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爷孙俩的中医故事第六册-41-当归

 快乐读书人! 2024-05-13 发布于山西

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【性味归经】甘、辛,温。归肝、心、脾经。

【功能主治】补血活血,调经止痛,润肠通便。用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,肠燥便秘,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡。酒当归活血通经,用于经闭痛经,风湿痹痛,跌扑损伤。

妇科圣药当归

有一妇人,月经量少,稍微操劳过度,月经就点滴难通,一两天就没了。

小指月摸她双脉沉涩,老爷爷说,脏腑里面血少就流不出来了,就像水库里水少,下游的江河自然就不多水。

这妇人说,大夫,我这两个月月经都接近没有,你看该怎么办?

老爷爷说,我看你是个操心的人,要少操心,人体最大消耗气血的地方,在心跟大脑,如果心跟大脑少纠结,少较劲,那么你的气血少暗耗掉,就佷容易充足,气血充足,月经自动会恢复正常。

这妇人点点头,她就是这习惯,内内外外的事,没有不操心的。

随后老爷爷教她每天用一味当归一两煎汤服用,连续服用到月经来的时候,第一个月,月经量大,排出很多血块瘀滞,身体就很轻松,第二个月又这样服用后,月经居然从此正常起来。

小指月说,这当归称之为妇科圣药,真是名副其实,它补血的功能真是显而易见。

随后小指月在小笔记本中记道:

张锡纯经验  一少妇,身体羸弱,月信一次少于一次,浸至只来少许,询问治法。时愚初习医未敢疏方,俾每日单用当归八钱煮汁饮之,至期所来经水遂如常,由此可知当归生血之效也。

一味当归通大便

有一产妇生完小孩后,老是大便干结难下,由于要哺乳娃子,又不敢吃泻药,一怕吃了泻药后,孩子再吃奶水会拉肚子,二怕通泄药一吃,奶水又来不了,可便秘又不可不治。

老爷爷说,这脉细涩,是血虚肠道失润,于是给她重用当归一两水煎服。

病人左看右看都看不懂说,我是来治便秘的,你用这当归来给我补血干什么呢?

老爷爷说,精血同源,血足则肠道滋润,况当归多油脂,重用有滑肠之效,凡血虚导致便秘者,特别是产后劳累后,或者思虑过度,暗耗阴血,而见肠道不通,用一味当归饮,无不应手取效。

这妇人吃一次药大便就畅通无阻,好几天都没便秘,稍微大便难一点,再吃一次药又可以畅通好几天。

老爷爷叫她连续再服用几剂,让肠道气血通和,结果便秘自愈。

随后小指月在小笔记本中记道:

缪仲醇经验  妙用当归治便秘  一妇人产后一段日子,突然身体发热,头痛身痛,四肢酸楚,不想吃饭,大便也秘结,一个医生说这是外寒兼有食滞,气血不和,便用五积散,服完药后,各种症状减轻消失,唯独头痛不止,大便难通,再服药都没有效果,便请教缪仲醇先生,缪先生先生 察色按脉后说,这是血虚肠道滋润不够,便给他加了一两当归,一服大便通畅,头痛遂止。

当归治夜咳久咳

《神农本草经》曰,当归主咳逆上气。

有一个老慢支的病人,每次感冒后,总是咳嗽,几个月都好不了,用药跟没用药都一样,所以他干脆就不吃药,听其自然,这次又由于外感引发咳嗽。

虽然感冒好了,但晚上经常要咳嗽,咳的痰也偏于清稀,严重时半夜剧咳惊醒过来,导致睡眠质量极差,颇为痛苦,他索性买了大量治咳嗽的药,加倍服用,都没法止住咳嗽。

老爷爷说,痰饮是怎么来的?

小指月引《黄帝内经》说,此皆聚于肺,关于胃。

老爷爷见他舌淡苔薄白,明显痰饮在肺胃,遂用治痰饮总方二陈汤,然后加一味当归。

这让小指月大惑不解,这病人一不是明显血虚,二也不是便秘,凭什么用当归。

老爷爷说,当归也能止咳啊。

小指月说,当归止咳,可它是补虚药啊,又不是止咳药。

老爷爷说,你看《本草从新》上说当归治虚劳寒热咳逆上气,所以对于久咳夜咳,颇有效果。而何梦瑶也讲,凡咳嗽日轻夜重,属阴虚,二陈汤加当归主之。

结果,这病人吃完两剂药,咳嗽遂止,痰饮消失,他想都不敢想,以前没有咳个一两个月,这老毛病是不可能善罢甘休的,现在才开始咳,这药一用上去就止住了,真是老鼠碰到猫,一物克一物。

当归调血便脓愈

张锡纯弟子孙静明曰,凡治痢疾,于消导化滞药(如木香、山楂)中加当归一两钱,大便时必觉通畅,此足证当归润大便之功效也。

有个病人感冒后拉肚子,大便还带些脓血,医生给他用了葛根芩连汤,拉肚子减轻,但还没根治,老觉得拉不干净,去拉后又想再去,可每次只能拉一点。

老爷爷说,在原方基础上,加点木香、当归试试。

病人再服两剂药,大便通畅,痢疾消失。

小指月疑惑地问,爷爷,怎么加这两味药后,效果这么好?

老爷爷说,治痢疾的大法是什么呢?

小指月说答道,行气则后重自除,调血则便脓自愈

老爷爷说,那这两味药是何用意啊。

小指月一拍大脑说,我怎么反应总是姗姗来迟,这木香可行气化滞,当归可调血润肠,这样气行血调,大便通畅,痢疾自然好了

随后小指月在小笔记本中记道:

巫君玉经验  治痢用血药  “治痢有“调气行血”之箴,余初时于湿热两盛之赤白痢怯用血分药,第以清化湿热为务,于气分药虽所方必用,然亦第为止痛而设,未解为后重计也。忆执业之第三年夏末初秋间,远戚陆某患痢,陆业木工,年、体方壮盛,素常喜饮,痢日夜二三十行,里急后重,下赤白如冻,壮热纳呆,脉滑数大,舌苔黄腻满而于舌,舌质红绛,一派湿热熏迫之象。

余投芍药汤去归、桂、大黄,加枳壳,一剂不效,二、三剂益入大黄亦不效,痢次不减,体力渐惫。余以戚故,逐日一诊,以为大队清热化湿之治,药证相符而不效者何。四诊前就商前辈冯祖英处,冯氏悉症情后问投何方,曰芍药汤,冯良久复问曰,予当归否?曰:恐血药助湿热,未放。曰:试用之或可效。是日遂于原方中益入当归三钱(9克),二剂,嘱日夜四次服尽。

翌日午后自往诊询,陆告:自午夜以来,痢次、窘迫已减十之六,今午亦已稍进稀食,1周来无此快也,诊得身热、脉数、苔黄腻等况均减,遂复略增醒胃之品,投方二剂而愈。于以知“调气”之必合“行血”也。后阅四明名医裘氏笔记,治痢之久不愈者有用当归、芍药各一两(30克)之方,余试之亦验,于以知古训之不可不究,要在用之当耳。当日乡间之习,延医治病二剂不效即易医,设陆氏于余非戚故,当无三诊四诊之可言,而古训理亦无可体矣,故余于此三致意焉,且前辈提携尤有不可忘者,惜冯氏于1970年忧患殁于胃癌,高风不可再接矣。

手术后迅速让气血康复的方子

医院里骨伤科病房,有不少因为车祸导致骨折而动手术的病人。一般骨折后做完手术,要有两三个月才能下地行走。

可这个小腿骨折的病人,他跟其他病人最大的不同是,他做完手术后,恢复得特快,而他车祸撞伤不比其他人轻,为什么恢复得快呢?连医生都不敢相信,不到一个月居然可以慢慢下地走路,比其他病人快一个多月出院。周围的病人都不解地问,何以恢复得这么快。

这病人笑笑说,我去咨询一个竹篱茅舍的中医,他给我开了一个小方子,专门治疗手术后气血不足,有利于气血迅速恢复的,大家都凑过来,急着问是什么方子,为什么不早些说出来呢,这样大家都可以早点解脱卧床之苦。

这人笑笑说,也没什么秘方,就是用点当归加些生姜跟点羊肉煲汤,能很快地温阳补血。

这老医生说,阳生阴长,阳杀阴藏,生姜能让阳气起来,当归能让阴血生发,是补血圣药。两味药加在一起煲汤,能很快让脾胃迅速生化气血,利用这些气血去长肌肉,坚筋骨。所以我每天喝时都觉得特别有劲,感到体力一天比一天强,所以几天前,我都有冲动想下床,感到身体恢复得很快。

大家才恍然大悟,原来借助了中药,令筋骨长得快速,让气血生发充足。从此这小方子就成为骨伤科里,术后气血不足,有助于康复的绝妙食疗方。

当归补血消脸上黑斑

有个女孩子本来就气血不足,手脚容易发凉,有贫血的倾向,这次学校很多人都义务去献血,这女孩子也很有爱心,便去献了血。

虽然她献不多,可献完血过后,她老觉得短气头晕,白天都觉得困倦想睡觉,脸上从来没有出现暗斑的,居然出现了两块黑斑,怎么擦也擦不干净。

她便着急了,你说一个女孩,自己身体内部有不舒服,她可能不会那么在意,可一旦脸蛋出了些问题,她就比谁都急,第一时间她就找中医,因为从小她就接触了中医,知道中药是自然界的毛毛草草,吃进身体,副作用少。

小指月看她脸上的黑斑,又摸她的脉,说,这脉迟中带涩,迟为阳虚,涩为血瘀。明显阳气推不动,身体有瘀血,再看她手指甲青紫,便知这是气虚血瘀。

这女孩子说,我最近还经常头晕头痛,好像一用脑过度学习,就觉得脑子不好使,迫使我都没法学下去。

老爷爷笑笑说,你这双手寸脉都上不来,是什么原因导致你血虚这么厉害?

这女孩子才讲出上个月她献血的事,老爷爷笑笑说,献血也要看体质,不能乱献。一方面身体要健康才可以去献,你如果血液里夹杂有乙肝病毒或者其他问题,就不能去献,因为这样会误了别人,同时你如果体虚气血不足,也不能去献,因为去献后气血更少,这样各种奇奇怪怪的病就叫来了,所以会误了自己。

这女孩子说,那我该怎么办呢?

老爷爷说,你以后真的想献爱心,就先把自己身体搞好,多运动锻炼,胃口打开,肌肉强壮,这样你多献几次血也无妨。

随后老爷爷给她开了当归补血汤,就当归跟黄芪两味药,老爷爷说,如果只用当归二两,水酒各半来煎服,也能迅速补血。

果然这女孩子吃了五剂汤药后,头晕头痛消失,白天不再晕沉想睡,读书也起劲了,脸上的两块暗斑不攻自破,气血一充足,就把它们消散掉了,就像河流里水液一充满,污垢垃圾就被冲走了。

随后小指月在小笔记本中记道:

《医学从众录》记载,治血虚头晕头痛,用当归补血汤,或者用当归二两,酒四杯,煎成一杯半,分两次服,特效。

一味当归善治女人病

小指月说,爷爷,为什么叫当归呢?

老爷爷说,在《本草求真》中记载,要使血滞能通,血虚能补,血枯能润,血乱能抚,血与气附,气与血固,而不致散乱无所归耳,故名当归。

小指月说,难怪当归成为女科圣药,说明当归运用范围极广。当归不局限于妇科,它是血中圣药,所以古人处方用药有十方九归之说。

有个女孩子,月经经期经常不准,经量少,有血块,小腹怕冷,一受凉就肚子痛,有时月经期间吹到风就头痛厉害。最让她痛苦的是,每次月经必然要痛经好一阵子,什么事情都干不了。

女孩子说,等我每次生病了,再用药去调,效果都很不好。痛经时吃再多止痛片都白搭,伤风头痛时,吃再多感冒药也没用。

老爷爷说,你这病要平时注重调理,如果体虚病弱,等到病时再来用药就慢了,一个人气血不足,是很难运化药力,祛除病疾,所以体虚之人,治病的关键不是吃止痛片,也不是吃感冒药,而是强大气血。

女孩子说,那么平时我该如何来调理呢?又该怎么样强大气血?

老爷爷说,这样吧,你就用一味当归饮,每次月经前一周,每天用当归20克,水煎一大杯,分三次服用,连续吃吃到月经来临时第三天,这样血虚能补,血滞能通,只要经水调和,身体就少病痛。

这女孩子按照老爷爷这种吃法,连续吃三个月经周期,发现月经既准又稳定,而且量多,色也不会暗了,小腹感到渐渐有暖意,连面色都转红润了,这几个月很少有头痛过,偶尔痛经也很快过去。

后来她嫌煎汤麻烦,问老先生有没有更好的办法?

老爷爷说,你可以直接用当归打粉装胶囊,每天吃3克左右就可以。凡体弱多病,病后血虚,手术后缺血,面色苍白,腿脚乏力者,均可用当归粉口服。

这样女孩子用装胶囊服用当归粉的办法,吃起来既方便又有效果,身体越来越好,病痛越来越少,居然靠这一味当归配上运动,就解除了多年痛经的困扰。

当归在风湿痹症中的运用

有一男子,五十岁,肩周痹痛,屈伸不利,医院说这是肩周炎,用了消炎止痛的药,稍微减轻,可一旦着凉,痹痛又加重,严重时两条手臂都麻木,好像气血过不去一样。

老爷爷说,你这不是炎症的问题,炎症只是果,风寒湿痹阻气血不通才是因。

病人点点头说,大夫,每次我睡空调,忘了盖被子,手臂一吹到就要痛个好几天。

老爷爷说,既然知道疾病是怎么得的,为什么不少吹空调呢?世人都知道自己问题出现在哪,但都不能够正视去解决。

小指月说,爷爷,外有风寒湿,内有气血不通,是不是要用外疏内利,祛风寒湿加上活血化瘀呢?

老爷爷说,常规肩周炎的治理思路,大都离不开外疏内利这四个字,肩周炎很多是里面疲劳、气血不足,外面风寒湿乘虚而入,所以内壮气血,向外祛邪是治疗的大法。

小指月说,爷爷,那是不是要用《杨氏家藏方》的蠲痹汤啊?

老爷爷说,你是怎么看这个方的?

小指月说,这个方有黄芪、当归、芍药内壮气血,又有羌活、防风、姜黄外散风寒湿之邪,配上甘草调和诸药,而且本身芍药甘草两味药连用,又叫芍药甘草汤能缓急止痛,而羌活这味药,又是风药之悍将。善理肌表内外八风之邪,能治周身上下百节之痛。

老爷爷点点头说,为什么用当归呢?

小指月说,当归不是补血的吗?

老爷爷说,肩周炎,又叫风湿痹症,中医认为,治风先治血,血行风自灭,所以很多风湿痹症,往往少不了当归,就是这个道理。

然后老爷爷重用当归20克,病人吃一剂肩周痹痛如绳索捆紧的样子,立马就像松绑一样,吃完三剂,肩周不再痹痛,活动利索。

随后小指月在小笔记本中记道:

屠庆年等经验  当归治疗痹证  痹证多由于风、寒、湿邪侵入人体,闭阻经络,气血运行不畅所致,多表现为关节肿痛,屈伸不利。当归甘、辛温,功能补血、活血、止痛,临床多用其补血活血之功,为妇科调经要药。笔者临证治疗关节痹痛,喜用当归,且常用量宜大(20~30g),方收佳效。缘风湿痹痛日久,久病而正虚,气血不足,故宜养血活血,即所谓“治风先治血,血行风自灭”之意。当归既养血,又能活血,且辛温散寒,诚为治痹之妙药。如治吴某,女,60岁。四肢关节疼痛半年余,阴雨天加重,拟蠲痹汤加味。处方:黄芪、白芍、姜黄、威灵仙各15g,当归、鸡血藤各20g,防风、甘草、川芎各10g,羌活、独活各12g,乳香、没药各5g,桂枝6g。服药6剂,症状有所减轻,但诉胃脘部不适,食欲不振。去乳香、没药,加苍术10g,炒山楂、炒谷芽、炒麦芽各12g,又服20剂,疼痛缓解,病情稳定。

佛手散治崩漏瘀塞危症

有一妇人产后大出血,医生以为这是气虚之故,遂用独参汤,又配合各类止血针剂,可三天了还血出不止,妇人头晕目眩,站起来都欲倒地,可为什么这么大剂量补气止血之药,还不能够让血出得止呢?

老爷爷说,指月,你听过大禹治水的故事没有?

小指月说,我听过啊,大禹治水,堵不如疏,刚开始大禹拼命去治水,堵截河堤漏口,发现大水一来,下游疏泄不利,中游再怎么堵都没有用,纷纷崩堤。于是大禹便想到去下游疏理的方法,遂凿山河,开洪道,这样每次大水来临时,中上游压力减轻,就减少了不断崩堤造成水灾泛滥的事故。

老爷爷点点头说,崩漏之理,跟大自然治洪水泛滥之理有异曲同工之处。

小指月马上想到老爷爷的意思,便说,爷爷,你是说崩漏如果有瘀滞在下焦,不应该堵截止血,应该先疏通瘀滞,这样下部压力减轻,血出自止。

老爷爷笑笑说,你看这病人下焦是不是有瘀滞呢?

小指月就用腹诊法,发现这妇人腹部有一硬块,再切其脉,一互参,发现脉象沉取有力,涩滞不通,马上笑笑说,爷爷,这还是瘀血结聚,不通血溢啊,就像水库堤坝,完全拦堵住,大水一来,就水溢坝外,甚至有崩堤漏坝之险。这时如果及时打开水库闸门,疏通泄洪,堤坝就巩固安全,洪水就不会泛溢四散。

老爷爷点点头,便给她开《普及本事方》上的佛手散,就当归、川芎两味药而已。

小指月说,爷爷,这佛手散不是试胎的方子吗?古人说服用此方后胎死即下,胎活则安,其效如佛,手到功成,故有佛手之名。

老爷爷说,虽然这妇人已经生完孩子,但里面子宫的瘀滞没有祛除干净,仍然可以用佛手散,有瘀去瘀,无瘀行血气。

果然妇人服两剂药后,排出瘀滞,血出遂止。

小指月说,中医真是奥妙无比啊,差之毫厘,谬之千里。同样一个出血,有用补气摄血而愈,有用活血祛瘀而愈,如果不是精通脉象,明达医理,怎么可能一剂知二剂愈。

随后小指月在小笔记本中记道:

王家瑞经验  佛手散治崩漏危症  王老认为此误患者之性命也。此类崩症细察病情就可以发现,虽面白声微,甚至倦卧昏睡,但腹部常有包块拒按,脉虽沉但涩,此虚少实多,或虚为假而实为真矣。须知,瘀血为患,越用止血之塞药,瘀积越甚,血不仅不止,反迫血外溢,瘀积之疾越补越助邪,邪势嚣张,益发不可收拾也。根本之法在于辨证准确,对症下药,祛瘀是为首务,故王老特别推崇寻源澄本,认为塞、补两法用于此类崩症须慎之又慎。

有产妇胡某,本院护士,在市某院分娩产后出血约1500ml,仍出血不止,血压测不出,处于严重休克状态。急邀王老会诊抢救,王老至病房见病人正进独参汤,用过麦角等,已输千余毫升全血,出血尚不见止。王老检查病妇,见其面色苍白无华,表情淡漠,呼吸急促,脉沉而滑。触诊少腹有一包块质硬。即令停服独参汤;急取当归30g,川芎15g,当即在病房内炭火煎之即喂,5分钟后,子宫开始收缩,—刻钟后助产士报告出血已停止。血压逐渐回升,生命得以挽救。

事后王老释之曰:“粗看产妇一派虚象,照理应投大剂补元气之品,但细察病由,乃产后瘀阻胞脉,下腹包块就是明证。胞脉受阻,血不归经,迫血外溢,故治乃不可乱投补药,当以祛瘀为主。”王老临床数十年,救治崩漏危重症不少。遣方用药最喜用《佛手散》(当归、川芎)他常说:“别看小小两味药,救人性命建奇功。”前述崩漏危症多属瘀血阻塞胞宫,为何不用红花、桃仁、三棱、莪述呢?王老认为这些药为逐瘀峻猛之品,产后出血患者毕竟正气亏耗,峻猛之品伤正气,不如用佛手散逐邪而不伤正。就是佛手散也只能进1~2剂,血止停药,不可久用。王老用佛手散独具一格,主张大剂量,当归、川芎都可用至30g,至少也在15g以上,他认为非大剂量不足以制邪祛病。现代医学认为产后大出血主要原因是子宫收缩乏力,现代药理认为川芎小量可使子宫收缩,大量则抑制子宫收缩。王老认为临床并不尽然,他体会当归、川芎大剂量相互配合使用能使子宫收缩更为有力,中药之运用当以中医理论为指导,中医辨证为主体。当归补血活血,理血调气,川芎,通奇脉,行血中之气,血分有郁者最宜。二药配伍破瘀而不伤正,调经而引血归经,产后出血瘀滞为主的崩症用之最为合适。1950年王老治一张某患者,产后大出血,选进中药,又注射麦角、维生素K、安络血等连续三天,仍出血不止而至昏厥。询之患者一向健康,诊之虽面色惨白。但腹部有一小儿头大硬块,脉虽沉但涩。乃曰:此瘀血结聚成块,阻塞经脉正常隧道,血不归经,逐投大剂佛手散,当归30g,川芎15g炖服,次日复诊,血已止而腹痛减,令再服一剂,腹痛止并可行走矣。

当归拾珍

1、张子琳经验  当归,临床常用之药,既能补血,又能活血止痛,血分病用之,总该有益无损吧!事实并非如此,用之不当,亦能为病人造成不堪忍受之痛苦。关键在于煎药方法。一般说,用于活血止痛,宜短煎,不可久熬;用于补血、养血、通便,则当久煎。故有用当归剂治疗痛经者,服后反腹痛更甚,则多由煎熬太久之故。

当归,则应随病情不同采取不同的煎法。欲取其补血养阴,则宜久煎。若取其活血止痛,则滚数沸即可。曾见一痛经妇人,某医生处以温经散寒,活血止痛药方,方中以当归为主,药证相舍,无可非议。当问及煎药方法时,才知病家以文火久煎,至汁成糊状始服。听后,始悟药后痛甚的原因,是当归久煎,芳香止痛之力丧失,只剩补血收敛之效,因气血壅滞,故腹痛更甚。

指月按:当归含有大量挥发油,正因为这样,它才可以活血化瘀,所以取它活血作用时,一般不能久煎,久煎挥发油很容易就挥散掉了。所以最好是打成粉装胶囊口服,活血作用更强。

2、马龙伯经验  有人认为治崩漏出血不用当归,吾不敢赞同。由于60年来所治崩漏,不论是需要四物化裁者,或适于补中加减者,或应投归脾以及当归补血者,其中当归一向是照用,并不影响疗效;尤其是傅青主治老年妇女血崩之方,用生黄芪、当归各30g,桑叶14片(约4.5g),三七粉10g(分两次冲),热象明显者加生地黄30g。历用甚效,可见治崩漏不用当归之说,不太足信也。

指月按:《儒门事亲》里头,也有个当归散治血崩,就用当归、香附、龙骨跟棕榈炭配合。崩漏类型非常多,有气不摄血,有血虚血瘀,还有血热妄行。所以不可一概而论,对于血虚血瘀气不足的,用当归反而有补血行血益气助于崩漏恢复之效。

3、殷德憬经验  佛手散加减治难产  妇人难产,原因不一,每因胎位不正或胎儿过大,而致横生逆产。具条件者,当可以产科手术使其安全分娩。但边远山区,医疗设备不全者,仍须依靠中医药急救。余在山区巡回医疗时,曾急救难产多例,皆用大剂佛手散加减(当归60克,川芎15克,紫苏60克,柞树枝60克,水煎服),均得安然无恙。述以飨读者,使偏村僻壤之难产者得而用之,可不致坐以待毙也。

指月按:难有气虚力不足,也有血瘀不畅,遵循虚者补之,壅者通之的道理。如果属于壅滞不通用佛手散,能够很快活血通脉,令子宫收缩加强,胎儿易于生产如果脉虚无力,就用配以扶正之品,益气方能助行血,所以难产用药也要因人而异。

4、岳美中经验  名医岳美中认为,当归有兴阳作用。岳老谈及一个病例,为肾结石患者,在服药期间,突然阳痿,此时有议投桂、附等壮阳药物,而岳老则主张用性质平和的当归,以免耗伤真阴,变生他故,投之果效。岳老此论,颇有见地,其示人以法,指出不可凡遇阳痿者即投以壮阳药,以防他变。此时可养血以生精,如隋人巢元方言:“精者,血之所血也”。

晚清唐容川也强调在填精方中加以养血之品。此例岳老用当归即宗上述诸贤之论,且当归本身即有兴阳作用,一药多效,此足证岳老之善用药也。

指月按:精能化血,血亦能够生精。若血虚阳痿者,补血则阳气自壮,不可妄投温壮之药,以免暗耗阴血,导致阳痿更厉害,甚至久病体虚之人,用壮阳补火之品者,因为这些药多偏于温燥,容易耗伤血气,所以可以加进当归来润燥,故《慎柔五书》记载,凡久病用补脾补命门之药,皆燥剂,需用当归身以润肝,恐燥能起肝火故也。

5、张锡纯经验  一人年四十余,得溺血证,自用当归一两酒煮饮之而愈。后病又反复,再用原方不效,求为延医,愚俾单用去皮鸦胆子五十粒,冰糖化水送下而愈。后其病又反复,再服鸦胆子方两次无效,仍用酒煮当归饮之而愈。

夫人犹其人,证犹其证,从前治愈之方,后用之有效有不效者,或因血证之前后凉热不同也,然即此亦可知当归之能止下血矣。

指月按:《外科正治全生集》提到,尿血当归一两,以陈酒一升兼之,一次服下即愈,当归有活血之意,何以能止血,如若血虚血瘀而见尿血,当归补血活血,尿血可止。

6、《外科正治全生集》记载,治小便闭,而大便尚通,医家每以泽泻、木通、车前子、猪苓之品,却治不好,这是因为气机闭阻,血不利则水不行,余与遇此症,用当归一两,川芎五钱,柴胡、升麻各二钱,水二碗,煎八分,一服即通,曾救多人,或孕妇及老年人气虚力弱者,加人参一钱。

指月按:纯用利水药,却不能够利小便,中医认为,气行则水行,气滞则水停,又认为血不利则为水,如果气血不通利,那么水饮就容易留积,故这汤方完全跳开利水的思路,直接治疗水的上司,气跟血。中医认为气乃血水之帅也,只要气通血活,水液自能循环周流。所以用柴胡、升麻提气启闭,大有启上窍,开下窍之意,用当归、川芎行血活血,血行水畅,尿闭得开,小便自利。气虚之加人参,是补气使病人有力气排尿之意。


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