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肠道菌群移植 治疗糖尿病的新思路 2023年深圳恒生医院消化内科微生态治疗中心接诊了一位来自上海的50岁患者，他已有2型糖尿病病史4年余。通过检查，患者血糖严重偏高，长期以来一直服用二甲双胍、达格列净来控制血糖，移植前体检结果为：尿葡萄糖+4，糖化血红蛋白8.1%，空腹血糖9.3mmol/l。结合病情，医生建议患者进行肠菌移植（FMT）+百日养菌（益生元）治疗方案。 2023年7月13日，患者进行肠菌移植（FMT），第一个疗程采取菌液+胶囊的形式。 第一个疗程移植结束后，患者顺利出院。据随访显示，移植后患者血糖明显下降，并且保持稳定的状态。  血糖值变化显著 移植后第7天的肠菌检测报告显示，患者的肠道菌群健康分数从移植前的54分大幅提升到移植后的61分，有益菌丰度大大增加，有害菌减少，肠道的健康状态越来越好，并且在肠道菌群移植治疗后未观察到不良反应，患者对治疗效果非常满意。 移植前     移植后第7天     肠道菌群移植在糖尿病治疗中的作用已得到世界公认。在2018年3月份更新的国际杂志Science上，美国罗格斯大学冠名讲席教授、上海交通大学特聘教授赵立平带领团队发表了肠菌干预治疗糖尿病的临床研究论文。  截图源自Science 他们发现，富含膳食纤维的饮食可以调节2型糖尿病患者的肠道菌群，增加特定的肠道有益菌菌株，分泌更多的短链脂肪酸。在3个月的饮食干预下，有89%的患者的糖化血红蛋白（糖尿病患者血糖控制情况的重要指标）达标。此外，无论是空腹血糖还是餐后血糖也都明显下降。 此研究不仅为研究肠道菌群与慢性代谢性疾病的关系提供了可以借鉴的思路和分析方法，也说明以肠道关键菌为靶点进行个性化营养干预来调控肠道菌群是控制2型糖尿病新的有效手段。 肠道微生态治疗，包括肠道微生态调节剂、肠道菌群移植等成为逆转糖尿病最有前景的治疗策略，可以治疗糖尿病引起并发症、改善症状和胰岛素敏感性，增强患者调节血糖的功能，同时也给无数长期饱受病痛折磨的糖尿病患者们带来了健康的曙光。 未来，希望通过肠道菌群移植的治疗方式，让越来越多糖尿病患者不用打针吃药，也能维持正常血糖，从此免于糖尿病及其并发症的危害。 参考资料： [1]Li Y, Teng D, Shi X, Qin G, Qin Y, Quan H et al. Prevalence of diabetes recorded in China's mainland using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study BMJ 2020; 369 :m997 doi:10.1136/bmj.m997 [2]Science |
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