|
除湿胃苓汤，中医方剂名。出自《外科正宗》卷四。具有清热除湿，健脾利水之功效。主治脾肺二经湿热壅遏，致生火丹，作烂疼痛；缠腰火丹(俗名蛇串疮)属湿者，色黄白，水皰大小不等，作烂流水，较干者多疼。 歌诀： 除湿胃苓厚朴苍，陈泽赤苓猪苓尝。木通肉桂草灯心，白术防风滑栀襄。 组成： 防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、山栀、木通、泽泻、滑石各一钱，甘草、薄桂各三分。 用法： 水二钟，加灯心二十根（1.5m），煎八分，食前服。 功用： 清热除湿，健脾利水。 主治： 脾肺二经湿热壅遏，致生火丹，作烂疼痛；缠腰火丹(俗名蛇串疮)属湿者，色黄白，水皰大小不等，作烂流水，较干者多疼。 方义： 本方即《丹溪心法》之胃苓汤加栀子、木通、滑石、防风而成。方中以平胃散（苍术、厚朴、陈皮、甘草）燥湿运脾、行气和胃；以五苓散（白术、泽泻、茯苓、猪苓、肉桂）健脾助阳、化气利水渗湿；加栀子、木通、滑石清热利湿少佐防风散肝舒脾，祛风胜湿。诸药配伍，共奏清热除湿，健脾利水之功。 运用： 本方主治因饮食失调，脾失健运，湿浊内停，郁而化热，外蒸肌肤所致的皮肤红斑，水疱、渗液等症。辨证要点以红斑，水疱半纳呆、腹胀为主。 治疗脾虚湿蕴，气滞的蛇串疮，以局部颜色较淡，疱壁松弛，伴饮食少腹胀，大便时溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓或滑为主。 加减化裁： 疼痛明显，日久不退者，加化瘀通络之品，如郁金，元胡索、乳香、没药、丹参；壮热严重者，若侵及目睛时，可加羚羊粉0.1-0.15g冲服；若热象较著则加板蓝根、双花、土茯苓；湿较著者加车前子、茵陈、薏米仁之品。 使用注意： 若以火盛为主者，则不宜用。 附方： 【胃苓汤】 组成：甘草5g，陈皮5g，官桂3g，泽泻9g，猪苓9g，厚朴9g，茯苓9g，苍术9g，白术9g。 功用：温化寒湿，健脾利水。 主治：小伤湿停食，脘腹胀满，泄泻，小便短小，夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分。 出处：《丹溪心法》 重要文献摘要 《金鉴》：“主治缠腰火丹(俗名蛇串疮)属湿者，色黄白，水皰大小不等，作烂流水，较干者多疼。” 参考资料 [1] 彭怀仁 · 《中医方剂大辞典 第7册》 · 人民卫生出版社 · 1996年 [2] 宋爱莉，柳长华 · 《外科常见病实用方》 · 人民卫生出版社 · 1999年 [3] 何宇声 · 《临床常用方剂歌诀》 · 人民军医出版社 · 1998年 |
|
|
