CT穿刺活检是怎么做的呢? 穿刺只需要局部麻醉,可以让你保持清醒,更好地配合医生完成穿刺。而且,穿刺活检的创口仅一个针眼大小,一个创可贴就可以了。具体流程包括以下几点: 1.操作者会仔细阅读或询问患者病史,根据CT显示的病灶部位选择相对舒适的姿势,并在病变对应的体表位置放置定位器,进行病灶及其上、下层面的CT扫描。 2. 穿刺的过程,大致分定位、麻醉、穿刺以及取活检几步,操作者会根据扫描的CT确定穿刺点、进针方向、角度及深度。 3. 在穿刺点常规消毒,用2%利多卡因行局部麻醉至胸膜或腹膜,必要时保留针头再次局部扫描确认进针的深度和角度。 4. 根据设定的穿刺计划,在患者屏气时快速进针至病灶后再次对病灶扫描,以确定针尖在病灶内的位置,当穿刺针尖到达预定位置后切割取材。 CT穿刺活检目的是什么? 为了得出更明确的诊断,进而指导下一步治疗。临床上仅仅依靠影像学的表现判断疾病的良恶性容易出现误诊,影像学经常可见异病同影、同病异影;有时影像学鉴别诊断困难、无法明确;对于可疑癌症的情况,也需要穿刺后的病理检测结果来明确癌症的细胞学分型、分化程度、甚至行基因检测,了解基因突变情况,为临床进一步手术、放疗、化疗或靶向治疗提供依据。 CT引导下穿刺活检术的优点。 相对于其他引导方式,CT影像的引导下更清晰显示病灶的大小、外形、与周围组织血管的空间位置关系,进而准确的定位,实时的监测进针的方向,达到创伤性更小,安全性更高,准确率高约95%,尤其对于病灶较深的如肺部、腹腔(肝、胰、肾)CT引导下活检更具优势。该检查需要在无菌环境下进行,穿刺时间取决于病变的大小及深度,正常情况下穿刺时间为15-20分钟。 |
|