胃肠,治当消食导滞,方以保和丸加减。 (12)患者,男,35岁。高热,脐腹胀满疼痛,拒按,大便秘结,小便短黄,时有神昏谵语,舌红,苔黄厚而燥,脉沉数有力。其治法是 A.通腑泄热 B.温肠散寒 C.涩肠固脱 D.润肠通便 E.清化湿热 解析;病机属肠热腑实,治当通腑泄热,方以承气汤之类加减。 (13)患者,女,65岁。眩晕不止,健忘耳鸣,腰膝酸软,懈怠思卧,步行艰难,齿枯发焦,舌瘦苔薄,脉沉细弱。其治法为 A.补益肝肾,填精益髓 B.化瘀通络 C.通窍活血 D.开窍醒神 E.交通心肾 解析:病机属肝肾两亏,脑髓空虚,治当补益肝肾,填精益髓。 (14)患者,女,28岁。心悸怔忡,失眠多梦,头晕健忘,食欲不振,腹胀便溏,倦怠乏力,面色萎黄,月经量少色淡,舌质淡嫩,脉细弱。其病机要点是 A.心肺气虚 B.心肝血虚 C.心脾气血虚 D.心肾阳虚 E.心肾不交 解析:病机属脾气亏虚,心血不足。 (15)患者,女,47岁。腰膝酸软而痛,头晕,耳鸣,齿松,发脱,经少,失眠,健忘,口咽干燥,形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,小便短黄,舌红少津,少苔,脉细数。其病机要点为 A.肾气亏虚,固摄失职 B.肾阳亏虚,纳气无权 C.肾精亏损,脑髓失充 D.阳气亏虚,水液泛溢 E.肾阴亏损,虚热内扰 解析:病机属肾阴亏损,虚热内扰。 (16)患者,男,40岁。胃脘疼痛,痛如针刺,痛处固定不移,按之加重,食后加剧,人夜尤甚,大便色黑,舌有瘀斑,脉涩。其病机要点为 A.血行瘀滞,胃络受阻 B.寒饮停胃,胃失和降 C.胃热炽盛,胃失和降 D.胃阳不足,胃失濡润 E.食滞胃肠,气机阻滞 解析:病机属血行瘀滞,胃络受阻。 (17)患者,男,48岁。心烦失眠,惊悸健忘,头晕耳鸣,多梦,腰膝酸软,梦遗,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,便结尿黄,舌红少苔,脉细数。其病机要点是 A.肾阴亏虚,心火亢盛 B.心肾阳虚,水液内停 C.心肺气虚 D.血液亏少,心肝失养 E.脾气亏虚,心血不足 解析:病机属肾阴亏虚,心火亢盛,治当交通心肾,方以黄连阿胶汤或交泰丸加减。 (18)患者,男,60岁。畏寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气喘,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脉弱。其治法是 A.补土生金 B.补益心脾 C.补益心肺 D.补肺益肾 E.温化水气 解析:病机属心肾阳虚,水液内停,治当温化水气。 (19)患者,男,84岁。重病卧床,突发呼吸微弱,汗出不止,面色灰白,手撒身软,二便失禁,脉微欲绝。其证候是 A.气虚证 B.气脱证 C.气陷证 D.气逆证 E.气闭证 解析:气脱证临床表现为气息微弱,神情淡漠,面色灰白,大汗淋漓,四肢厥冷,舌质白润,脉微欲绝。 (20)患者,女,35岁。身热夜甚,口渴,面赤,心烦,失眠,躁扰不宁,斑疹显露,舌绛,脉数。其治法是 A.补血养血 B.益气补血 C.活血化瘀 D.凉血清热 E.温经散寒 解析:证属血病血热证,治当凉血清热。 (21)患者,女,40岁。经少,色淡,愆期,神疲乏力,面色萎黄,头晕,失眠,心悸,舌淡,脉细无力。治疗方选 A.固冲汤 B.归脾汤 C.温经汤 D.桃红四物汤 E.当归四逆汤 解析:证属血病血虚证,治当补血养血,方剂可选归脾汤。 (22)患者,女,73岁。素有哮喘病史,因感受风寒哮喘发作,初期恶寒,发热,头痛,无汗,咳嗽,呼吸紧迫感,喉痒,鼻痒,喘促加剧,喉中痰鸣如水鸡声,咳吐稀痰,不得平卧,胸膈满闷如窒,面色苍白,舌质淡苔白滑,脉浮紧。六经辨证应属 A.太阳阳明合病 B.太阳伤寒兼内热烦躁 C.太阳中风兼经腧不利 D.太阳少阳合病 E.太阳伤寒兼水饮内停 解析:此为外有风寒、内有寒痰之象,治以温肺散寒,解表化饮,方用小青龙汤。 (23)患者,男,25岁。恶热,不恶寒,汗自出,身热,烦渴,脉洪大。六经辨证应属 A.阳明经证 B.阳明腑证 C.太阳病蓄血证 D.少阴病热化证 E.太阳病蓄水证 解析:阳明经证辨证要点为身大热,口大渴,汗大出,脉洪大,病机为阳明胃热炽盛,津液受伤。此为阳明经证的表现。 (24) 患者,男,35岁。腹满而痛,大便秘结,潮热谵语,脉沉实。其治法是 A.辛寒清热 B.通腑泄热 C.育阴清热 D.补虚泻实 E.活血化瘀 解析:根据“腹满而痛,大便秘结,潮热谵语,脉沉实”辨证为阳明腑实证,病机乃热结胃肠,腑气不通,治疗当泄热通腑,临床常选用承气汤类。 (25) 患者,女,30岁。心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数。六经辨证应属 A. 少阴病热化证 B.少阴病寒化证 C.阳明经证 B. D.阳明腑证 E.太阳经证 解析:少阴病热化证可见心烦不得眠,口燥咽干,舌红少苔,脉细数。(26)患者,男,30岁。感冒3日,现身热,不恶寒,反恶热,口渴饮冷,蒸蒸汗出,舌红,脉洪数。六经辨证应属 A. 太阳蓄水证 B.阳明经证 C.阳明腑证 D.太阴病寒化证 E.太阳蓄血证 解析:阳明经证可见身热,汗自出,不恶寒,反恶热,烦渴,脉大。3.A3 型题 组题1:患者,男,25岁。感冒2日,现症见恶寒,发热,无汗,头痛身痛,鼻流清涕,咳嗽,痰稀,舌苔白润,脉浮紧。 (1)该患者辨证应属 A.风入经络 B.风热证 C.风寒证D.痰热蕴肺 E.气虚证 解析:根据题干病机总属风寒束表,肺卫不宣,当属风寒证。 (2)其治法是 A.祛风通络 B.疏风散寒 C.疏风清热D.益气养血 E.活血化瘀 解析:风寒证治疗以疏风散寒为大法。 (3)治疗方选 A.桑菊饮 B.防风汤 C.加减葳蕤汤D.荆防达表汤 E.桑杏汤 解析:治疗感冒风寒证当以荆防达表汤为代表。 组题2:患者,男,40岁。恶寒战栗,肢体麻木,四肢冰冷挛痛,面青,咬牙,反应迟钝,昏迷僵直,呼吸缓慢,口鼻气冷,皮肤隐紫,舌苔白滑,脉象沉伏。 (1)该患者辨证应属 A.寒邪侵表 B.中寒 C.阴寒内盛D.伤寒 E.脾肾阳虚 解析:患者病机总属寒邪直中,伤及阳气,当属中寒证。 (2)其治法是 A.辛温发汗,散寒解表 B.疏风散寒 C.温里祛寒,助阳破阴 D.助阳祛寒 E.温补脾肾 解析:中寒治疗当以温里祛寒,助阳破阴为主。 (3)治疗方选 A.麻黄汤 B.小青龙汤 C.四逆汤D.附子理中汤 E.参附汤 解析:治疗中寒证当以四逆汤为代表。 组题3:患者,男,30岁。正值夏季,身热不扬,恶风,少汗,胸闷腹胀,恶心,纳少,口苦黏或淡,大便溏薄,肢体酸困,舌苔腻,脉濡数。 (1)该患者辨证应属 A.中暑 B.暑热 C.暑湿D.伤寒 E.湿热困阻 解析:题干患者病机总属暑邪夹湿,郁于肌表,当属暑湿。 (2)其治法是 A.清暑生津 B.清暑化湿 C.清暑益气D.养阴生津 E.益气养血 解析:暑湿证治疗当以清暑化湿为主。 (3)治疗方选 A.藿香正气散 B.王氏清暑益气汤 C.人参白虎汤 D.沙参麦冬汤 E.桔梗汤 解析:治疗暑湿证当以藿香正气散为代表方。 组题4:患者,关节酸痛重着,固定不移,腿膝关节漫肿,转侧屈伸不利,舌苔白滑,脉濡缓。 (1)该患者辨证应属 A.湿困卫表 B.湿毒浸淫 C.寒湿中阻D.湿滞经络 E.脾虚湿困 解析:患者病机总属湿邪袭络,留着关节,当属湿滞经络证。 (2)其治法是 A.芳香化湿 B.化湿解毒 C.祛湿通络D.温中化湿 E.健脾化湿 解析:湿滞经络证当以祛湿通络为法。 (3)治疗方选 A.藿朴夏苓汤 B.薏苡仁汤 C.二妙丸D.胃苓汤 E.香砂六君子汤 解析:治疗湿滞经络证当以薏苡仁汤为代表方。 组题5:患者,头痛,发热,微恶风寒,咳嗽少痰,痰中带血,口渴喜饮,唇干咽燥,心烦,大便干结,舌红少苔,脉细数。 (1)该患者辨证应属 A.凉燥 B.温燥 C.肺胃津伤D.肝肾阴亏 E.气虚证 解析:患者病机总属燥邪袭肺,肺津受伤,辨证当属温燥。 (2)其治法是 A.清宣凉润 B.宣肺达表 C.化痰润燥D.养阴润燥 E.滋养肺胃 解析:温燥治当以清宣凉润为法。 (3)治疗方选 A.桑杏汤 B.杏苏散 C.沙参麦冬汤D.加减葳蕤汤 E.桑菊饮 解析:治疗温燥以桑杏汤为代表方。 组题6:患者,女,35岁。胃脘胀满疼痛,走窜不定,痛而欲吐,嗳气,肠鸣,矢气,得嗳气、矢气后痛胀可缓解,苔厚,脉弦。 (1)该患者最可能的诊断是 A.胃痛 B.泄泻 C.呃逆D.便秘 E.腹痛 解析:患者胃脘部胀满疼痛,辨病属胃痛范畴。 (2)该患者的病机要点是 A.胃热壅盛 B.胃肠气滞 C.寒饮停胃D.瘀血滞胃 E.食滞胃肠 解析:依据题干信息,病机属胃肠气滞,胃失和降。 (3)其治法是 A.理气止痛 B.消食导滞 C.温胃散寒D.活血化瘀 E.清胃泻火 解析:胃肠气滞,治当理气止痛。 (4)可选用的方剂是 A.柴胡疏肝散 B.清胃散 C.保和丸D.良附丸 E.失笑散合丹参饮 解析:治疗胃肠气滞的代表方剂为柴胡疏肝散或加味枳术丸。 组题7:患者,男,48岁。头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,失眠,噩梦纷纭,胁肋灼痛,衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。 (1)该患者最可能的诊断是 A.头痛 B.胁痛 C.血证D.便秘 E.失眠 解析:该患者以头晕胀痛,痛如刀劈为主症,故应诊为头痛。 (2)该患者的病机要点是 A.肝阴虚B.肝阳上亢 C.肝风内动D.肝火炽盛E.肝郁气滞 解析:病机属肝火炽盛,气火上逆。 (3)其治法是 A.滋阴潜阳 B.凉肝息风 C.疏肝理气D.清肝泻火 E.养血柔肝 解析:肝火炽盛的治法为清肝泻火。 (4)可选用的方剂是 A.龙胆泻肝汤 B.柴胡疏肝散 C.天麻钩藤饮 D.羚角钩藤汤 E.三甲复脉汤 解析:治疗肝火炽盛证的代表方剂为龙胆泻肝汤、当归龙荟丸。 组题8:患者,男,70岁。咳嗽无力,呼多吸少,气短而喘,动则尤甚,咳痰清稀,声低乏力,自汗耳鸣,腰膝酸软,时尿随咳出,舌淡紫,脉弱。 (1)该患者的病机要点是 A.肺肾阴虚 B.肺肾气虚 C.脾肺气虚D.心肺气虚 E.脾肾阳虚 解析:患者临床表现,病机属肺肾气虚,摄纳无权。 (2)其治法是 A.温化水气 B.补土生金 C.补肺益肾D.滋阴降火 E.清肝泻肺 解析:肺肾气虚治当补肺益肾,止咳平喘。 (3)可选用的方剂是 A.人参蛤蚧散 B.保元汤 C.附子理中丸D.四神丸 E.大补阴丸 解析:治疗肺肾气虚的代表方剂是人参蛤蚧散。 组题9:患者,女,29岁。因分娩大出血,突然面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓而致晕厥,舌淡,脉浮大而散。 (1)该患者最可能的证候诊断是 A.气闭证B.血虚证C.气不摄血证D.气血两虚证 E.气随血脱证 解析:患者面色苍白,四肢厥冷,脉浮大而散,为血脱表现;气血相依,大量出血则气无所依,随之外脱,气脱亡阳,不能温固肌表,则大汗淋漓;神随气散,则晕厥。血随气脱,舌体失养,则舌淡。 (2)其治法是 A.开窍顺气解郁 B.益气固脱,补血养血 C.滋阴益气 D.益气补中 E.温经散寒 解析:证属气随血脱,治当益气固脱,补血养血。 (3)急救宜用 A.安宫牛黄丸 B.通关散. C.当归四逆汤D.独参汤 E.四妙勇安汤 解析:急用独参汤大补元气以救垂危。 组题10:患者,女,32岁。1个月前发生呃逆,逐渐加剧,除睡眠外,几无片刻休止,言语对答时,亦无歇止。胃脘胀闷隐痛,向胁肋放射,纳食减少,时而泛吐酸水,口苦而干,头胀痛,舌质淡红,苔白根腻,脉弦。 (1)该患者最有可能的证候诊断是 A.气闭证 B.气逆证 C.血瘀证D.肝气郁滞证 E.胃火炽盛证 解析:肝主升发,胃主和降,两者共同协调气机升降平衡。肝失疏泄,横逆犯胃,肝气升发太过,致胃气失降而上逆胁膈,故呃逆频频而歇止。 (2)其治法是 A.降逆和胃 B.宣肺平喘 C.泻下通腑D.健脾益气 E.滋阴清热 解析:患者证属气病气逆证,治当降逆和胃。 (3)治疗方选 A.参附龙牡汤 B.大承气汤 C.五磨饮子D.归脾汤 E.四君子汤 解析:五磨饮子解郁降气,可用于治疗气病气逆之呃逆。 组题11:患者,女,17岁。患者发热十余日,热退后,诸症消失,唯遗留心烦不宁,胸胁胀满,呕逆频频,有声无物,欲吐不得,用中西止呕的药品皆无效,三日三夜无暂止时,痛苦异常。 (1)运用六经辨证,该患者应属 A.太阳病 B.阳明病 C.少阳病D.太阴病 E.厥阴病 解析:《伤寒论》第96条曰:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕……小柴胡汤主之。”由于邪犯少阳,经气不利,气机不畅,升降失常,胆气影响于胃,故上逆而为呕。此属少阳病。 (2)其病机要点为 A.风寒袭表,卫阳被遏 B.热结胃肠,腑气不通 C.胆气内郁,枢机不利 D.脾阳受损,寒湿内生 E.心肾阳虚,邪从寒化 解析:患者属少阳病,其病机要点为胆气内郁,枢机不利。 (3)其治法是 A.和胃止呕 B.降逆止呕 C.理气止痛D.清热泻火 E.和解少阳 解析:少阳病治当和解少阳。 (4)治疗方选 A.小柴胡汤 B.麻黄汤 C.桂枝汤D.理中汤 E.乌梅丸 解析:少阳病治当和解少阳,方选小柴胡汤。 4.B型题 A.风寒束表,肺卫不宣 B.风热袭表,肺失清肃 C.风邪入络,络脉痹阻 D.肝阳上旋,阳亢化风 E.邪热亢盛,伤及营血,内陷心肝,扇动内风 (1)风热证的病机要点是B.风热袭表,肺失清肃 解析:风热证的病机要点是风热袭表,肺失清肃。 (2)外风证风入经络的病机要点是C.风邪入络,络脉痹阻 解析:外风证风入经络的病机要点是风邪入络,络脉痹阻。 (3)内风证热极生风的病机要点是E.邪热亢盛,伤及营血,内陷心肝,扇动内风 解析:内风证热极生风的病机要点是邪热亢盛,伤及营血,内陷心肝,扇动内风。 A.辛温发汗,散寒解表 B.温里祛寒,助阳破阴 C.助阳祛寒 D.温补脾肾 E.疏风散寒 (4)外寒证寒邪侵表的治法是A.辛温发汗,散寒解表 解析:外寒证寒邪侵表的治法是辛温发汗,散寒解表。 (5)内寒证阴寒内盛的治法是C.助阳祛寒 解析:内寒证阴寒内盛的治法是助阳祛寒。 (6)内寒证脾肾阳虚的治法是D.温补脾肾 解析:内寒证脾肾阳虚的治法是温补脾肾。 A.清热化湿 B.健脾化湿 C.淡渗利湿 D.温中化湿 E.芳香化湿 (7)内湿证湿热内蕴的治法是A.清热化湿 解析:湿热内蕴者宜清热化湿。 (8)内湿证脾虚湿困的治法是B.健脾化湿 解析:脾虚湿困者宜健脾化湿。 (9)内湿证寒湿中阻的治法是D.温中化湿 解析:寒湿中阻者宜温中化湿。 A. 疏风清热,宣肺止咳 B.补益肺气,敛汗固表 C.清泄肺热,止咳平喘 D.清热肃肺,豁痰止咳 E.温肺化饮,止咳化痰 (10)肺系病证风热犯肺的治法是A疏风清热,宣肺止咳 解析:风热犯肺的治法是疏风清热,宣肺止咳。 (11)肺系病证寒痰阻肺的治法是E.温肺化饮,止咳化痰 解析:寒痰阻肺的治法是温肺化饮,止咳化痰。 (12)肺系病证肺热炽盛的治法是C.清泄肺热,止咳平喘 解析:肺热炽盛的治法是清泄肺热,止咳平喘。 A. 心阳虚衰,虚寒内生 B.火热痰浊蕴结,扰乱心神 B. 心气不足,鼓动无力 D.痰浊蒙蔽心神 E.痰浊痹阻心脉 (13)心系病证痰蒙心神的病机要点是D.痰浊蒙蔽心神 解析:痰蒙心神的病机要点是痰浊蒙蔽心神。 C. (14)心系病证痰火扰神的病机要点是 B.火热痰浊蕴结,扰乱心神 解析:痰火扰神的病机要点是火热痰浊蕴结,扰乱心神。 (15)心系病证心阳虚的病机要点是A心阳虚衰,虚寒内生 解析:心阳虚的病机要点是心阳虚衰,虚寒内生。 A.益气健脾 B.益气升提 C.温补脾阳 D.运脾化湿 E.清热利湿 (16)脾系病证脾阳虚的治法是C.温补脾阳 解析:脾阳虚的治法是温补脾阳。 (17)脾系病证寒湿困脾的治法是 D.运脾化湿 解析:寒湿困脾的治法是运脾化湿。 (18)脾系病证脾气虚的治法是A.益气健脾 解析:脾气虚的治法是益气健脾。 A.补肾纳气 B.滋阴填精,益气壮阳 C.温补肾阳 D.滋阴降火 E.补肾固摄 (19)肾系病证肾阳虚的治法是C.温补肾阳 解析:肾阳虚的治法是温补肾阳。 (20)肾系病证肾气不固的治法是E.补肾固摄 解析:肾气不固的治法是补肾固摄。 (21)肾系病证肾精不足的治法是B.滋阴填精,益气壮阳 解析:肾精不足的治法是滋阴填精,益气壮阳。 A.清热化瘀通腑 B.温肠散寒 C.安蛔止痛 D.润肠通便 E.涩肠固脱 (22)肠腑病证瘀热阻滞的治法是A.清热化瘀通腑 解析:肠腑病证瘀热阻滞的治法是清热化瘀通腑。 (23)肠腑病证寒邪内阻的治法是B.温肠散寒 解析:肠腑病证寒邪内阻的治法是温肠散寒。 (24)肠腑病证虫积肠道的治法是C.安蛔止痛 解析:虫积肠道的治法是安蛔止痛。 A. 津 B.液 C.气 D.血 E.精 (25)具有濡养肌肉、充润皮肤功能的是A.津 解析:津具有濡养肌肉、充润皮肤的功能。 (26)具有滑润关节、补益脑髓、溉濡耳目口鼻功能的是B.液 解析:液具有滑润关节、补益脑髓、溉濡耳目口鼻的功能。 (27)质地清稀,流动性大的是A.津 解析:津具有质地清稀、流动性大的特点。 (28)质地黏稠,流动性小的是B.液 解析:液具有质地黏稠、流动性小的特点。 A.益气补中 B.益气升提 C.益气固涩 D.开郁顺气 E.回阳救逆 (29)气病气虚证的治法是A.益气补中 解析:气病气虚证治当益气补中。 (30)气病气陷证的治法是B.益气升提 解析:气病气陷证治当益气升提。 (31)气病气逆证的治法是 D.开郁顺气 解析:气病气逆证治当开郁顺气。 (32)气病气脱证的治法是E.回阳救逆 解析:气病气脱证治当回阳救逆。 A.胃肠振水音 B.胸闷心悸 C.肋间饱满 D.头目眩晕 E.圆滑柔韧包块 (33)饮证饮停胃肠常见A.胃肠振水音 解析:饮停胃肠见脘腹痞胀,水声辘辘,呕吐清水。 (34)饮证饮停胸胁常见C.肋间饱满 解析:饮停胸胁见肋间饱满,咳唾引痛等。 (35)饮证饮停心包常见B.胸闷心悸 解析:饮停心包见胸闷心悸,咳吐清稀痰涎,或见哮鸣。 (36)痰证痰结于皮下常见E.圆滑柔韧包块 解析:痰结于皮下可见圆滑柔韧的包块、瘿瘤。 A.气化作用 B.固摄作用 C.防御作用 D.营养作用 E.推动作用 (37)气能防止精、血、津液滑脱的作用称为B.固摄作用 解析:气的固摄作用能防止精、血、津液滑脱。 (38)精、气、血、津液各自的新陈代谢及相互转化的作用称为A.气化作用 解析:气化作用促进精、气、血、津液相互转化。 A. 葛根汤证 B.黄芩汤证 C.桂枝加葛根汤证 D.小青龙汤证 E.麻杏石甘汤证 (39)属于太阳与阳明合病的病证是A葛根汤证 解析:葛根汤证为太阳与阳明合病。 (40)属于太阳与少阳合病的病证是B.黄芩汤证 解析:黄芩汤证属于太阳与少阳合病。 (41)属于太阳中风兼经输不利的病证是C.桂枝加葛根汤证 解析:桂枝加葛根汤证为太阳中风兼经腧不利。 (42)属于太阳伤寒兼水饮内停的病证是D.小青龙汤证 解析:小青龙汤证为太阳伤寒兼水饮内停。 二、多项选择题 1.下列属于风邪致病特点的是 A.善行数变 B.来去无常 C.病变部位游走不定 D.易于侵袭人体的下部和卫表 E.实证居多 解析:外风首犯肺卫,易于侵犯人体的上部和卫表。 2.下列属于外风证治法的是 A.疏风散寒 B.疏风清热 C.祛风通络 D.平肝息风潜阳 E.清热凉肝息风 解析:外风证包括风寒证、风热证、风入经络证,分别采用疏风散寒、疏风清热、祛风通络的治法。 3.下列属于外寒致病特点的是 A.多从口鼻、体表而受 B.客犯肺胃 C.凝滞经脉 D.由阳气亏虚而致 E.腠理闭塞 解析:外寒多从口鼻、体表而受,客犯肺胃,凝滞经脉,腠理闭塞。 4.下列属于暑邪致病特点的是 A.阳气亢盛 B.腠理大开 C.津气耗伤 D.高热昏迷 E.不省人事 解析:暑邪致病可使人体阳气亢盛,腠理大开,汗液过度外泄,而致津气耗伤。暑气通心,若暑热内犯心营,心神被扰,可出现高热昏迷、不省人事等症。 5.下列属于内湿产生原因的是 A.久处卑湿 B.阴雨缠绵 C.恣啖生冷D.过饮酒醪 E.肥甘失节 解析:您啖生冷,过饮酒醪,肥甘失节,多伤脾胃,湿邪内生。 6.下列属于外湿证病机要点的是 A.寒湿内郁,困遏脾运 B.湿邪困表,卫气被郁 C.湿邪袭络,留着关节 D.湿热蕴中,脾胃气滞 E.湿毒郁表,浸淫肌肤 解析:外湿证包括湿困卫表证、湿滞经络证、湿毒浸淫证,其病机要点分别是湿邪困表、卫气被郁,湿邪袭络、留着关节,湿毒郁表、浸淫肌肤。 7.下列属于内燥产生原因的是 A.热盛伤津 B.汗吐下后 C.失血过多 D.久病精血内夺 E.外感风热 解析:内燥多由热盛伤津,或汗吐下后,消亡津液,或失血过多,或久病精血内夺等引起。 8.与燥邪密切相关的脏腑是 A.肺 B.脾 C.胃 D.肝 E.肾 解析:燥邪病变涉及肺、胃、肝、肾。 9.下列与内伤之火产生原因有关的是 A.情志抑郁 B.劳欲过度 C.脏腑积热 D.阴阳失调 E.感受暑气 解析:内伤之火多由情志抑郁、劳欲过度、脏腑积热、阴阳失调引起。 10.下列属于外火治法的是 A.辛凉解表 B.和解清热 C.辛寒清气 D.气营两清 E.清营凉血 解析:治疗外火可根据卫、气、营、血不同阶段,分别选用辛凉解表、和解清热、辛寒清气、气营两清、清营凉血等法。 11.下列属于肺系病证辨病主症的是 A.辨痰 B.辨咳嗽 C.辨咳血 D.辨喘 E.辨失音 解析:肺系病证辨病主症包括辨咳嗽、辨喘、辨痰、辨咳血、辨失音。 12.下列属于肺系病证外感证候的是 A.风寒犯肺 B.风热犯肺 C.寒痰阻肺 D.燥邪犯肺 E.饮停胸胁 解析:风寒犯肺、风热犯肺与燥邪犯肺属外感证候。 13.下列属于肺系病证痰瘀阻肺常见临床表现的是 A.喘息不能平卧 B.胸部膨满 C.面色灰白而暗 D.心悸不宁 E.唇甲发绀 解析:痰瘀阻肺证临床表现为咳嗽痰多,色白或黄,质稠,喉间痰鸣,喘息不能平卧,胸部膨满,憋闷如塞,面色灰白而暗,心悸不宁,唇甲发绀,舌质暗或暗紫,苔腻或浊腻,脉结滑。 14.下列属于心系病证水肿辨证要点的是 A.下肢为甚 B.面唇发绀 C.胸闷心慌,短气不足以息 D.腹胀如鼓,皮色苍黄 E.前胸部常见赤丝血缕 解析:由于心阳不振,而致脾失转输,肾失蒸化,气不化水,水液内停而为饮,或泛溢于肢体形成水肿,其肿以下肢为甚,并可延及腹部,甚至全身皆肿,面唇发绀,颈脉动,胸闷心慌,短气不足以息。 15.下列属于心系病证寒凝心脉辨证要点的是 A.猝然心痛如绞 B.遇寒痛剧,得温痛减 C.体胖痰多,身重困倦 D.舌淡苔白,脉沉迟或沉 E.舌苔白腻或白滑,脉滑 答案:A、B、D。 解析:寒凝心脉表现为猝然心痛如绞,畏寒肢冷,冷汗自出,心悸气短,以遇寒痛剧为主,得温痛减,舌淡白,脉沉迟或沉。 16.下列属于心系病证心脉痹阻治法的是 A.活血化瘀,通脉止痛 B.通阳泄浊,豁痰开结 C.祛寒活血,宣痹通阳 D.疏调气机,和血舒脉 E.清心豁痰,开窍醒神 解析:心脉痹阻属瘀血者治当活血化瘀,通脉止痛;属痰浊者治当通阳泄浊,豁痰开结;属寒凝者治当祛寒活血,宣痹通阳;属气滞者治当疏调气机,和血舒脉。 17.下列属于心系病证常用安神药物的是 A.酸枣仁 B.柏子仁 C.茯神 D.龙骨 E.磁石 解析:心系病证可加入宁心安神之品,虚证可佐养心安神之品,如酸枣仁、柏子仁、获神等,或参人酸枣仁汤意;实证均可加入重镇安神之品,如龙骨、牡蛎、磁石等。 18.下列属于脾生理功能的是 A.主统血 B.主血 C.主升清 D.主降浊 E.主运化 解析:脾主运化,主升清,主统血。 19.下列属于脾系病证寒湿困脾辨证要点的是 A.纳呆 B.腹胀 C.便溏 D.兼寒湿证 E.畏寒怕冷 解析:畏寒怕冷常见于脾阳虚证。 20.下列属于脾系病证脾不统血常见临床表现的是 A.神疲乏力,气短懒言 B.各种慢性出血 C.面色萎黄 D.舌淡,脉细无力 E.食少,便溏 解析:脾不统血可见各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少,便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力。 21.下列属于脾系病证辨病主症的是 A.泄泻 B.腹痛 C.水肿 D.便秘 E.胁痛 解析:脾系病证辨病主症包括泄泻、腹痛、便秘。 22.下列属于脾系病证湿热蕴脾常见临床表现的是 A. 恶心纳呆 B.口中黏腻,渴不多饮 C.身热不扬 D.舌质红,苔黄腻 E.脉濡数或滑数 解析:湿热蕴脾可见脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解,或见面目发黄,色鲜明,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。 23.下列属于腹痛虚证特点的是 A.绞痛矢气 B.痛时拒按 C.腹痛绵绵 D.痛时喜按 E.来势急剧 解析:虚证腹痛以脏气虚寒,气血不能温养所致,腹部绵绵作痛,痛时喜按。 24.下列属于“肝主疏泄”作用的是 A.调畅气机 B.疏土助运 C.调节血量 D.调节情志 E.储存血液 解析:肝主疏泄,包括调畅气机、疏土助运、调节情志等方面。 25.下列属于头痛实证常见临床表现的是 A.头部筋脉跳动 B.抽掣胀痛 C.面颧红赤 D.头痛隐隐,缠绵不已 E.伴有头眩 解析:实证头痛,多为情志所伤,肝阳亢盛,风阳痰火上扰头目,清阳失展所致,可见头部筋脉跳动,抽掣胀痛,面颧红赤,或伴头眩等症。 26.下列属于胁痛实证的病理因素是 A.气滞 B.血瘀 C.阴亏 D.肝火 E.饮停 解析:胁痛实证有气滞、血瘀、肝火、饮停等不同,虚证多为肝阴不足。 27.下列属于肝系病证肝风内动病机要点的是 A.肝阳上亢,肝风内动 B.邪热炽盛,热极动风 C.肝阴亏虚,虚风内动 D.肝血亏虚,虚风内动 E.阳亢于上,阴亏于下 解析:肝风内动的病机要点包括;肝阳上亢,肝风内动;邪热炽盛,热极动风;肝阴亏虚,虚风内动;肝血亏虚,虚风内动。 28.下列属于肝系病证阴虚动风常见临床表现的是 A.肢体抽搐 B.手足震颤 C.眩晕耳鸣 D.五心烦热 E.潮热颧红 解析:肝阴亏虚,虚风内动证的临床表现有手足震颤、蠕动,或肢体抽搐,眩晕耳鸣,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红,舌红少津,脉弦细数。 29.下列属于肝系病证寒滞肝脉常见临床表现的是 A.少腹冷痛 B.阴部坠胀作痛 C.颠顶冷痛 D.恶寒肢冷 E.舌淡,苔白润 解析:寒滞肝脉可见少腹冷痛,阴部坠胀作痛,或阴器收缩引痛,或颠顶冷痛,得温则减,遇寒痛增,恶寒肢冷,舌淡,苔白润,脉沉紧或弦紧。 30.下列属于女子肾虚不能固藏精气引起的病证是 A.崩漏 B.月经过少 C.月经延期 D.闭经 E.不孕 解析:女子肾虚不能固藏精气,则冲任不固,引起崩漏,或化源衰少,导致经少、延期、经闭、不孕。 31.下列属于肾系病证肾虚水泛常见临床表现的是 A.腰膝酸软 B.五更泄泻 C.身体浮肿 D.畏冷肢凉 E.小便短少 解析:五更泄泻常见于肾阳虚。 32.肾系病证肾阴阳偏衰不显,以肾虚为主时,平补肾元的常用药物是 A.女贞子 B.墨旱莲 C.肉苁蓉 D.杜仲 E.续断 解析:肾系病证肾阴阳偏衰不显,以肾虚为主时,平补肾元,用女贞子、墨旱莲、杜仲、续断等。 33.胃腑病证寒饮停胃常见临床表现为 A.脘腹痞胀 B.胃中振水声 C.呕吐清水痰涎 D.眩晕 E.脉沉弦 解析:寒饮停胃表现为脘腹痞胀,胃中有振水声,呕吐清水痰涎,口淡不渴,眩晕,苔白滑,脉沉弦。 34.常用于治疗胃腑病证阴虚兼有气滞,理气而不伤阴的药物是 A.红花 B.绿梅花 C.佛手花 D.菊花 E.玫瑰花 解析:胃阴虚兼有气滞者,当投理气而不伤阴之品,如绿梅花、佛手花、玫瑰花等。 35.下列属于肝火犯肺常见临床表现的是 A.胸胁灼痛 B.面红目赤 C.口干口苦 D.阴部潮湿 E.带下黄稠 解析:肝火犯肺可见胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,口苦口干,咳嗽阵作,痰黄黏稠,甚则咳血,舌红薄黄,脉弦数。 36.人体脏腑功能活动的物质基础是 A.精 B.气 C.血 D.津 E.液 解析:人体脏腑功能活动的物质基础包括精、气、血、津、液。 37.构成五脏活动的主要物质基础是 A.精 B.气 C.血 D.津 E.液 解析:由于气、血、津、液皆由精所化生,所以,气、血、津、液是构成五脏活动的主要物质基础。 38.下列属于气的功用的是 A.推动作用 B.温煦作用 C.气化作用 D.固摄作用 B.防御作用 解析:机体内各种不同的气,其功用概括起来有五,即推动作用、温煦作用、防御作用、气化作用、固摄作用。 39.头晕目眩可见于 A.气虚 B.气陷 C.血虚 D.气逆 E.气滞 解析:气虚,推动乏力,营血不得上荣,则可见头晕目眩;气陷,清阳不升,清窍失养,可见头晕目眩;血液亏虚,头目失于濡养,亦可见头晕目眩;肝气上逆,气血上涌,壅滞、阻闭清窍,可见头晕目眩。气滞多见于胸胁脘腹或损伤部位胀闷或胀痛、窜痛。 40.痰证与饮证均可见 A.呕恶纳呆 B.头目眩晕 C.脉滑 D.形体肥胖 E.肋间饱满 解析:纳呆、形体肥胖见于痰证;肋间饱满见于饮证。 41.下列属于太阳病蓄水证常见临床表现的是 A.少腹急结 B.小便不利 C.发狂 D.小便自利 E.水人即吐 答案:B、E。 解析:蓄水证膀胱气化不利则见小便不利;水蓄下焦,下窍不利,水邪上逆,遂使胃气亦随之上逆,则见水入即吐。 42.下列属于阳明经证与阳明腑证共有表现的是 A.发热 B.汗出 C.腹痛 D.苔黄 E.谵语 解析:阳明经与阳明腑证均为里实热证,故均可见发热、汗出、苔黄。阳明腑证因邪热与燥屎内结,腑气不通,故可见腹痛:阳明实热上扰心神,则见神昏谵语。 43.下列属于少阴病寒化证常见临床表现的是 A.畏寒蜷卧 B.四肢逆冷 C.精神萎靡 D.心烦喜呕 E.脉微细 解析:少阴病寒化证可见畏寒蜷卧,四肢逆冷,精神萎靡,似睡非睡,脉微细,或下利清谷,小便清长。 44.下列属于小柴胡汤证常见临床表现的是 A.口苦,咽干 B.目眩 C.午后潮热 D.心烦喜呕 E.嘿嘿不欲饮食 解析:小柴胡汤证即少阳证,症状为口苦,咽干,目眩,脉弦,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕。 45.下列属于三焦辨证中,中焦病证病机要点的是 A.邪袭肺卫 B.邪陷心包 C.阳明燥热 D.太阴湿热 E.肾精亏耗 解析:中焦病证的病机要点包括阳明燥热、太阴湿热。 |
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