胆总管囊肿、胆结石原创 杨柳 王三虎 2024-05-02 14:09 陕西 今天一大早我来到信守堂跟随师父看诊，刚坐下，只见师父精神抖擞、面带微笑进来了。我一个上午记着、拍着、看着、想着、唯恐跟不上师父的节奏，忙得不亦乐乎，到上午11:30，有点犯困，不争气的肚子开始咕噜地叫，我有点心不在焉。这时，进来一对中年夫妻，面带笑容，高兴之情溢于言表，连声夸赞师父高明，这时，我马上又来了精神。这位女士今年44岁，来自湖北武汉，为何如此高兴？原来是这次来CT显示结石消失，心里的石头终于落地，这次背部稍感不适，继续巩固治疗！事情原委是这样： 2023年6月18日在华中科技大学同济医院CT诊断报告显示：胆总管下段稍高密度影，直径约10mm，结石可能，伴肝内外胆管扩张及胆囊肿大，盆腔少量积液。
2023年9月27日，患者经朋友介绍，不远千里来西安找师父。
病历：胃脘胀痛3月余，口不苦，
望诊切诊：舌淡苔薄，脉沉，
诊断：胆总管囊肿
处方：柴胡12g，黄芩12g ，姜半夏12g，党参12g，甘草6g，生姜12g，大枣30g，金钱草50g，鸡内金30g ，苍术15g，土茯苓30g. 醋郁金15g，姜黄15g，延胡索30g，虎杖10g，28剂，水煎服，日l剂，早、晚分服。 看了处方，小柴胡汤主之。
柴胡疏肝，黄芩降胆，半夏降气化痰理脾，苍术健脾袪湿，参枣草佐以养气扶正，养胃健脾，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，肝升胆降。胁下痞硬，胆囊区胀痛不舒，胆液流通受阻，气机阻滞不通，中焦脾胃湿邪阻滞，或胆经疏泄失调，不能帮助消化，则默默不欲饮食。肝郁刺激胆发生病理改变，想呕又呕不出，出现胆道不利，胁下痞硬而痛，进而形成胆囊炎，
金钱草有明显促进胆汁分泌和排泄作用，有显著的利尿排石作用。
姜黄，味苦性寒，入足厥阴肝经，破血化癓，消肿败毒。
醋郁金，活血止痛，行气解郁，清心凉血，疏肝利胆，姜黄与郁金同功，助郁金之力，两者有异曲同功之效！
虎杖对肝损伤有一定的保护作用，活血定痛，配合金钱草治疗胆石症、尿路结石效果明显！在这不得不佩服师父的经典用药，堪比用兵之精准狠！ 2023年11月6日，同济医院MR诊断报告显示：胆总管囊肿伴结石可能，较前（2023.6.21）囊肿稍缩小，7*4mm，结石位置下移。
看到希望了，2023年12年2日复诊，患者精神好转，乏力改善，自述囊肿缩小，苔薄脉沉，舌红。处方：柴胡15g，黄芩15g，姜半夏12g，甘草6g，生姜12g 大枣30g，金钱草50g，鸡内金30g，苍术15g，茯苓30g，土茯苓30g，醋郁金15g，姜黄15g，醋延胡索30g，虎杖10g。这是在原方基础上从剂量、品种上，略作调整，增加健脾利水渗湿的茯苓。这次40剂，继续坚持服药。 患者2024年3年27日在同济医院MR显示：结石消退！今日第三诊，后背发麻不适前来复诊，在原方基础上加防风10g，共28剂，水煎服，日l剂，早晚分服！从2023年9月到2024年4月，共计服药近百付，由当初的无精打采，到今日重返工作岗位，更难能可贵的是看到结石消退，我不由自主地感叹：中医神奇，师父用药稳扎稳打！在感叹之余，也为这位患者的不懈坚持而点赞！ 常言道：天雨虽广，不润无根之木；佛门虽宽，不度无缘之人。师父中医度人，堪称救世菩萨！ |
