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柴胡龙骨牡蛎汤——柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣 柴胡加龙骨牡蛎汤，是以柴胡牡蛎为主料的汤方，出自《伤寒论》，有很好的疏肝解郁的功效，用引一味川芎可以上达头面，搭配柴胡对于一些头晕头痛，眼睛干涩的患者具有很好的调理作用。 然后用枳壳和陈皮、香附来理气宽中，一方面可以加强疏理肝气的作用，另一方面还可以搭配炙甘草达到一个调理脾胃，腹胀腹泻的作用 以医说案
我门诊上的一个患者，才13岁，这孩子是单亲家庭，父亲早年离世，使得孩子变得沉默寡言，这孩子母亲又特别在意成绩，每次孩子考的不好后，就是对孩子非打即骂，时间久了，这孩字就出现了一系列反常的行为。 易激惹，乱发脾气，常因一点小事与同学及老师发生矛盾，主要表现情绪低落、自卑自责、烦躁不安，自觉活着没意思，还有自残的行为，偶尔还会有些幻视幻听，期间一直在服用西药，停药症状就会复发， 我看了这孩子情况，结合舌脉和症状很容易就辨证出症属痰浊气滞、肝火互结，疏导这孩子情绪的同时，还叮嘱患者母亲不可给孩子太大压力， 用的正是柴胡加龙骨牡蛎汤加减，同时服用中药的时候一步步的减西药药量。 开方：柴胡、桂枝、黄芩、党参、制半夏、浮小麦、甘草、合欢皮、夜交藤生姜、大枣、生龙骨、生牡蛎、茯苓、大黄、石菖蒲、
二诊幻听已去，自述自述感觉胸部宽松了很多，焦虑忧郁减轻，睡眠显善，继续巩固用药，西药减半服用。 加减调方后连用2个月反馈郁证已除，症状平稳，诸症仍未再作，性格也平稳了很多，到学校也没有和人发生争执，老师说和同学相处的也很融洽，再巩固半个月，成功断掉了西药，随访未见复发。 不过根据我行医多年经验，龙骨牡蛎汤不能随便套用，结合现代的人体质，可能还需要加一些祛湿化痰或者行气活血的药材，需要根据不同人进行加减，这就需要中医师进行辨证调理了，这往往也是最难的一个点。 
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