乳腺和胸壁的矢状切面 临床意义 乳腺癌由于乳房悬韧带(Cooper韧带)受累和收缩可引起皮肤凹陷,并且癌症使淋巴结引流受阻可导致皮肤水肿,这种皮肤异常表现称为橘皮征。 内外斜(MLO)位乳腺摄影 筛查性乳腺摄影的标准位置包括上图所示的MLO位,以及头尾(CC)位。 当临床乳腺检查怀疑有异常发现时,应进行诊断性乳腺摄影检查。有时,常规筛查MLO位和CC位不足以观察肿块,因此需要增加其他投照位置,如局部点压、放大和90°内侧投照,并通常需要进行超声检查。 乳房悬韧带在乳腺摄影中显示为非常细的白线。 乳腺和腋窝的淋巴管和淋巴结 临床意义 当进行乳腺肿瘤手术时,外科医生经常切除一些腋窝淋巴结用于组织学检查。淋巴结中癌细胞是否存在对于癌症的分期很重要。 胸部增强CT,容积再现显示 本患者的手臂是抬高的。 在经锁骨下静脉穿刺进行中央静脉置管时,最先穿刺的静脉是腋静脉,腋静脉在第一肋骨处移行为锁骨下静脉。因此,在临床上腋静脉的位置非常重要,腋静脉位于腋动脉和臂丛神经的前下(表浅)部。 乳腺淋巴引流 临床意义 腋窝淋巴结群引流乳房以及上肢绝大部分淋巴液,因此在乳腺癌的分期中至关重要。这些淋巴结通常分为5组,胸肌淋巴结群最先接受乳腺淋巴结引流。广泛的腋窝淋巴结清扫可导致上肢淋巴结水肿。 特殊CT/MR检查显示恶性淋巴结 这些MR淋巴结图像叠加在同一患者的CT图像(显示骨和血管)上。上图中的棕色管状结构是血管。 根据MR信号特点,红色淋巴结提示恶性。 |
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