【本文阅读大约需要三分钟】 糖尿病是一种常见病、多发病。近40 年来,随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病从少见病变成一个流行病,其患病率大大提高。 至2019年,全球20-79岁成年人糖尿病的患者达到4.63亿,其中,我国糖尿病患者为全球最多,成人糖尿病患病人数约有1.298亿,这意味着平均每10个成年人中就有一个糖尿病患者。 今天我们就来讲一下中医如何治疗糖尿病的相关话题。 (图片来源于网络,仅供参考) 本病是由于胰岛素分泌缺陷及(或) 其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为基本病理、生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征。 1 临床表现为:多饮、多食、多尿、或尿有甜味,疲乏少力,消瘦,久之造成全身多器官多系统损害。 近年来,中医药治疗糖尿病的内容不断发展和丰富,在病因病机、辨证论治等方面也积累了大量的经验。临床研究也显示,中药治疗副作用少,能调整体内的阴阳平衡,改善症状,增强机体免疫力,是治疗糖尿病非常好的方法。 中医学认为,本病属“消渴”范畴,是由禀赋因素、肝郁气滞、外感邪毒、劳倦内伤、饮食不节等多种因素所致。其病机为阴津亏虚,燥热偏胜,阴虚为本,燥热为标。其中,消渴又分为上、中、下三消,即“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消”。 除 “三消”学说之外,近年来学者还提出痰湿、湿热、瘀热、气郁、瘀血、阳虚、脾虚等学说。从脏腑分析,脾主运化、主四肢,故饮食、运动与脾有关;糖尿病一般多见于老年人,与肾虚有关;糖尿病发病与心理压力、情绪密切相关,而肝主疏泄、主条达情志,故相关因素又与肝郁相应。 (图片来源于网络,仅供参考) 2 糖尿病发病是不良生活方式、饮食结构、心理压力及自身机能减退等综合因素所为,病位以脾、肾、肝三脏为主。 究其原因,长期过食肥甘、醇酒厚味致使脾胃运化失职,蕴成内热,化燥伤津;长时间处于较大压力之下,没有很好的排解,而致气机郁结,郁久化火,消烁阴津;劳欲过度,肾虚精伤,精伤则气不化水,故小便多而消渴。 以上原因皆可导致阴津亏虚,从而燥热相对亢胜。两者互为因果,阴愈虚则燥愈盛,燥愈盛则阴愈虚,终致消渴。 (图片来源于网络,仅供参考) 3 至于其治疗,《医学心悟· 三消》所说:“治上消者,宜润其肺,兼清其胃。”“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾。”“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”可谓深得治疗消渴之要旨。 临床上,疾病早期以火热为证,但从体质言,也与脾虚痰湿质有关;疾病中、晚期,并发症阶段,则以肾气虚损为要。脾为后天之本,肾为立命之根,无论从发病到疾病后期至生命之终结,脾肾均是必须重视及立法之本。 因此,要根据其病情程度的轻重及病机的不同来遣方用药。小编将目前临床上多用的治疗方法列举如下以供参考: 上消 … 肺热津伤证 症状:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。 证机概要:肺脏燥热,津液失布。
中消 … 胃热炽盛证 症状:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。 证机概要:胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液。
气阴亏虚证 症状:口渴引饮、能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉细弱。
选方:七味白术散。 下消 … 肾阴亏虚证 症状:尿频量多,混浊如脂膏,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。
治法:滋阴固肾。 选方:六味地黄丸。 阴阳两虚证 症状:小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲, 面容憔悴, 耳轮干枯,腰滕酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或月经不调,舌苔淡白而干,脉沉细无力。
治法:滋阴温阳,补肾固涩。
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