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类风湿关节炎是一种常见的慢性、全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节炎症、肿胀、疼痛和功能障碍，尤其容易侵犯手和足的小关节，且常常呈对称分布。 中医将其归于“痹证”范畴。痹，即痹阻不通，意指人体由于外邪侵袭、内伤情志、饮食劳倦等原因，导致气血运行不畅，经络阻滞，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。 最新的流行病学资料显示，我国类风湿的患病率大约为0.5%至1%。尽管许多人误以为类风湿性主要影响老年人群，实际上，该病并不局限于特定年龄段。不少人群存在着较高的易感风险，而日常生活习惯也可能是潜在的诱发因素，悄无声息地增加了患病几率。你是否属于以下4类易感人群之一呢？  ◼有家族病史的人 虽然类风湿并非直接遗传性疾病，但研究证实，其发病具有家族聚集性及遗传倾向。 有数据显示，在91例类风湿患者和91例健康人的一级亲属中，前者的患病率为6.4625%，而后者的患病率为1.054%。举例：如果李四患有类风湿，那么李四的父母、兄弟姐妹、儿女的患病率为普通人的6倍，表明类风湿患者一级亲属患病率高于普通人。 更有甚者，相比于普通人群类风湿0.5~1%的患病率，同卵双胞胎其中之一患有类风湿后，另一胎的患病率高达30%-50%。 这可能与患者自身携带的人类白细胞抗原（HLA）有关，该抗原与类风湿有密切关联，携带该抗原的个体具有对类风湿更高的易感性。  ◼经常吸烟的人 吸烟是类风湿最大的风险之一。烟草中的尼古丁等有害物质不仅损害肺部健康，还可能增加患类风湿的风险。 吸烟不仅明显增加遗传易感性类风湿的患病机率，还是引起和加重类风湿患者凝血和纤溶障碍的重要原因，经常抽烟的类风湿患者外伤出血时，比普通类风湿患者更不易止血。 中医认为，肺主一身之气，司呼吸，与皮毛相合，且肺气的宣降直接影响身体水液的代谢。长期吸烟不仅伤及肺脏，导致“肺失宣降”，还可能引发全身气机不畅，湿邪、痰浊易于停留，影响气血运行，进而影响关节。 因此，黄闰月医生建议吸烟的类风湿患者戒烟，而没吸烟的类风湿患者尽量远离二手烟。 ◼女性人群 女性相较于男性，更易遭受类风湿的困扰，尤其是绝经后女性。 这可能与女性体内雌激素水平变化有关。中医理论中，女子以肝为先天，肝藏血，主疏泄，而肝肾同源，肾主骨生髓。雌激素的波动会影响肝肾功能，导致气血运行不畅，筋骨失养，易发为痹证。  ◼长期生活在潮湿环境中的人 居住环境的湿度对健康影响深远，中医里湿邪是引发“痹症”的重要外因之一，《内经》也提到：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。” 长期生活在潮湿环境中，湿邪易趁虚而入，阻滞经络，损伤关节，引发或加重类风湿病情。现代研究也证实，潮湿环境与类风湿的发病和病情恶化有关。 早发现、早治疗对类风湿至关重要。 根据一项覆盖全国300余家医院、涉及超过5万名类风湿患者的调查数据显示，我国有超过80%的类风湿患者在首次就医时，病情就已经发展到了中到重度阶段，这无疑错过了最佳的治疗时机。 黄闰月医生认为，如果能够在发病后的6个月到1年内对患者进行规范的干预治疗和密切的病情监测，就有可能避免患者出现残疾，并有望实现临床治愈。 因此，对于类风湿易感人群来说，认识自身的患病风险、采取健康的生活方式、定期进行体检，并在发现症状时立即采取治疗措施，是保持关节健康、提升生活质量的重要手段。通过这些措施，我们可以有效地实现“治未病”的目标，将类风湿对生活的影响降到最低。 如需线上问诊、线下挂号指导的患者，请扫描下方图片二维码添加小助手，我们会拉您进风湿病友群互动交流。 【专家介绍】 黄闰月 中医内科学主任医师 中西医结合临床医学教授 博士生导师 国家中医药管理局青年岐黄学者，中华中医药学会免疫分会副主任委员兼秘书长，广东省杰出青年医学人才，广东特支计划科技创新青年拔尖人才，首届“全国中医药青年国医精英”获得者（湖南中医药大学主办）。毕业于香港中文大学医学院，后获得国家留学基金委资助前往欧洲风湿病中心之一的荷兰乌特列支大学医学中心做访问学者，现为广东省中医院拔尖人才，广东省中医院风湿免疫研究团队主任、广东省中医证候临床研究重点实验室副主任。 ▇ 擅长 中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病等风湿免疫病。 福利项目一： 怀疑自己是类风湿性关节炎？ ▇ 符合以下条件的患者，欢迎前来咨询: 1、家族有类风湿关节炎或其他风湿免疫病史 2、关节，尤其是双手小关节，出现过晨僵、麻木、疼痛、酸胀等 3、长期吸烟、长期接触粉尘或潮湿环境 4、类风湿因子和抗环胍氨酸抗体等抗体升高 如果你的年龄在18-70岁之间，且出现过上述症状，还没有明确诊断，请至黄闰月医生门诊就诊，经过评估确定是类风湿关节炎，则可领取： 免费的体检套餐+专业医生的解释和评估！！ 报名请致电： 温医生：18813967436 高医生：13710154485 温馨提示：上述电话仅供符合条件者评估报名，谢谢合作！ 参考资料： [1]益西拉姆,林雪妮,赵国青,等. 类风湿关节炎流行病学研究概况 [J]. 西藏医药, 2023, 44 (05): 153-155. [2]王凯. 早诊早治，警惕“类风湿”偷袭女性[N]. 中国妇女报, 2021-11-03 (008). [3] 韩咏霞.烟、酒、茶与类风湿性关节炎[J].开卷有益(求医问药),2010(12):25. [4] 武伟,张延,李文宁,黄艳艳.吸烟对类风湿关节炎患者凝血与纤溶障碍的影响[J].风湿病与关节炎,2013:13-16. [5] 鲁邦华,蔡欣荣,黄琼,蔡德慧,向阳.被动吸烟对类风湿关节炎自身抗体及疾病活动的影响[J].中华风湿病学杂志,2020,24(12):811-816. [6]乔禹. 类风湿关节炎为何“独宠”女性？跟内分泌有很大关系 [J]. 家庭生活指南, 2023, 39 (03): 34-35. [7]中国类风湿关节炎发展报告2020 |
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