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手心、脚心都感觉热，甚至心里老是烦烦的，容易发脾气。我们把这个称之为“五心烦热”，多见于阴虚、血虚和食积。前二者多发于女性，后者多为儿童。 补阴降火为主，用秘传加减八珍汤。
补阴虚的药物： 可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛，龟板等。 一：滋阴清热： 丹皮、桅子、当归、炒白术，大枣、青皮各15克，柴胡、薄荷各10克，白芍30克，龙骨、牡蛎各60克，酒大黄5克（另包后下）。清热凉血，滋阴清热，主治失眠症。 三物黄芩汤的用法 黄芩1：苦参1：生地2 三物黄芩汤出自《金匮要略》妇人产后病篇，用于治疗“妇人在产褥，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，三物黄芩汤主之”。矢数道明认为“四肢苦烦热”，是本方的特异性症状，也就是手足感觉到非常烫热，睡觉也总想伸到被子外面去。 同时，矢数道明又对本方的病位做了说明，他认为患者一般腹部软弱不任，有麻木感，舌色偏红，无苔少津，多伴口干口苦、小便黄等证。用传统理论讲就是阴虚证，是个虚证，不是实证。虽然不一定跟条文讲的那样非得产后病才能用，但总的来讲精力是不足的，腹部柔软没有弹性的，脉象也偏弱。 三、鉴别诊断 （1）小柴胡汤：两方出现在同一条文中，都会出现口苦、手足烦热的情况，但前方有胸胁苦满、往来寒热等柴胡证。而且根据条文叙述，当三物黄芩汤伴有头痛发热等表证时，可以先用小柴胡汤，再用此方。另外，一部分脾胃弱的人服用三物黄芩汤若出现腹痛的，可以用小柴胡加地黄汤，若仍疼痛不能耐受，可以去黄芩加白芍。 （2）温经汤：也会出现手足烦热，皮肤干燥，倦怠乏力表现，但此方证尚有女子月经不调，不孕，流产病史，且舌质较淡，有恶风、汗出、少腹部冷痛等寒性症状，少腹部有压痛。 （3）小建中汤：也会出现手足烦热、口燥咽干、衄血证，但此方属于桂枝类体质，尚有恶风、汗出等问题，并且伴有胃肠虚弱，比如纳差，腹痛腹胀、腹直肌痉等。 （4）金匮肾气丸：含有地黄，也治疗手足烦热、少腹不仁、疲劳之证。但其多适用于中老年人，且无口苦、小便黄舌红等热证，少腹部除了不仁外，还可以见到少腹拘急，和肚脐下正中芯样状物。 （5）黄连阿胶汤：这两首经方都有清实热、补阴血的功效，所以从药物功效上比较难区分。但根据其条文来看，黄连阿胶汤多使用于出血的症候，因为伤寒论中凡用阿胶，大都有出血的问题，而三物黄芩汤还是以手足烦热为主的。 |
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