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  导读 输尿管软镜碎石术（fURL）具有操作安全、无创等优点，然而由于它依赖于结石的自行排出，其结石排出效果相较于其他外科手术略逊一筹。为提高 fURL 手术效果并降低风险，探究最佳的手术条件尤为关键。增加术中结石排泄率（ICE）是一个可行的策略，但不同手术条件对 ICE 的影响尚不明朗。为此，本文开展了一项体外实验，利用3D打印技术构建不同肾积水程度的软肾模型，通过调整输尿管通路鞘、镜鞘直径比、碎石大小及手术位置等变量，深入探究它们与 ICE 之间的关系。 目的 通过体外模拟实验，探讨输尿管软镜碎石术（fURL）中影响术中结石排泄（ICE）的参数。 方法 使用 3d 打印的人体肾脏模型来模拟输尿管软镜碎石术中碎石的清除。通过比较不同程度的肾积水（轻度：< 2 cm、中度：2 ~ 4 cm、重度：> 4 cm）、手术体位（仰卧位和侧卧位）、镜鞘直径比（RESD）（0.625、0.725 和 0.825）、碎石大小（0.50 ~ 1.00 mm、0.25 ~ 0.50 mm 和 0.10 ~ 0.25 mm）、输尿管通路鞘（UASs）（传统UAS和负压UAS）对 ICE 的影响，来分析 fURL 期间影响 ICE 的因素。 结果 不同的输尿管通路鞘、镜鞘直径比、肾积水程度、手术体位、碎石大小对 ICE 的影响均有统计学意义（p<0.05）。我们没有发现所有自变量存在多重共线性的证据，线性回归方程拟合为：ICE (g / min) = 0.102 + 0.083∗UAS级- 0.050∗RESD级- 0.048∗肾积水级+ 0.065∗位置级- 0.027∗碎石大小级(R2=0.569)（等级定义见表S1）。 结论 采用负压输尿管通路鞘，较小的镜鞘直径比、较轻程度的肾积水、侧卧位、较小的碎石大小均有助于改善 fURL 期间的 ICE。其中，采用负压输尿管通路鞘的效果最为显著。 原文图表      声明 Statement |
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