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老年痴呆症可以治疗吗

 水风轻飏 2024-05-12 发布于云南
      老年痴呆症可以治疗,而且是必须要治疗的一种疾病。随着年纪的增长,人们可能会出现老年性认知功能下降,有些人再严重的就可能会出现老年痴呆。老年痴呆表现为近记忆力减退、语言功能下降,说话的时候语言表达能力下降,有时候找词困难或者词不达意。另外,还可以出现视空间结构的障碍,逻辑思维能力、计算力的下降。再有有些人明显的有日常生活能力的下降和精神行为的改变,这种情况是必须要治疗。
      老年痴呆症目前常用的药是胆碱酯酶抑制剂,比如目前国内常有的药就是多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀或者加兰他敏,另外还有是谷氨酸受体拮抗剂,就是美金刚这一类药物。将来出现了精神行为的改变,还可以服用非典型抗精分的药来进行治疗。

早期的老年痴呆,即轻度老年痴呆,常用的治疗方法如下:

1、使用特异性药物:比如胆碱酯酶抑制剂,临床上使用比较多的有多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲等,这些药物在一定程度上可以提高患者的记忆力,减缓老年痴呆发展的速度;

2、使用非特异性药物:比如维生素类的药物,包括维生素B1,B12即甲钴胺,比如改善身体功能的药物,包括艾地苯醌、丁苯酞,比如脑细胞活化剂,包括奥拉西坦、茴拉西坦,或者扩血管的药物,包括尼麦角林等;

3、使用抗抑郁、焦虑药物:部分患者可能合并有情绪或者性格方面的改变,比如可能合并抑郁、焦虑,也可以适当地应用抗抑郁、焦虑的药物,比如艾司西酞普兰,如果症状比较严重,有精神方面的异常,可以使用喹硫平等药物。

早期老年痴呆症的治疗包括生活护理、非药物治疗和药物治疗,有效地生活护理能够改善患者的生活质量,并能防止外出迷路等意外的发生。非药物治疗,包括职业训练、认知康复治疗,以及音乐治疗等。早期老年痴呆症的药物治疗主要是改善认知功能的药物,胆碱酯酶抑制剂是目前用于改善早期患者认知功能的主要药物。胆碱酯酶抑制剂可通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶,从而减少有突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解,进而增强对胆碱能受体的刺激,代表性药物有多奈哌齐、卡巴拉汀等。

     老年痴呆症早期患者可出现记忆功能减退以及定向力减退等症状。对于早期老年痴呆,可给予药物治疗以及非药物治疗,具体如下:
1、药物治疗:主要是胆碱酯酶抑制剂,可改善患者的认知功能,目前用于改善轻度老年痴呆症患者的认知功能,胆碱酯酶抑制剂代表性药物是多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等。
2、非药物治疗:胆碱酯酶抑制剂治疗以外,还要给予进行一定的职业训练、认知康复治疗以及音乐治疗等。
通过综合治疗,包括药物和非药物治疗,可改善患者的早期症状。

老年痴呆症的前兆,主要表现为近记忆力减退,但是对于远记忆相对保存。患者可以出现,经常忘记熟悉人的名字、经常忘记关煤气或者是忘记电话号码,甚至可能会忘记早晨吃的什么饭等等。如果患者出现上述症状时,为老年人,大多数是老年痴呆的一种前兆,可以口服奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱,也可以口服多奈哌齐和石杉碱甲,以改善脑代谢治疗。也可以应用一些改善血循环的药物,临床上一般应用疏血通、舒血宁、维脑路通,也可以口服丹参、三七、银杏叶滴丸和培元通脑胶囊等等,可能会减缓患者病情的进展。随着病情的加重,患者可能会出现认知功能障碍,晚期患者可以出现认知功能完全丧失,常常需要他人的护理。     

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