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公布答案:舌尖奇痒,挥刀自残,黄连阿胶汤解决!恭喜三位读者

 人老颠东 2024-05-14 发布于安徽

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你好,我是中医人,文君然。

前两天,我给读者朋友出了一道中医模拟诊疗题,请大家给一个怪病患者开方子。结果,相当一部分读者都答对了。没错,当时医家用的,就是黄连阿胶汤加味。

我把这个著名的医案故事,再说一下。

话说有一个女子,当时41岁。两年多的时间以来,她经常感觉舌尖发痒,咽干口燥,到晚上睡不着觉。两年来,她一直用安定等药物来辅助睡眠,否则就痒得彻夜难眠。

可是最近半个月,此人的舌尖痒感加剧,哪怕是用药也无济于事。由于太过痛苦,此人越想越急,越想越气,最后竟然来到厨房,抄起剪刀,盛怒下把舌尖减掉一小块。当时,患者血流不止,痛感和痒感一起袭来。她啊呀一声扔掉剪刀,跌坐在厨房,捶胸顿足,嚎啕大哭。

这可怎么办啊?家里人带她看中医。

刻诊,患者舌红少津,脉细数,整个人面容愁苦,精神不振。

当时,医家书方一首。但见:

黄连15克,黄芩8克,白芍8克,阿胶10克,玄参12克,生地12克,鸡子黄1枚为引,竹叶6克,水煎服,每日一剂,早晚分服。一共开6剂。

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结果如何?患者连服6剂以后,舌尖痒感大大减轻,睡眠已经好转。口燥咽干之感大大减轻。这时候,原方再投6剂。

6剂用完,舌尖痒感基本消失。原方又稍作加减,患者连服20多剂。最终,病情完全消失,患者生活一切如常。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1993年的《吉林中医药》。医家,是当时河南的一位杏林前辈,姓苗。

很显然,当时医家用到的,是黄连阿胶汤加减。

黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄,这就是黄连阿胶汤。它能干啥呢?就是滋补少阴,清心火,改善心肾不交的局面。

其实,这个患者的问题,很显然是阴虚火旺。而且,病位在心。心开窍于舌,舌尖候心。心肾阴虚,虚火上炎,所以患者舌红少津,脉细数,舌尖痒。心神不安,所以患者夜里难以入睡。

这个时候,就得滋补心肾之阴,清心火。黄连阿胶汤,用的正是地方。黄连清心火,黄芩辅助黄连清热。白芍、阿胶滋养阴血。鸡子黄,上补心阴,下补肾阴。

在这个基础上,医案里酌加玄参、生地、竹叶,增强滋阴清热利水之功。

因此,这是典型的,用黄连阿胶汤治怪病的例子。

根据这样的结果,这几天,有不少朋友都给出了和实战完全一致的答案。文老师从中随机择取了三位作为幸运读者。他们的网名,分别是“LVYE”、“义薄云天”、“否极泰来”。截图如下:

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请上述三位读者,在本文的留言区留言,写下您的电子信箱。文老师要送给三位的,是当下市面上较为少见、珍贵的中医类电子书。希望您能笑纳。

好了,这个事儿就说这么多。最后,再次感谢全国读者的热情参与和支持。我们下次再接再励。

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