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在股骨颈骨折的治疗中，空心钉固定术被视为一种广泛采用的有效方法。该手术的成功与否，在很大程度上依赖于导丝放置的精确度。 然而，实现导丝的精确放置往往颇具挑战性，可能需要多次尝试才能成功。这不仅会延长手术操作的时间，还可能因多次尝试而形成多条骨道，进而增加患者术后的康复难度和手术风险。更为重要的是，反复的尝试和操作意味着患者和手术人员都会长时间暴露在辐射之下，这无疑增加了他们受到潜在健康风险的可能性。
图片来源：太帅图库 本篇将引导读者深入研读以下三篇文献资料，旨在介绍并阐述一系列精确放置导针的实用性方法，以期提升相关医疗技术操作的精确性与安全性。
在导丝插入过程中，若发生方向性偏差，可借助特定方法测量导丝的长度。实验结果显示，轻微调整导丝方向对测量结果的影响微乎其微。根据导丝测量结果，选择适宜的空心螺钉，并沿导丝路径旋入Ward三角。随后，将导丝重新定位至空心螺钉前端。
此时，空心螺钉可充当内置导向器，通过螺丝刀进行微调。在X射线引导下，将导丝引导至最佳方向。
图片来源：Accurate placement of cannulated screws in femoral neckfractures: screw and guide wire combined technique 最终，沿此方向旋入空心螺钉，直至穿越Ward三角区域，并插入导丝。
图片来源：Accurate placement of cannulated screws in femoral neck fractures: screw and guide wire combined technique 此过程中，沿导丝方向旋入空心螺钉，可有效防止螺钉偏离预定路径，确保空心螺钉的精确置入。该技术流程如下图所示，其实施可显著提高手术操作的准确性和安全性。
(B) 将空心螺钉沿导丝方向拧入沃德三角，然后将导丝返回到空心螺钉的前面。 (C) 使用螺丝刀将螺钉的位置微调到最佳方向。 (D) 沿此方向拧紧空心螺钉，直至其穿过沃德三角形区域。 (E) 插入导丝。 (F) 插入空心螺钉。 文献2：Using a cannulated screw as a drill guide and sleeve: a simple technique for multiple-screw fixation for intracapsular femoral neck fracture 该文献旨在阐述一种基于AO技术的股骨颈囊内骨折平行螺钉内固定的简易策略。在此过程中，该文的研究者摒弃了传统的商用套件，转而采用空心螺钉作为钻孔导向器和套管。借助二维射线照相图像，外科医师可精细调整空心螺钉的位置，以确保导针的准确插入并有效避免其偏转。随后，便可将螺钉插入以实现稳定的永久固定。此法不仅显著提升了手术效率，而且最大程度地减少了手术切口及软组织的剥离。 为验证此方法的临床价值，研究者对11名患者的短期疗效进行了评估，并将其与采用传统螺钉固定技术以及抗旋转螺钉固定动态髋关节系统的患者进行了对比分析。结果表明，本微创技术不仅时间成本较低，操作简便，且在无商业试剂盒支持的情境下仍具备较高的实用价值。 文献3：Quick and accurate placement of cannulated screws to internal fixation of femoral neck fractures using a novel guide device 角度调节器
图片来源：Quick and accurate placement of cannulated screws to internal fixation of femoral neck fractures using a novel guide device  方法
图片来源：Quick and accurate placement of cannulated screws to internal fixation of femoral neck fractures using a novel guide device |
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