彭静山对7种关节痛的针刺选穴，膝、肘、肩、腰部疼痛各有方法

针灸治痹证

作者/彭静山

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简介：彭静山（1909～2003），著名针灸临床家。15岁学医，师承出身，22岁时开业行医，临证近70年，精通内、外、妇、儿、针灸，提倡针药并用，临床经验丰富。60年代，彭静山先生因遭受迫害而失去听力，在此后的临床实践中听诊受挫，他克服重重困难，突破望诊极限，根据《黄帝内经》“观眼察病”和《证治准绳》对眼的脏腑划分理论，于1970年代创眼针疗法。著有《简易针灸疗法》、《针灸秘验》等。

痹证是一种常见病、多发病。影响工作和学习。痹证发病与气候变化息息相关，时轻时重，缠绵不已，甚或终身不愈。针灸能解除其痛苦。现将针刺治疗各关节炎的方法介绍如下。

01

膝关节炎

人每天站立、走路的时间因工作不同而各异，站立时，几乎全身重量皆由膝关节负担，压力之过大，或露膝受到风寒湿气之侵袭，因此，痹证以膝关节炎为最多。

• 治法：

①屈膝以手扶住小腿，在膝上6厘米的范围内平均用力普遍按压，以最痛处取穴，用平补平泻法针刺，或埋以皮内针，往往应针取效。

②围剿刺法，取穴膝眼、鹤顶（髌骨上缘正中间）、髌底（髌骨下缘正中间），针刺得气为度。

02

肘关节炎

比较难治，多由劳力过度而起，又名网球肘，网球运动员、小提琴音乐家，手提重物搬运工作者往往以罹患之。

治法：

①肘围六合穴，同时针刺。

②手压痛点，从最痛处针之。

③针小海穴，此穴又名“麻筋”，必须屈肘仔细寻找，觅到时以指甲掐住，用针从指甲边刺入，针感可传导至肩，方能取效。

④缪刺，找到痛点，从痛点的另一面针刺之。

03

肩胛痛

一般称为“肩周炎”，有因闪挫或夜间露肩受寒，又名“露肩风”，50岁左右往往肩痛，名为“五十肩”，病久肩关节粘连名为“肩凝”。单纯针灸不易治愈。

• 治法：

①肩三针，肩髃一穴，抬臂取之，前腋缝上3厘米，后腋缝上6厘米，名为肩三针，加臂臑穴用12厘米针沿皮向下刺之。

②缪刺，在患侧肩部取穴，针其健侧穴，效果亦佳。

③胛缝，其穴在肩胛骨缘，凡痛处均可针之。针时应特别注意，避免气胸之过失。先选好应刺之处，以6厘米针，用15°角左手摸准肩胛内缘，先刺入皮下急速把针放倒，刺入肩胛骨下、胸膜之上，其效较佳。

④肩不甚痛，但不能抬起，可针同侧条口或悬钟，对抬肩有效。

04

手指关节炎

①手指屈伸受限、运动失灵者，针八邪，屈指针刺各指节之间，由拇食中缝起单名大都、上都、中都、下都，可以全用和单用，加三间透后溪。

②每个指节处作痛，可在痛处点刺其指关节上面及两侧。

③一个指关节强直，伸而不屈，或拘挛屈而不伸，可在病指关节按一揿针，上贴胶布，更缠数围，1周取下则愈，不愈时，间隔3日，再如法用之。足趾屈伸障碍者，亦依此法治之，刺足趾各趾缝名为八风，可加公孙横刺之。

05

腰痛

①脊柱痛，可针痛处脊穴，又名华佗夹脊。

②腰间作痛，针肾俞、志室配委中穴。

③腰痛甚，但有一小痛点最严重，可缪刺腹部相对处。

④腰痛而两腿拘挛或夜抽筋者，可在委中放血。

06

髂关节炎

多属坐骨神经痛，可针环跳，使针感直达足趾。配以阳陵泉横透阴陵泉名“过梁针”，但由阴陵泉可扪到针尖而针尖不应透出皮肤之外。

07

一侧手足或上下肢均痛

采用上下四穴即曲池、合谷、环跳、阳陵泉。

对于久针不效者，或老年寒湿盛者，可依上述各穴改用灸法。