5000字长文！王煜全独家观点：重新定义健康！

你好，我是王煜全，这里是王煜全要闻评论。

我们的现有的卫生健康系统出问题了，迫切需要一场革命，那么问题是什么呢？

1. 只关注病人、不关注健康人

第一个问题就是现在的健康系统只关注病人，而不关注健康人。

原因很简单，我们整个卫生健康系统都是围绕着医院建立的。医院系统是什么？简单说就是你生病了去看病，疾病痊愈了就回家。

举个例子来说，如果把一个人完全健康视为100分，死亡视为0分，患病就是60分以下，不及格。而医院负责的就是从60分以下调整到60分以上的事情。

但是我们都知道，从100分到60分不是一蹴而就的，是一个缓慢下滑的过程，也就是说，健康可能早就出事了，但直到某个时间、某种程度才会被界定为“生病”。

如果说只要是恢复到60分以上就让患者回家，就不管了，那这个人很可能还会生病。包括以前没生过病的人，他的健康状况已经从100分逐渐下滑了，也没人管，一直到生了病才管，那就一定会有病人持续不断地出现。

这就是现代医学那么先进，但还是持续不断地有病人，而且病人数量一点都不减少的原因。

我们认为这种情况现在应该要改变了，解决方案就是应该关注的不是病人，而是健康人。应该关注100分的人，当他下滑到80分就能够意识到，而且就会开始调整，让他从80分恢复到100分，避免让他掉到60分水平以下。

实现这一点需要什么呢？就需要让每个人都能看到自己的健康指标。

对医生来说，患者是否生病，尤其是发展到了一定地步，这件事就容易判断。但如果是健康或者亚健康状态，在某些领域从100分掉到了90分、80分，那一般人可能都没有感知。

所以就必须有一系列指标，让每个人都能看见自己的健康状况，甚至一旦健康水平出现了下滑现象，都能随时意识到。

举个例子来说，100年以前汽车刚刚出现的时候，车上有方向盘、有油门、有刹车，但是没有仪表盘。所以一个人要想开车出远门，就要把车开到修车厂，请有经验的老师傅帮忙看一看这辆车到底行不行。

今天就不需要出门之前去修车厂了，因为车上各种仪表盘都有监测功能，出了问题随时可以报警，仪表盘显示没问题的话你就可以放心上路。

现代医学也在经历同样的发展轨迹。虽然现代医学非常发达，但是医学已经变成了一个专业领域，专业到普通人已经没有办法和医生对话了，很多医生说的话全是术语，人们也听不懂，那是没有道理的。

未来有了人工智能的支持，我可以很清楚地了解自己的健康状况，甚至和最专业的医生都可以交流，都可以讨论。

尤其是世界上有一个新的说法叫做“医药3.0”，它的核心就是从过去的叫循证医学“医药2.0”到今天的知证医学“医药3.0”，就是每个人要有自己的“健康仪表盘”，让每个人都能看到自己的健康情况，出了问题知道问题在哪，而且可以和专业人士交流，让自己能够快速恢复健康。

2、以往的健康指标是错的，是工业革命时代标准化的产物

那么第二个问题紧接着就来了，这些健康指标到底应该是什么？

我们刚才讲过，医学只关注生病的病人，所以大家对病人的理解，对疾病的理解，要远远大于对健康的理解。

以前如何定义健康呢？在所有人之中取个标准值，如果你符合标准值就叫健康。这种评价方法明显是工业革命标准化的产物，它追求的是准确性，但是缺乏个人意义。

你去医院的时候会发现，它都是打点式的数值测量，你的心跳、你的脉搏的，你的血压、你的血氧、你的血糖等都是一系列的具体数值。

这些数值就用来和所谓的标准人来做比较，看看你的数值和标准人偏差有多少，如果偏差过大就认为是生病。

但是问题来了，我们每个人不是标准人，标准人的特点是所有人的平均，但是没有一个人是标准人。甚至说，我们都知道人的差异符合正态分布，也就是说人群当中总有一些人，他的指标和标准的偏差过大，看起来是生病了，但实际上他是正常的，只不过他的正常和我们的正常不一样。

所以，用传统的方式去测量就不够好，不能用现代医学的方式去给出固定数值，那种仪表盘是不可取的。

那什么样的仪表盘才可取？这就需要一个观念的革命，我们真正需要理解的是每个人的个体特征。

一旦关注到个体特征，你会发现另一个特点，每个人的数值是随时变动的。比如我们的血压，早上和晚上的血压是不一样的，体温也是一样，早上、晚上的体温是不一样的，更不用说血糖了，你吃没吃饭血糖是不一样的。

什么意思呢？就是一个真真正正的活生生的人，他身上的指标根本就不是那些一次性测量的硬性指标，而是一个曲线，而且这个曲线还是随时在变动的。

那么，我们怎么给一个人设定健康标准？不是测量基准值，而是测量基准曲线，这个曲线是一定是波动的。

当然，这个波动是有自己的内在规律的，比如血糖的上升一定和吃东西有关，体温的上升可能就和一天的时间、一年的节气、是否运动等等都相关。但是不管怎么样，都能够用曲线来描述出来，尤其是这个曲线的规律是可以被掌握的。

这里面一个最经典的例子就是体温。我们以前测体温都是认为36度是正常，37度是发烧。但是，2022年的时候苹果手表就推出了体温监测功能，而且是连续监测，它能画出体温曲线。然后苹果手表就明确告诉我们说，你如果想测绝对值，我这个体温绝对值是不准的，但是测体温曲线，体温的变化周期是准的。

比如女性每一个排卵周期的体温的变化是有规律的，那我们就可以来做很多的检测，如果一个周期里面，体温变化和以前的规律不一致了，那就一定有问题，有可能是怀孕，也可能是心理问题，但是总之是有问题的。

所以，我们需要的是一个新的健康观，就是在这个时代能够对人体进行连续测量的时候的新健康观。

是什么？就是要用全面的生理节律，比如脉搏的节律、血压的节律等等多个生理节律才能代表每个个体，要掌握它动态的变化规律，才能定义什么叫健康。也就是说某项指标在正常的规律当中变化，这就是健康的。

那什么叫疾病？就是用自己的生理节律的偏离来定义疾病。第一要理解节律是变动的，不是一个固定的常值，第二是要关注和自己个体的生理节律的变动的偏离，而不是和一个标准人的变动的偏离。

也就是说，判断我到底是不是发烧了，不是37度就发烧，36度就没发烧，而是我在某个时间点我的体温应该是多少度。如果我现在正好运动过了，现在又是夏天，又是在中午，那我可能38度都不是发烧，因为这就是我正常的生理节律的范围，但是如果到40度，那就叫发烧了，因为它偏离了我的正常的生理节律。

所以要用对正常生理节律的偏离来定义疾病，而不是用绝对值来定义，这就是我们需要的一个观念革命，需要有真正的健康指标，能够给每个人的健康状况做精确的画像。

幸运的是，我们现在处在一个可穿戴革命叠加人工智能革命的时代，可穿戴使得我们能够对大量的生理数据做连续测量，人工智能使得我们对这些分析能够更精准，甚至可以分析出它的节律，从而真正理解什么叫健康。

3、生物医药产业难以解决问题 ，需要个性化健康科技

那现在又有一个问题出来了，不只是我们应该关注健康人，而不是病人，应该有正确的健康观、正确健康指标，更要命的是我们要有更多的给健康人的解决方案，但这种解决方案用现有的商业化的生物医药产业难以提供。

原因也很简单，在生物医药产业之中，只有足够贵的药才有人研发，因为药企需要赚钱，便宜的药没人研发。

举个例子来说，过去这些年里美国FDA审批通过的药品中孤儿药越来越多。什么叫孤儿药？就是目标患者数量在30万以下，治疗的疾病是相对罕见的疾病。

那为什么还有人做研发呢？一个原因是报批程序相对简单，另一个原因很重要，就是可以定价定得非常贵。比如CAR-T疗法，一次治疗都需要上百万美金，因为它用户量少，所以就要花很多的钱才行。

但如果只是对健康人提供服务，可能每个人的情况都千差万别，每种情况的用户量可能也就是30万，但是这30万并不是某种疾病，而是让他从90分恢复到100分，那就不可能要求用100万美元来做这件事了，没有那么大的商业价值，所以反倒没人开发。

这样的例子非常多，我们发现其实已经出现了一个大品类，我们称为health Tech健康科技。健康科技在很多情况下成本是不高的，因此推广起来就相当难。

比如我们就投资了一家公司，产品是西湖大学姜汉卿教授开发的胃酸胶囊。你把一个小胶囊吃到胃里去就能读出胃酸数值。

我们都知道胃酸过高和胃溃疡、胃穿孔这些肠胃疾病是高度相关的，但是以前要测量胃酸就非常麻烦，需要做胃镜，很多人不愿意去做。但是现在吃一个胶囊，一分钟之内就可以读出胃酸读数，就可以解决很多的问题。

但是问题来了，这一个胶囊才卖几个钱，而且我们又很难知道到底谁有可能胃酸过高，所以这就造成一个产品非常好，但是它要做推广做市场覆盖的时候，就会面临很多的问题。

所以我们认为现在还需要另一个东西，就是用基于智能可穿戴形成对人的大量的全面的健康监测，而且用户数量一定要足够大。然后基于智能可穿戴对每个用户实现全面的个性化的监测，一旦谁有个性化需求，即使是一个很小的需求，我们也会知道，这样就可以更有针对性地把解决方案直接提供给那个人。

比如，刚才我们讲的胃酸胶囊，如何监测呢？现在的智能手表、手环有陀螺仪，能够感知一个人是不是在运动，还能监测我们的心率。如果在运动时候心率上升就很正常，如果在没有运动的时候静息心率增加了，那么他焦虑的可能性就非常大。

而胃被称为第二个大脑，也就是说焦虑和胃病的发生有很高的相关性，一旦监测到一个人有焦虑状况，就可以寄给他一个胃酸胶囊，请他测一下他的胃酸，因为很有可能他的胃也出了问题，只是他没有感知到而已。你会看到这就形成了一个闭环。

所以我们强调，首先要形成全面监测，尤其是对普通健康人的全面监测。在全面监测基础上，就相当于说医院的分诊一样，出了问题再把相应的技术，可能是非常便宜的技术就提供给用户，而且它本来就是解决从100分到90分、80分的问题，所以不可能是太贵的技术，但是便宜而有效才是真正重要的。

我们要保证一个人能够尽量不掉到80分以下，根本就不会进医院，我们就不需要用那么贵的设备，那么贵的药物，那么贵的医疗器械和那么贵的疗法，那最终结果就是，我们的整体健康支出会降低，这才是未来真正正确的健康理念。

实现这个理念需要的是什么？第一就是要有足够大的平台，所有人用这个平台实现对自己的个性化监测，所以我们说智能可穿戴很可能在未来有巨大的需求。另外一个就是我们要有很多的Health Tech健康科技的解决方案，要把它整合到平台上来。

更进一步说，如果我们能够对每个人的情况了如指掌，除了根据每个人的情况来提供解决方案，甚至还能做到监测这个解决方案是否有效。你吃完药了以后，你的生理指标也会被显示出来，可穿戴设备也能够监测，所以每一次用药的效果都可以被评估出来。

比如有人睡眠不好，想改善睡眠，就用安眠药。这个应该不是60分以下的问题，而是100分到80分的问题。问题是，我们都知道安眠药用一段时间以后它的效果会减弱，但是从哪知道什么时候药效减弱了，什么时候就应该换药了？

如果说用药的同时也监测着睡眠，那就可能发现用药一段时间，睡眠质量明显提升了，但是过一段时间睡眠质量开始下降，可能就要调整了，甚至可以换一段时间的行为疗法，比如运动、冥想或者禅修等等。

不管效果如何，我们都能够评估，一直到找出能够对一个人持续有效的行为改善方法，从而能够让他保持在100分的健康状态。

所以，我们的理念是一套完整的系统，用系统的办法去解决维持100分，不要掉到80分以下的对健康人的解决方案。

总体来说，现在我们的健康面临三大挑战：第一是我们过度关注病人；第二是我们的健康指标是错误的；第三是我们的治疗体系，或者说解决方案是商业化解决方案，只关注大病，只关注赚大钱、花大钱的解决方案，而不关注小病，不关注全面健康监测。

我们提出的解决方案也是三个：第一，要让每个人知道自己的健康状况；第二，健康指标应该是一个动态的生理节律；第三，我们能够基于对每个人的动态生理节律的连续监测，给每个人提供全面的个性化的解决方案。当每个人都能被监测的时候，我们就可以把全世界最好的、便宜的解决方案收集起来，有针对性地提供给每个需要的人，从而整体上极大地降低维护健康的开支。

对每个人而言，就可以永远保持在80分以上的健康状态，也就是说，长寿不是最重要的，最重要的是能够健康快乐地长寿，这是我们的目标。

我们认为，这个健康革命的最终的结果是健康会成为每个人的基本人权。就像我们说工业革命让每个人拥有的物质相对丰富，物质层面的贫富分化极大地减弱，穷人也可以拥有汽车，也可以用互联网。

那数字革命就可以让专业服务上的贫富差距减弱。健康就是这样一种服务，未来不管是穷人还是富人都能够享受高质量的健康人生，健康一定会成为每个人都能享受的基本权利，这就是我们的健康革命宣言。

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