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前列腺增生对应中医理论，归属“癃闭”范畴。名医张仲景在其所著《金匮要略》中提到的赤小豆当归散，是可以治疗“癃闭”的方。此方具有清热利湿的之效，对于那些由于湿热下注引起前列腺增生的患者尤为见效。 年轻时，刚开始跟老师学习医学知识中，我记得有一次老师收到了一个会诊的邀请。会诊的对象是一位被诊断为前列腺增生的患者。这位患者发病时尿不出，小腹感到非常胀痛。当他按压腹部痛处时，痛感会更加强烈。由于病情严重，该患者不得不使用导尿管来协助排尿。不仅如此，他还服用了一些治疗前列腺增生的激素药物，但症状并没有得到缓解。由于他个人较为抗拒手术治疗，故更倾向于选择中医治疗。老师由于专业知识和经验丰富，被邀请参加诊断他的病症会议。 首先，这位患者的病情其实并不复杂，相对而言，属于湿热下注、血瘀不通之症。他的舌质红，舌苔黄腻，口气重，脉象滑数，这些都是典型的湿热蕴结之症的表现。湿热之邪，蕴结于膀胱，导致膀胱气化失常，因此小便不通。湿热阻滞，血瘀不通，一旦不通就会引发疼痛，因此他感到小腹拘急疼痛。
老师的治疗策略是采取清热利湿、活血化瘀之法。使用了赤小豆、败酱草、大黄和当归。在服药14剂后，该患者小便稍微恢复正常。但小便时仍有浑浊物。在二诊时，我们根据他的症状变化调方。服药两个疗程后，症状基本消失，小便也恢复正常了，口气也没有了。 虽然这个病例看似简单，但每一个病人都是个体化的，我们需要根据他们的具体情况进行个体化的诊断和治疗。同时，中医在处理这类病症方面具有丰富的经验和独特的优势。我们应充分了解和利用这些传统医学知识，为患者的健康福祉提供更多可能性。 中医用于清利湿热的方剂有很多种，但为什么选择张仲景的“赤小豆当归散”呢？
这个方子将赤小豆与当归配伍，旨在发挥清热利湿、解毒排脓、活血化瘀的功效。赤小豆具有解毒排脓、利水消肿的作用，当归则具有活血化瘀的作用。两者配合，主要用于治疗湿热之症。 近代中医大家丁甘仁也曾将赤小豆与当归配伍来治疗痔疮出血。而我的老师在赤小豆与当归配伍的基础上，加入了败酱草和大黄，以增强清热解毒泻热的效果。与一般的清热利湿之剂相比，此方不仅具有清热利湿的作用，还具有活血化瘀、解毒排脓的作用。因此适用于本病。本次分享就到这里，若有疑惑，敬请探讨！ |
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