今天有弟子询问尿混浊,肌酐高,如何治? 尿混浊一是前列腺(八关骨脉诊:肥大,洪脉,或涩脉),二是肾脏本身(八关骨脉诊:左肾粘滞感)。 今天先谈 慢性前列腺炎是前列腺体和腺管的慢性炎症,以尿频、排尿不畅,尿后滴尿或滴出白色分泌物。 中医无慢性前列腺炎病名,但本病的一些重要症状,如尿道白色分泌物,尿频、尿痛、尿急、会阴不适、性功能障碍等,我国古代很早就有记载。 《素问?痿论》说:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。” 王冰注谓:“白淫,白物淫衍,如精之状,因溲而下。” 白淫就是尿道白色分泌物,而筋痿则是阳痿。由于具备这两个典型症状,可以认为这是古代对于本病的早期的记载,同时也对本病的病因病机作了分 析论述。至于历代关于淋、浊、腰痛、阳痿、遗精等症的治疗经验,也部分地涉及到了本病,可挖掘来作为治疗本病的借鉴 所报道的治疗方法较为多样,除中医药外,尚有针灸、推拿、气功、敷贴、灌肠、离子导入等。 王氏五寒艾灸筋骨疗法加松解针刺治疗前列腺特效,如今又学会刘方柏老师使用方药治疗前列腺。如鱼得水! 慢性前列腺炎病因病机 对于本病的病因病机,除了可以找到少量的古代论述,大部分来自近年来广太中医同行的研究,综合各地的论述,归纳本病的病因病机主要有以下三个方面。 湿热下泣 忍精不泄,或频繁手淫,使溢液败精阻于中道,蕴滞而化热生湿,或由入房不慎,衣裤不洁,包皮过长,湿热邪毒由下窍而人,浸淫下焦,或饮食不节,过食甘肥炙赙,饮宴太过,湿浊内生,久而化热,或湿热下注,或由肝郁化火,脾虚湿生,肝经湿热下注等而发病。 瘀血阻滞 湿热毒邪蕴结下焦后,日久不去,则瘀阻脉络,或感受寒湿之邪,致使厥阴之络受阻,气滞血凝,远行不畅。瘀血阻滞,不通则痛,可引起少腹、会阴、阴器、腰骶等处疼痛。 肾气亏虚 先天禀赋不足,或房事不节,损伤肾精,或精神过用,精血暗耗,或久病伤正,肾气受损,阴精戕伤,而致本病。 以上三个方面病因病机中,湿热是本病之标,肾亏乃发病之本,瘀血是疾病发展的病理反映。此外,部分医家认为尚有阴虚火旺,中气虚损等病因病机。 慢性前列腺炎分型治疗 (1)湿热下注 治法:清热解毒,导湿渗浊。 处方:龙胆草10克,山栀10克,黄芩6克,柴胡10克,生地15克,车前子10克,泽泻10克,木通6克,甘草10克,当归5克,银花15克,连翘15克,红花5克。 加减:滴白甚加芡实; 口苦及湿热甚加败酱草、蒲公英,并重用龙胆草; 前列腺质韧加泽兰、乳香、桃仁、赤芍; 性功能障碍加淫羊藿、萆薢; 腰痛去山栀,加杜仲、狗脊、川断; 尿血加槐花、白茅根、仙鹤草; 头昏失眠、梦多加菖蒲、远志、茯神。 用法:每日1剂,水煎,分2次服。 疗效:统计用本法治疗本病30例以上的文章6篇,共计治疗284例,痊愈146例,显效54例,好转65例,无效19例,总有效率为93.3%.(配合王氏五寒艾灸,会更好) 常用成方:龙胆泻肝汤、萆薢分清饮。 (2)瘀血阻滞 治法:活血化瘀,通络导滞。 处方:丹参15克,赤芍15克,桃仁10克,红花6克,泽兰12克,王不留行子10克,败酱草20克,生龙牡各30克,牛膝10克,丹皮15克,山甲15克,皂角刺15克。 加减:见肉眼血精加蒲黄、五灵脂; 小腹、会阴部刺痛或胀痛加川楝子、延胡索、乳香、没药; 睾丸、精索或阴茎疼痛加青皮、乌药、橘核、茴香; 小便滴沥涩痛,排尿不畅加益母草、马鞭草; 肾阴虚选加女贞子、龟版、枸杞子、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子; 肾阳虚选加杜仲、补骨脂、锁阳、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、桑寄生; 气虚加党参; 血尿加仙鹤草、大小蓟。 用法:每日1剂,水煎,分2次服。 疗效:统计用本法治疗本病30例以上的文章5篇,共治疗318例,痊愈47例,显效106例,好转139例,无效26例,总有效率为91.8%.(配合外治,王氏五寒艾灸,提高治愈率) 常用成方:活络效灵丹、抵当汤。(腹诊,增改瘀血方) (3)肾气亏虚 治法:益肾填精,固摄导浊。 处方:菟丝子10克,茯苓12克,山药12克,沙苑子12克,车前子12克,生熟地各15克,川断12克,益智仁12克,枸杞子12克,芡实15克,金樱子15克,黄芪15克,当归6克。 加减:尿黄、尿道灼热加碧玉散或导赤散; 小腹、会阴、睾丸精索胀痛加川楝子、延胡、荔枝核; 腰骶疼痛加杜仲; 遗精不止力口煅龙骨、煅牡蛎; 性功能减退加五味子、仙灵脾、制黄精; 口渴便秘加天花粉、生山栀; 口渴小便不利加滋肾丸; 会阴睾丸坠胀明显加补中益气丸; 前列腺液中脓细胞多加蒲公英、马鞭草; 前列腺或精液中有红细胞加女贞子、旱莲草; 前列腺偏硬,高低不平,或有结节加三棱、莪术、山甲。 用法:每日1剂,水煎,分2次服。 疗效:统计用本法治疗本病10例以上文章6篇,共治疗199例,痊愈63例显效74例,好转45例,无效17例,总有效率91%. 常用成方:程氏菟丝子丸、知柏地黄丸、左归丸、右归丸、三才封髓丹。 八关骨脉诊魅力: 学习,只跟第一学,但是第一,不一定教你, 得自己行,才能得到第一点拨。 刘方柏老师是经方+时方治疗“重、急、奇、顽”第一人 只有信服,才能学的扎实! 然后结合自己的医术。 才能自成一派。 慢性前列腺炎针灸疗法 ①芒针 取穴:主穴:a.前列腺穴;b.会阴、肾俞。配穴:气海、中极、关元、秩边透归来。 前列腺穴位置:会阴至肛门中点,或距肛门下缘1~2厘米之正中线上医`学教育网搜集整理。 操作:每次取主穴一组,配穴2~3个。前列腺穴用3寸28~30号芒针,直刺1.5~2.5寸深,留针20分钟,留针期间,间隙用针以加强针感。会阴穴用4寸芒针,直刺2~3寸,至出现酸胀感为度,提插结合小幅度捻转,反复3~5次后取针。肾俞用28号2寸针,斜向脊柱方向刺入1~1.5寸,待局部酸胀后取针。气海、中极、关元用4寸芒针,直刺3~4寸(针前宜排空尿),使针感直达尿道。秩边穴用7寸芒针,刺5~6寸,透向同侧归来穴,使有强烈窜麻感到达尿道,平补平泻手法1分钟,即去针。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。 疗效:共治疗200例,痊愈70例,显效60例,有效38例,无效32例,总有效率为84%. ②针灸 取穴:主穴:中极、太冲、会阴、太溪。配穴:a.大椎、尺泽、合谷;b.次糁、天枢、足三里;c.秩边、三阴交;d.肾俞、关元;e.膀胱俞、阴陵泉、行间。 操作:每次轮取主穴2~3穴,配穴1组。中极、关元深刺,使针感向会阴部放射;次黪宜刺人糁孔,深进针,使会阴及小腹部有针感;余穴得气后,均采取平补平泻手法,留针20分钟。关元、太溪针后,各加灸黄豆大艾炷3壮,为无疤痕着肤灸法。会阴穴采取点穴 按摩和艾条悬灸交替进行,每次约15~30分钟。针灸每日或隔日1次,20次为一疗程。满一疗程后,停针灸1周,再继续针灸。 疗效:共治疗91例,痊愈66例,好转15例,无效10例,总有效率为89%. ③穴住激光照射 取穴:主穴:a.前列腺穴(会阴至肛门连线的中点)、次髎、白环俞;b.会阴穴。配穴:肾俞、三阴交、中极、关元。 操作:每次轮取主穴1组(第1组选1~2穴,前列腺穴必取),配穴1~2穴。应用刺入式氦氖激光仪,波长6328A,末端输出功率0.5~1.8毫瓦,通过特制光导纤维,把激光束引到穴位上,先取主穴,消毒后,用特制的空心针,将光纤维插入针芯,左食指插人肛内作引导,针自会阴穴刺人前列腺内,末端输出功率为1.8毫瓦,照射20分钟。在其余穴位,针刺入后接通激光束,末端输出功率为0.5毫瓦,照射15~30分钟。每日1次,4次为一疗程,不愈者停1周后再照射。 疗效:共治疗184例,痊愈97例,显效55例,好转29例,无效3例,总有效率为98.4%. |
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