|
下面的我是给大家介绍一张女神散，我也是近两年才用的。这张方它应该是出自于日本汉方名家浅田宗伯先生吧，原载于《浅田家方》，它的原名叫安荣汤。我把它药物组成分成四个组： 第一组，我把它叫作活血组，它可以调血补血活血就当归川芎。 第二组，是香附、丁香、木香、槟榔、桂枝，调理气机组。这个调理气机组我又给他进行了细化的分型：木香、丁香可以调气散郁；香附、槟榔可以开散胸中的滞气；而桂枝可以平降上冲之逆气就是所谓的气上冲，这个调气组我又把它分成三个小组。 第三组，是人参、白术、甘草，这三味药很有意思。它等于是理中汤和四君子汤的方根，对不对？加上干姜它就是理中汤，加上茯苓就是四君子汤。那么胃液有滁留，神经不安定加茯苓。茯苓能够去掉胃滁留，还能安定神经；如果消化吸收不好，虚寒症状特别明显，有腹泻，那加干姜不就是理中汤？但是现在都不加，只选取人参白术甘草其实就更加拓宽了它的应用思维，这个就是我们中医方子的这个奥妙绝伦之处。 第四组，就是黄芩黄连还有大黄，其实就是三黄泻心汤，它能清解心胸和内部之热。他这个内热哪来的呢？就是由于身体的失衡造成了从整体也好从局部来分析也好就是有这种充血的状态，代谢高的一个状态。 这张方从四个方面来解决复杂的更年期问题，既有理气的即舒缓神经；又有调血的就能够滋养物质基础，润燥，同时能安神。 川芎我再给大家多说两句,我看过章次公先生的医案，这里面有一段话大意是：光用镇静剂就是酸枣仁、五味子、龙骨牡蛎反而治不了失眠，如果在这么多镇静的药当中加入川芎，白芷反而能增加镇静剂的疗效。 女神散~用方思路 当时我感觉他这个思路说法特别新奇，但是我不太相信，好像它没有什么理论依据。后来看书看多了我才发现，他这个思路不是他自己创造的，来源于什么呢？祝味菊他们有温潜方法，包括陈苏生先生。陈苏生是祝味菊的高徒，他们两个合著了《伤寒质南》这本书。他们两个就用附子和磁石这种温潜法的方法，当然结合其他药组来治疗这种失眠。陈苏生先生我记得他的一本书里面有一个他治疗失眠的药组：“附磁枣远”，就是附子、磁石、枣仁、远志。其实说白了，它就是通过既兴奋而又抑制，然后达到一种双向调节的目的。所谓的双向调节其实也是一种误解，以后有机会我给大家再细讲。就好像枳实厚朴一样，枳实可以增加胃肠动力，厚朴却可以缓解舒缓这个肠道平滑肌的张力。那么，为什么经常在一起用呢？其实也是一种调节，它就是让它相反相成，让他反馈负反馈，我就这么理解的。 那么你看它既有舒缓神经的又有调血的，又有补气的，同时还有清热攻下的，恰恰就符合了更年期综合征的复杂的病理生理态势。那么黄老师在这个经方杂谈里面说过这么一句话，他说既有你复杂之症我当然要用复合之方，恰恰符合女神散的用方思维。它的组方思维就是用于更年期那种既有上热又有下寒，既有气滞又有气虚。你给她清热吧，她气血还不足；你给她补气，她又上火，所以说它不就把这些方子有机地揉在一起用。这张方乍一看有点杂乱，其实仔细分析还是井然有序的。那么我在仔细地研究和学习了日本汉方医学的医案以及他们对这个方的认识之后，我就把它作为女性更年期的精神安定剂以及上冲眩晕这些问题的应用目标。当然也包括失眠，它就用于虚实夹杂以实多一点为主导，特别是伴有郁热的更加好。此方用于女性的植物神经功能紊乱综合征，患者一般会告诉我们头昏眼花，头晕，睡不着觉。 女神散~用方关键点 这个用方的关键点是什么呢？就是你看到了更年期综合征，失眠、眩晕、耳鸣、烘热、汗出、潮红等等一系列表现之后，她的脉诊和腹诊都不是那么软，那么虚。一摸她肚子还挺充实挺有力，可能有的女性还有那个大肚子，就是黄老师所说的将军肚、大黄肚。这个时候如果再有这些症状：头疼、神经不安、心慌等等，我们就可以用女神散来治疗了。还有一个就是我对于伴有明显浮肿的患者，比如说脚踝浮肿，有眼袋，面部浮肿甚至是上冲感比较明显的时候，我还发现，合方九味槟榔加吴茯汤效果更好。九味槟榔加吴茯汤是调节水液代谢的一张好方，这个以后有机会再讲，因为它不是专治失眠的，它其实是用于水液代谢失调的一张方子。因为这两张方有共通性，我之前跟大家提过关于方链、方路的问题。 方链定义 方链指的是说这张方跟另外一张方，虽然不是一类方或者他们并不是治疗一类疾病的方，但是它们的用方思路以及组方手法和方中的方基或者是某些药味，特别是一些药组都有相通的地方，我把它叫做方链，就是方与方之间的链接。 方路定义 那么什么叫方路呢？就是同一类方，在这个治疗不同疾病的时候或者相同疾病不同阶段的时候，我们如何转方、变方和接方，我把它叫作方路。 于是根据方链思维我就把九味槟榔加吴茯汤，就是加吴茱萸和茯苓，嫁接在女神散上。两张方合方之后，一张方调理植物神经功能紊乱更年期综合征这些上冲的症状，然后用九味槟榔加吴茯汤在调节水液代谢的同时又能够增强治疗上冲的作用，增强调理气机的作用，这样就是强强联手。因为我用科学中药，这样组合起来比较方便，其实用饮片也是一样的。 那么对于热毒比较旺盛的人，方中用了丁香、香附这些行气理气的药味，怕助火伤阴，同时大便干燥、舌苔黄厚，体质特别壮实热像比较明显的人，我会加强方中三黄泻心汤的比例。比如说我会用四克的女神散再加上一克的黄连解毒汤或者是再加一克的三黄泻心汤，这样增加了三黄泻心汤的作用，这个恰恰符合孙思邈先生的“重复用药，药乃有力”这个用药用方方法。 |
|
|
