便秘用「乳果糖」，这3点要搞清！

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乳果糖（点击获取完整用药信息）由于其安全性高，在临床被广泛使用。不仅可以治疗慢性功能性便秘、慢性习惯性便秘，调节结肠的生理节律，还能治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。

乳果糖用于不同适应症时，用法用量不同。那么具体该如何使用呢？儿童剂量怎么调？界小药为大家总结如下：

合理掌握适应症与用法用量

便秘：成人起始剂量每日30mL，维持剂量10-25mL。治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。宜在早餐时一次服用，根据乳果糖的作用机制，1-2天可取得临床效果[1]。

肝性脑病：起始剂量30-50mL，一日三次；维持剂量：应调至每日最多2-3次软便[1]。

儿童如何使用？

1.便秘

• 7-14岁儿童：起始剂量每日15mL，维持剂量每日10-25mL。

• 1-6岁儿童：起始剂量每日5-10mL，维持剂量每日5-10mL。

• 婴儿：起始剂量每日5mL，维持剂量每日5mL[1]。

2.肝性脑病

• 关于幼儿和青少年使用乳果糖的信息很少。与成人一样，治疗的目的是每天产生2-3次软便。

• 根据现有信息，婴儿推荐的初始每日口服剂量为2.5-10mL，分次服用。对于年龄较大的儿童和青少年，每日总剂量为40-90mL。如果初始剂量引起腹泻，应立即减少剂量。如果持续腹泻，应停药[2-3]。
  
  

低半乳糖饮食患者禁用

由于乳果糖含有半乳糖（半乳糖总量＜1.6g/15mL），需要低半乳糖饮食的患者禁用。

接受乳果糖治疗的患者，可能需要在直肠镜或结肠镜检查期间进行电灼手术。在存在电火花的情况下，大量氢气的积累可能会导致爆炸反应。虽然乳果糖并未报道有该并发症，但接受乳果糖治疗的患者应使用不可发酵的溶液彻底清洁肠道。

延伸提问：

➤除了治便秘，乳果糖还有哪些应用？

➤乳果糖对血糖究竟有没有影响？

➤乳果糖可以长期服用吗？

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布洛芬	阿奇霉素	酒石酸美托洛尔	非那雄胺
去乙酰毛花苷	氟桂利嗪	多潘立酮	左氧氟沙星
头孢哌酮钠舒巴坦钠	葡萄糖酸钙	阿托伐他汀钙	普瑞巴林
左甲状腺素钠	乳果糖	单硝酸异山梨酯	非布司他
多巴胺	异丙嗪	苯溴马隆	间苯三酚
磷酸奥司他韦	甲硝唑	阿昔洛韦	蒙脱石散
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参考文献：

[1]药物信息：乳果糖口服溶液，湖南科伦制药有限公司，2015/12/01.

[2]Product Information:GENERLAC-lactulose solution,Morton Grove Pharmaceuticals,Inc.1/2019.

[3]Product Information:ENULOSE-lactulose solution,Actavis Pharma,Inc.3/2016.