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肺结节术前有没有必要做肺穿刺,多数是白挨一下子,直接手术更好

 呼吸科大夫胡洋 2024-05-13 发布于上海

肺部结节患者唯一操心的事情就是自己的结节到底是不是恶性的,有些患者希望在手术之前确定一下,这种想法是对的,一般来说,任何疾病在进行治疗之前,最好能够明确诊断,但对于肺部结节这种特殊问题来说,有时候不如直接手术。

为什么这么说呢?其实穿刺结节无外乎是为了避免手术做错,把良性当做恶性来切掉,但是结节的特点让这个想法变得不那么完美,首先结节的直径比较小,还随着呼吸位置会发生变化,即使在CT引导下穿刺,也很难瞄准,另外,结节并非整体只有恶性细胞,还有一些支持恶性细胞生长的血管,支撑细胞,如果穿刺穿到结节的这些正常细胞部位,就有可能诊断不了。

这样我们就可以推理一下,肺结节穿刺,穿刺确定是恶性时也需要做手术,穿刺穿不到恶性细胞时还不能排除恶性,还得做手术确诊,这不是白挨一针吗?

所以在术前判断倾向于恶性但无法百分百确定的情况下,多数不做穿刺直接手术,大部分术前术后是符合的。

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