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岐黄故事2五苓散 胃堵——五苓散 我临床就遇到一个病人，他说，大夫，我这个地方堵得吃不下饭，不吃饭也堵，吃一点点就胀。他说，我已经看了好几个月了。我打开他的病历一看，好几个医院的这个中医都给他看过了，都是和胃的，降逆的，那要我给他看也是这样。可是，为什么用上这些方子都没有效果，然后我就仔细又问他，我说，你喝水多吗？他说，我这堵呢，最先是由肚子堵下边逐渐逐渐胀满，逐渐逐渐硬，硬到这的时候就什么饭也吃不下了。吃了三副，他给我打来电话，他说，郝老师，因为过去他也听过我的课。他说，你这个方子可真灵啊。说，吃完了之后尿就增多了，口渴也逐渐逐渐的缓解了。然后，我这硬和堵的这个感觉逐渐逐渐往下走，现在呢，就肚脐以下还有点硬，还有点堵。那么，我是再接着吃呢还是怎么样？他说，上边全通了。我说，再接着吃。又吃了三副，整个上下全通畅了，胃里不再堵了。 【处方】茯苓180克、泽泻300克、猪苓180克、肉桂120克、白术(炒)180克。 【组方分析】方中重用泽泻，为君药，直达肾与膀胱，利水渗湿。茯苓、猪苓淡渗，以增强君药利水渗湿之力，为臣药。佐以白术和茯苓健脾以运化水湿；肉桂温肾化气，通阳利水。五药相合，以甘淡渗利为主，兼以温阳化气，使水湿之邪从小便而去，共奏温阳化气，利水渗湿之功。 【功能主治】温阳化气，利湿行水。用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。 【制备方法】以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。 【现代研究】主要有调节机体水盐平衡、利尿等作用。五苓散可抑制ADR肾病大鼠肾组织ETAR蛋白及mRNA的高表达，这可能是其减轻ADR肾病大鼠蛋白尿的作用机理之一。 【临床应用】临床用于急慢性肾炎水肿、心源性水肿、肝硬化腹水、脑积水、急性肠炎、尿潴留等属阳不化气、水湿内停者。 【方歌】五苓散用泽泻术，猪苓茯苓肉桂助，温阳化气利水湿，小便通利水饮逐。========== END ==========
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