垂体的血供十分丰富。垂体前、后叶分别由垂体上、下动脉供血。垂体柄几乎全部由垂体上动脉供应,但其下部受双重供应。由于垂体下动脉起自颈内动脉海绵窦段,而垂体上动脉来自颈内动脉前床突上段,故后叶较前叶先接受血供。因此, MRI 动态增强扫描时垂体增强顺序为后叶、垂体柄、前叶近垂体柄处.前叶远侧部和外侧部,这有助于影像学分析垂体各局部血液供给情况,为判断垂体机能改变提供诊断依据。 垂体可分为:腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部; 神经垂体由神经部和漏斗组成, 远侧部和结节部合称为垂体前叶,能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和促性腺激素,后三种激素分别促进甲状腺、肾上腺皮质和性腺的分泌活动。生长激素具有促进骨和软组织生长的功能,在骨骼发育成熟后期可引起肢端肥大症。垂体后叶包括中间部和神经部。神经垂体能储存和释放血管升压素(抗利尿激素)及催产素。血管升压素作用于肾,增加对水的重吸收,减少水分由尿排除;催产素有促进子宫收缩和乳腺泌乳的功能。 MRI影像表现: 鞍区: MRI 检查常规需冠状位和横轴位观察,蝶鞍 MRI 检查还需矢状位观察。鞍区骨性结构在 MRI 上呈低信号,不如 CT 清楚,但显示软组织结构明显优于 CT 。 腺垂体(垂体前叶)呈等 T1和等T2信号,位于鞍内前3/4区。 神经垂体(垂体后叶)呈短 T1 和等T2信号,占据垂体窝后部1/4区。 鞍上池内脑脊液呈长 T1 和长T2信号,其内的视交叉和垂体柄呈等 T1和等 T2信号。 海绵窦在各断层形态不一,双侧对称,其硬膜壁在 T1WI 上呈低信号,不能与蛛网膜下隙相分辨,在T2WI上为线样低信号影。 海绵窦静脉间隙呈不均一的等T1和等T2信号,增强扫描有明显强化。 颈内动脉海绵窦段呈流空信号。 海绵窦内第 III ~ VI 对脑神经在冠状位增强扫描上呈点状或条状中等信号,但滑车神经和展神经较细,不易显示。 Meckel 腔内的三叉神经池含有脑脊液呈长 T1和长T2信号,腔内三叉神经纤维在断层上呈点状等 T1和等T2信号。 |
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