双相情感障碍病发14年主动要求手术，术后不负众望病情改善

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第一次见到小李是在功能神经科的门诊，30岁的她确诊双相情感障碍已有14年，最初她只觉得周围的人在背后议论她、班里的同学针对她，这种感觉像一股无形的暗流，逐渐侵蚀着她的平静，确诊抑郁症后服用西酞普兰，规律的药物治疗似乎让她找回了一丝心灵的宁静。

2011年起，小李的情绪再次跌宕起伏，睡眠障碍、情绪低落、紧张焦虑接踵而至，她与家人的关系变得冷淡，不愿和任何人接触交流，甚至有了自杀的念头，再次就诊依旧被诊断为抑郁症，但在住院期间出现兴奋话多、容易激惹、与病友起争执等症状，诊断结果变为双相情感障碍，予以丙戊酸钠、喹硫平、舍曲林、利培酮、鲁拉西酮、氟西汀等药物治疗，帮助她渡过了一次又一次的精神风暴。

随着时间的推移，药物治疗的效果变得薄弱，她的情绪像被狂风巨浪裹挟的孤舟，时而陷入绝望的低谷，时而攀上狂喜的巅峰，她的社会功能逐渐受损，生活态度孤僻懒散，与家人越发疏远，甚至出现攻击性行为，家中的物品常常成为她情绪发泄的对象。

每一次住院治疗，虽然能短暂地缓解她的症状，但出院后不久，病情又会复发。小李知道药物已经无法帮助她控制住病魔，她需要寻找一种更为有效的治疗方法。在多方的寻医问药后，她了解到第五代脑立体定向技术，这种手术通过精确的神经调控，为难治性精神疾病患者带来了新的希望。

与药物治疗相比，手术治疗精神疾病能够迅速显现效果的原因在于，药物治疗的效果受限于药物在体内的吸收、代谢和分布过程，以及药物与神经受体的结合能力，且长期的药物治疗可能导致神经细胞结构的损伤，这种神经毒性兴奋作用可能破坏神经组织，造成器质性损害，从而降低药物的有效性。 而手术通过立体定向技术精确地作用于大脑的病变区域，阻断异常的神经信号传导，直接作用于大脑的病理区域，避免了药物代谢过程中的复杂性和不确定性，从而快速恢复大脑正常的神经功能。

在经过详细的了解和深入的沟通后，小李的家人也同意让她接受手术治疗，并陪同小李一同来到我科接受术前评估，经过6天的检查明确小李符合手术标准，并择日完成手术治疗。术后，小李的情绪明显变得稳定，那些曾经困扰她的症状慢慢改善，她开始重新关心家人，与周围人沟通，生活态度也变得积极，于术后第9天办理了出院。

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纵观小李的治疗过程可以看出，即使面对难治性精神疾病，也不应放弃希望，通过科学恰当的治疗方法和家人的密切陪伴，患者完全有可能重拾健康，重返美好的家庭和社会生活。

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