 贫血大家并不陌生，但老年性贫血往往被忽视，一些轻度贫血因为无明显症状和体征更容易被忽视。  为什么老年性贫血高发 首先，老年性贫血与造血系统的老化有关，即红细胞的生成随着年龄的增大而逐渐减少。 其次，老人常见的一些疾病也会导致贫血。据统计，老年性贫血以继发贫血多见，约占87.1%，与老年人相伴随的某些疾病及应用药物相关。 导致老年性贫血的病因 1.慢性病贫血：老年人贫血最常见的原因是慢性病贫血，占30%~45%。通常由感染、炎症、肿瘤引起，一般起病缓慢。感染常见肺脓肿、结核、肺炎、细菌性心内膜炎、盆腔感染等。慢性炎症性疾病常见类风湿性关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮等。肿瘤包括各种癌症、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。 2.缺铁性贫血：缺铁性贫血是老年人贫血的第二大常见原因，通常由慢性胃肠道失血所致，常见原因包括非甾体抗炎药引起的胃炎、溃疡、结肠癌、憩室或血管发育不良。另外老年人可能会因为铁摄入不足或吸收不良而缺铁。 3.维生素B12缺乏：维生素B12缺乏占老年贫血的5%~10%。恶性贫血是一种导致肠道对维生素B12吸收减少的疾病的经典例子。一项研究表明，近2%的60岁或以上的健康人存在未确诊的恶性贫血。 4.叶酸缺乏症：叶酸缺乏症通常是由饮食摄入不足的结果。身体储存的叶酸很少，只够维持四到六个月。与维生素B12缺乏症一样，叶酸缺乏通常会导致巨细胞性贫血。 5.骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常综合征是贫血的一个相对罕见的原因，但在老年人中比在年轻患者中更常见。该综合征是一种起源于造血干细胞的肿瘤性疾病。 总之，贫血只是一种症状，其病因很多，老年朋友发现贫血后，先要查清造成贫血的原发疾病是什么，对症施治，而不是一味地“补血”。 老年性贫血为何容易被忽视 1.老年人贫血易出现中枢神经系统症状而导致误诊。一些老年患者往往以神经、精神首发症状而就诊，如淡漠、忧郁、易激动、幻觉等。 2.老年人由于皮肤色素沉着，眼结膜充血，使皮肤黏膜的表现与贫血程度不呈平行关系。 3.老年人多表现为心脑血管病的症状，因而易忽略贫血。 老年性贫血的危害不可小视 对于老年人来说，贫血使血液中红细胞数量及血红蛋白含量明显减少，引起全身组织器官缺氧。这会导致心脏自身的供血下降，进一步导致心脏缺氧。这对已患冠心病、冠状动脉硬化的老年人来说，影响更大。其次，大脑、肾脏等重要器官，也会因为缺血缺氧出现功能障碍。另外，食欲缺乏、恶心、腹胀等消化系统症状也会加重。  （原文见《益寿文摘》总第3574期 刘芳/文）  |
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