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年轻的时候曾在浙江学习，老中医一句：'肝硬化腹水不过就是肝郁犯胃了'。我一用就是20年，帮助患者不下1000人。 在那场交流会上我深深地被中医前辈们的学术思想吸引，以至于会议结束后我还呆在原地，忘了吃饭，因为我脑子里还在思考着，消化着。我像一棵干渴的幼苗，受着知识这个甘霖的滋养。 “小伙子想啥呢，该吃饭了，有什么事吃完再说”。一句话把我拉回了现实，抬头一看，正是那位我一直都很膜拜的老中医。他发表的观点我还有几处没想明白，我就紧跟着他去吃饭。
我一开始不好意思跟他坐一桌，在我不知从何下口的时候，老先生说道：'不是本地人吧？不介意的话，我们可以坐一桌。'坐过去之后，我发现他手边还放着一本有关肝硬化腹水的书。 我说：'您是我的前辈，不瞒您说，我就是从外地过来参加学习的。'他爽朗的笑道：'那还真是有缘。' 一番讨教后，我们便熟了起来。我便问他：'我看你拿的是肝硬化腹水的书，不知道方不方便，请教您一个问题。'他说：'只要我也知道的，一定如数告诉您。'  我说：'肝硬化腹水其实就是一团湿热积聚在一起了，但是为什么很多患者用药后都觉得效果不仅慢，效果也不是很好？' 他问道：'遇上这类患者，你一般都怎么治？' 我说：'利湿通淋，把多余的水湿排出去。'他笑道：'难怪患者会有这样的问题，你的方向错了。 你单纯用利湿通淋的法子，这和做穿刺手术有什么区别？不都是只解决的症状吗？'  照你所说肝硬化腹水就是一团湿热，那你想想这热从哪里来？之所以积聚在一起，就是因为水湿太多了。 你只知道排湿，却不去想怎么才能从源头上控制水湿。前边往外排着，后边往里进着，什么时候才是个头？ 我想继续请教的时候，他却说：'你既然选择从医，就需要自己思考，不是每个病人的情况都和书本上的症状是相同的。 只有你真正参透了融会贯通，那这个病种那才是牢牢掌握在了手中。'回去仔细研究后，我才明白这其中的含义。  就拿我半年前遇见的一位患者来讲，患有肝硬化腹水已经有两年了，一直在医院接受治疗，但效果并不明显，治疗费和药费也是有去无回。 看诊后，我发现他舌红少苔，脉细弦，伴有口干口臭，吃不下饭，一吃就恶心，腹胀，下肢水肿等问题。 辩证后，开方：苍术、茯苓、枳实、当归、川芎、柴胡。 结果用药一个月后，腹水就有所减少，腹胀减轻，食欲增加。 前后调理将近3个半月后，病情基本稳定，身体没有其它不适，后用7剂巩固疗效，防止病情反复。 这究竟是怎么回事？ 肝硬化腹水就是一团湿热，这说明肝硬化腹水不仅和肝有关，和脾胃也有很大关系。 肝主疏泄，主全身气机条达，脾胃主运化，能将水湿代谢出体外。 但是脾胃受损的时候，代谢水湿就会受影响，造成水湿聚积，会影响肝经经络，时间长了气血就会受堵，逐渐变硬，形成肝硬化。 所以治疗的关键就在于疏肝健脾，清热利湿。 方中柴胡是疏肝的一员大将，有疏肝解郁，升阳举陷的作用。首当其冲，为受堵的肝经冲出一条路，再加上枳实破气消积，是柴胡的最佳助手。它们俩一出马，横扫肝郁。
苍术健脾燥湿，茯苓利湿健脾，两味药用在一起，帮助脾经恢复精气。 再用上当归、川芎，可以和茯苓用在一起，活血利水，赶走气滞血瘀。 中医本是一条康庄大道，混入了一群酒囊饭袋之后，却逐渐走上下坡路。 我虽然有心改变这种局面，却又无可奈何，只希望能护好手中的每一位患者，护好我心中的信仰。 温馨提示：中医讲究一人一方，每个人的方子不是一样的，以上中药用量，我会根据每个人的病情、体质来决定你方剂的剂量，有需要可以说说。如果有看不懂的报告单，我也可以帮你看看。↓↓↓
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来自： Yang马 > 《肝癌 肝硬化 腹水》
