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本方为王洪绪在《外科全生集》中所出的一张处方。用以治疗一切阴疽、贴骨疽、流注、鹤膝风等属于阴寒之证。因其功擅荡逐阴寒，犹阳光普照而令和煦，所以命名为阳和汤。 阳和汤方 熟地一两，白芥子（炒研）二钱，鹿角胶三钱，肉桂（去皮、研粉）一钱，姜炭五分，麻黄五分，生甘草一钱。 水煎服。 本方重用大补血气的熟地为君药，配以鹿角胶共起生精补髓，养血助阳，强筋壮骨作用；用肉桂温阳散寒而通血脉；炮姜炭温阳活血；麻黄宣散阳气，协同姜桂促气血宣通，并能使熟地、鹿角胶补而不滞；白芥子祛皮里膜外之痰；甘草解毒而和调诸药。 该方的组合除上述意义外，细加研究，深入分析，还含有另一层玄机。即全方在着眼温散补通协同发挥作用的同时，注意了对皮膜肉脉骨五个层次的全面关照。用麻黄行皮，白芥理膜，炮姜炭温脾（肉），肉桂通脉，鹿角胶、熟地补肾强骨。这一玄机的揭示，不仅更能说明该方为何能概治不同部位、不同阶段，乃至不同病种的外科阴证，并且为本方能治疗慢性哮喘、肩凝证、血栓闭塞性脉管炎等其他多种疾病找到了理论基础。 ◎病案举例 案一、肩凝证 罗某，男，62岁。双侧肩部酸软钝痛，不能抬举后反，夜间常疼痛至醒，须起床行走后再缓慢躺下，如此每夜达两三次，迁延已3个多月，痛苦不堪。经按摩，并先后用三痹汤、黄芪桂枝五物汤、活络效灵丹及中成药散风活络丸、疏风定痛丸等，症状减轻并不明显。本病属肩凝证无疑。 问题是据证以治，全然无效。细审其病机，并未越虚而感寒，络脉痹阻，气血凝滞，筋膜粘连。乃想到阳和汤，该方虽为阴疽而设，而具温补和阳，散寒通滞之功，能疗皮膜肉脉骨兼感并发之证，其功用正切合此病机。乃处以阳和汤加味： 熟地30g，鹿角胶15g（烊），白芥子10g，麻黄12g，肉桂10g，炮姜10g，甘草10g，姜黄10g，桑枝30g，白芍30g，地龙10g。 水煎服，日1剂。 服完3剂，疼痛大减，守方10余剂，痊愈。 |
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