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外阴鳞状上皮增生

 人生好比斗地主 2024-05-14 发布于重庆

我们先看一下这张截图:从这张截图上我们可以看到,外阴皮肤的疾病,它的分类整个分为三大类。第一类就是皮肤和粘膜上皮的非瘤样病变。第二类是上皮内瘤变。其中鳞状上皮内瘤变在临床上遇到的比较多。第三类是浸润癌。

外阴上皮非瘤样病变,它是一组病变,指的是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的常见慢性疾病,在临床上比较常见。曾归类于外阴营养不良,包括鳞状上皮细胞增生、硬化性苔癣和其他皮肤病。由于鳞状上皮细胞增生和硬化性苔癣多有外阴皮肤和黏膜的色素减退,临床上也称外阴白色病变。

外阴鳞状上皮增生定义:以外阴瘙痒为主要症状的鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病,是最常见的外阴上皮非瘤样病变,多见于50岁左右的妇女,恶变率2%-5%,病因不明,可能与外阴局部潮湿、阴道排出或外来刺激物刺激,出现外阴瘙痒而反复搔抓有关。

症状:外阴瘙痒,患者多难耐受而搔抓,严重者坐卧不安,影响睡眠。拿镜子照也看不到什么东西,主要就是瘙痒。

体征:病变累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮及阴唇后联合等处,呈局灶性、多发性或对称性

病变早期:皮肤暗红或粉红,角化过度部位呈白色。

病变晚期:皮肤增厚、色素增加、皮肤纹理明显,出现苔藓样变,似皮革样增厚,且粗糙、隆起

严重者有抓痕、皱裂、溃疡

治疗:

一、一般治疗:保持外阴部皮肤清洁,干燥。

二、局部药物治疗:0.025%氟轻松软膏、0.01%曲安奈德软膏、1%-2%氢化可的松软膏

三、物理治疗:聚焦超声(HIFU)、CO2激光、氦氖激光、冷冻(液氮)波姆光

四、手术治疗:适用于不典型增生、有恶变可能、反复药物或物理治疗无效

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