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参苏饮的病因病机。其外邪为外来的风寒之邪，这和荆防败毒散的风寒湿邪有点不同。风寒外邪束表，所以出现恶寒发热、无汗头痛，这是典型的外感风寒表实证。 其次它也有气虚的存在，而且气虚的程度还是比较明显的，主证里的倦怠乏力、气短懒言、脉弱，都是气虚常见之证。 我们都以为气虚就是抵抗力下降，其实还有一种情况那就是饮食不思，或者食少便溏等等，这些有形的表现都可以从病者素体体质去判断，或者和人参败毒散有异曲同工之妙。 和荆防败毒散比起来：荆防败毒散适应以风寒湿邪引起的表证为主之证，气虚、咳嗽有痰相对比较轻微； 而参苏饮外感的是风寒之邪，和荆防败毒散的风寒挟湿本身就有差异，但由于气虚在先，脾不运湿，湿聚成痰，痰阻气机，再加上外感风寒之邪较盛，所以会出现咳嗽痰白等寒痰特点。 由于痰阻气机，导致脘满闷，这是因为气虚后脾不运化，运化无力而出现的衍生症候。 由此可见，参苏饮和败毒散的差异，在病机上就有明显的差别，参苏饮的里证更为明显，表里同病且基本相当；而荆防败毒散则里证轻微。 其次，虽然都有风寒表证，但荆防败毒散的头身酸楚疼痛是挟湿所致，参苏饮则往往寒痰较为明显。 本方适用于虚人外感风寒，内有寒饮湿痰，症见恶寒畏冷，头痛发热，咳嗽痰多，呕逆恶心，痰阻中焦，眩晕嘈杂，舌苔白，脉象弱或浮细无力等。 方中以人参扶正匡邪，紫苏叶辛温解表，芳香和胃为主药，辅以葛根升阳解肌，前胡降气清热，半夏化痰止呕，茯苓利湿调中，佐以陈皮理气化痰而开胃，枳壳行气宽胸以除闷，木香行气和中，甘草甘缓和胃，调和百药，使以桔梗宣通肺气，以利疏风解表。 去人参、葛根、木香，加杏仁名杏苏散，有宣肺化痰作用，主用于秋冷季节外感凉燥，症见头微痛，咳嗽而痰稀白，微恶风寒，鼻塞无汗等。为宣肺疏解的轻剂。 去人参、前胡，加川芎、柴胡，名芎苏饮，有疏散解表、宣肺化痰的作用。主用于感冒风寒，症见发热，恶寒，无汗，头痛明显，咳嗽，吐痰，气逆胸闷。 人参败毒散（人参、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草）与本方均有益气解表的作用，但人参败毒散散风祛湿的力量大于本方，本方则化痰理气的效果优于前方。 |
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