大家好,我是中医黄晓晔大夫! 日常中,我们提及透析,往往都想到的是肌酐数值,我们要知道,肌酐升高是肾功能损伤的产物,是评定肾功能损伤的情况的指标之一。 肌酐升高与肾功能损伤成比例,当然是肌酐值越低越好!要想有效快速的降低肌酐,重点针对病因进行精准治疗、恢复肾脏损伤。 1、肌酐与肾小球滤过率,首先我们要知道已经损伤的肾小球不可逆转,所以并不能完全恢复。而肌酐反应的是血液内毒素水平的问题,降下来是因为说明肾脏功能有所改善,而肾小球滤过率也会有一定提升。 2、对于肾病患者,控制饮食注意减少肌酐产生。 3、肌酐没有药物,但是可以缓解,降低的! 4、除了肌酐外,我们还需要看尿酸、胱抑素C,肌酐来衡量肾病发展,胱抑素C则更多反应肾小管损伤的问题,如果只有胱抑素C升高,肌酐没有升高的,考虑肾脏局部损伤的情况。 5、定期检查,肾病患者定期去医院检查极为关键。原则上患者3个月需要做一次全面的肾脏检查,及时发现问题,尽早纠正。 6、控制体重,我们要知道,肥胖会加重肾负荷,是加速肾脏疾病进展的推手。控制体重对控制蛋白尿、控制高血压以及降血糖都有很大帮助。 7、适当运动,可以散步、慢跑、游泳、打球,但不主张做对抗性、竞争性的剧烈运动。剧烈运动会导致肌酐上升! 8、勤测血压,定期监测血压,如出现高血压,必须及时降至正常范围。 1、免疫抑制剂 很多肾病是因为免疫复合物攻击肾小球,导致尿蛋白漏出,并刺激肾小管和间质细胞发炎、水肿、缺血,进而出现毒素排泄不畅、导致肌酐升高的出现,而且免疫抑制剂的应用就十分对症! 2、降压药 有些高血压的患者,要及时应用降压药,要知道,降压药对于高血压伴肾脏损伤的患者来说十分重要,它能够有效降低血压,保护肾脏功能,进而降低肌酐水平。 3、抗生素 一些有炎症的患者,肌酐会上升,因此,及时应用抗生素,解除细菌感染,肌酐会很快降低。 4、中医药活血 中医药活血可降肌酐,中药中,如生大黄、丹参、川芎等活血化瘀的中药,是可以帮助改善肾脏的血流状况,提升了肾脏血流量、促进代谢废物顺畅排出,从而有效降低血肌酐水平。 如果肾病的原因是原发性肾小球疾病,需要及时控制过激的免疫炎症,肾功能3期及以前可考虑应用激素和免疫抑制剂。 当然了,如果是继发性肾病,积极治疗的同时,还应视不同病因,注重降糖、降压、降尿酸等原因,积极治疗原发疾病! 肾损伤类型不同,治疗上需要应采取相应的恢复措施也是不同的。 |
|