乳香、没药又是什么药？ |张锡纯语音文字系列

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喜马拉雅-讲张锡纯

医案原文

《医学衷中参西录》·乳香、没药解

 

乳香气香窜，味淡，故善透窍以理气。没药气则淡薄，味则辛而微酸，故善化瘀以理血。其性皆微温，二药并用为宣通脏腑流通经络之要药。故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。又善治女子行经腹疼，产后瘀血作疼，月事不以时下。其通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿疼，或其疮硬不疼。外用为粉以敷疮疡，能解毒、消肿、生肌、止疼，虽为开通之品，不至耗伤气血，诚良药也。

 

乳香、没药不但流通经络之气血，诸凡脏腑中，有气血凝滞，二药皆能流通之。医者但知其善入经络，用之以消疮疡，或外敷疮疡，而不知用之以调脏腑之气血，斯岂知乳香、没药者哉。

 

乳香、没药，最宜生用，若炒用之则其流通之力顿减，至用于丸散中者，生轧作粗渣入锅内，隔纸烘至半熔，候冷轧之即成细末，此乳香、没药去油之法。

 

【医案】一人年三十许，当脐忽结癥瘕，自下渐长而上，初长时稍软，数日后即硬如石，旬日长至心口，向愚询方，自言凌晨冒寒，得于途间。愚再三思之，不得其证之主名，然即形迹论之，约不外气血凝滞。为疏方用当归、丹参、乳香、没药各五钱，流通气血之中，大具融化气血之力，连服十剂全愈。以后用此方治内外疮疡、心腹肢体疼痛。凡病之由于气血凝滞者。恒多奇效，因将其方登于三期四卷，名活络效灵丹。

 

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各位朋友大家好，今天我们来聊张锡纯是怎么使用乳香、没药这两味药的。

 

这是两味新药，大家可能不熟悉。什么是乳香、什么是没药呢？这两味药都是树上的树脂。这乳香、没药实际都不是中国原产的药，我们中医其实从来都是进步的，就不是说古代有什么草药，我们后来就一直用什么，我们一直从海外引进各种中药，引进各种药材，这些是我们古人对中医的发展，好多人不了解，以为古代有什么，我们现代就有什么，只有古代有的我们才能用，不是那样的。

 

我们如果到很早的，比如周代去，您吃的菜里面，除了白菜之外可能能吃到的菜很少，没有西红柿，好多东西都没有，都是后来进来的，包括玉米都没有。所以我们一直在进步，不能说最早的东西就是最好的，不是的，我们一直在发展。

 

乳香、没药都是产在其它国家的树的树脂，乳香这是橄榄科的一种植物的树的油脂，没药也是一种树的植物的油脂，形成一块一块以后，我们拿来叫乳香、没药。有活血化瘀、理气止痛的作用。

 

乳香，张锡纯认为它“气香窜，味淡”，所以能“善透窍以理气”，能理气。没药，气是气味淡薄一些，味有些辛，而且微酸，故化瘀血，“化瘀以理血”，所以两者一个是乳香善透气，理气；没药善理血。所以药性皆微温，有点温。所以二药并用，是“宣通脏腑流通经络之要药”，就是这个脏腑经络气血流通，张锡纯认为，乳香、没药合用是一个非常重要的疏通的药，凡是“心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之”，所以张锡纯特别看中乳香、没药。

 

他认为还“善治女子行经腹疼，产后瘀血作疼”等等，“月事不以时下”，就是这个月经不按照时间下来等等。它能够通气活血，“通气活血之力，又善治风寒湿痹，周身麻木，四肢不遂”等等，你看他说得很绝对，“一切疮疡肿疼”，而且张锡纯认为这乳香、没药“虽为开通之品”，虽然它能够活血化瘀通经络，但是它给你通，还不伤气血，张锡纯说了，“诚良药也”，你看这张锡纯评价很高。

 

今天讲的医案是什么呢？说有一个人30多岁，有什么病呢？肚脐那突然得了癥瘕，结得很快，很快结出一个癥瘕来，癥瘕一般是女的得的，这应该是一个女士。从下边“渐长而上”，慢慢往上长，一长的时候，刚长的时候还有点软，数天以后开始“硬如石”，一按很硬很硬的。十日之间长到了心口，然后看着害怕对吧？从肚脐那里长到心口，一块一条硬的东西，什么东西啊？

 

就问张锡纯怎么办，那么张锡纯就问她，你怎么得这个病呢？你这怎么就会突然得癥瘕呢？她说，我是凌晨天很冷，凌晨冒寒走路，在路上急走，所以在路上受寒了，然后就结成这一个块了，然后往上走，这叫寒血凝聚，气血郁结导致的。

 

张锡纯他说“愚”，愚是过去古人自谦，说我是很笨的人，“愚再三思之”，就想这是什么病呢？“不得其证之主名”，我总是想不出来她这个病症的主名，这该叫什么病？您说，她说是癥瘕，可是没听过癥瘕蹭蹭这么旬日之间长至心口，什么东西呢？张锡纯就想，没想出来这病应该叫什么主名。

 

但是张锡纯说，我看她这个情况按“形迹论之”，按她的得病的形状来分析它，“不外气血凝滞”，就是受寒以后气血凝滞了，导致的气血凝滞，形成的这一条东西，我甭管它叫什么病，我也不管，我知道她是气血凝滞，我就给她活血、化瘀，疏通经络。

 

您看这是中医治病的方法。什么意思呢？我知道她得病的原由，知道她得病的状态，我就按照这状态去治它就行了。所以开了一个方子：丹参，给开了五钱；当归，五钱；您看都是活血、化瘀的吧？当归养血，丹参活血，当归、丹参各五钱；乳香、没药各五钱，而且张锡纯一般用生的，不用醋制什么的，就是生乳香、生没药各五钱。然后这“流通气血之中，大具融化气血之力”，就是能够把她的这个气血活开。

 

于是就给她吃，结果“连服十剂”这个方子，好了，其实化开就好了。所以张锡纯说这个方子不错啊！所以以后用此方，“治内外疮疡、心腹肢体疼痛”，凡这病是因为气血凝滞导致的，这方“恒多奇效”，经常有非常好的效果。

 

张锡纯后来说，这方治疗气血凝滞的，他说这十年间，这个病“不可胜数”，我都没法数过来，治心腹疼痛，气血凝聚，数不过来，治了好多病例，所以这方起名叫什么？叫活络效灵丹。

 

这是中医里边一个著名的方子，每一个中医院校的学生在上方剂课的时候都要学，叫活络效灵丹，这个方子很简单，四味药：当归、丹参、生乳香、生没药就四味。每一味药是十五克，三五十五，十五克。这么简单的方子就能治气血凝滞的，这是为什么呢？

 

我们今天就聊到这，从今天开始，跟大家聊几天的乳香和没药，希望大家对这个药物有所了解。好的朋友们，今天聊到这，再见，谢谢大家。

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语音◎罗大伦 |  编辑◎紫叶