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有些女性朋友，多数年龄偏大或者已经绝经，没有什么分泌物，外阴却奇痒无比。 到医院做了检查，医生说是“外阴营养不良”。外阴居然也会营养不良？现在生活水平这么高，天天鸡鸭鱼肉的，还能营养不良？！当然不是咱们经常说的那种“营养不良”，而是外阴皮肤和粘膜组织发生色素改变和变性的一组慢性疾病，目前称为“外阴上皮非瘤样病变”，包括鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓和其他皮肤病（外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生、外阴白癜风、继发性外阴色素减退、贝赫切特病）。 因为病因不明，无法根治，这种疾病给不少女性朋友带来了烦恼。今天，就给您讲讲这种会引起外阴瘙痒的外阴皮肤和粘膜病变。 主要表现是什么？典型表现就是外阴瘙痒，而且非常痒，让人彻夜难眠。外阴鳞状上皮增生者瘙痒最重。 外阴皮肤粘膜的表现： 鳞状上皮增生者病变早期表现为皮肤颜色变淡，角化过度的部位为白色。色素减退呈对称性分布，可以累及大、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛门周围。 鳞状上皮增生者病变晚期表现为皮肤增厚，色素增加，皮肤纹理明显，出现苔藓样变，像皮革一样增厚，而且看上去很粗糙，皮肤隆起。 外阴硬化性苔藓病变轻者表现为皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹。 因瘙痒搔抓后出现抓痕、皲裂，甚至溃疡。 外阴硬化性苔藓者进一步发展，外阴皮肤粘膜会变白变薄，失去弹性，阴道口挛缩狭窄。 怎么治疗？一般治疗 内衣要宽松透气，选择纯棉质地的； 饮食要清淡，不能吃辛辣等刺激性食物，不要抽烟喝酒； 保持外阴清洁、干燥，不要用肥皂清洗。 药物治疗 全身用药（口服）：精神紧张、瘙痒严重导致失眠者，可给予镇静、安眠和抗过敏药物； 局部用药（外用）：主要目的是控制瘙痒。 鳞状上皮增生者可以选用0.025%氟轻松软膏、0.01%曲安奈德软膏或者1-2%的氢化可的松软膏，每日3-4次；外阴硬化性苔藓可以选用2%丙酸睾酮油膏或水剂、0.3%黄体酮油膏、0.05%氯倍他索软膏。 注意：长期使用糖皮质激素会导致局部皮肤萎缩，所以症状基本消失后，应停用或者改用较轻微的氢化可的松每日1-2次，持续6周。幼女硬化性苔藓到青春期多数自愈，不能使用丙酸睾酮类制剂，以免出现男性化。 物理治疗 聚焦超声、二氧化碳激光、 冷冻、波姆光等。 手术治疗 适用于局部出现不典型增生或者恶变可能；反复应用药物或物理治疗无效者。 注意：外阴硬化苔藓和鳞状上皮增生两种并存的时候，常常合并不典型增生，应该局部取组织送病理检查，明确有无癌前病变或者癌。对于症状逐渐加重，药物或物理治疗无效者也要警惕癌变的可能，必要时应局部取活检。 综上，如果您出现外阴瘙痒，分泌物检查又没有异常，有可能是外阴上皮非瘤样病变，这种疾病治疗原则主要是缓解症状，很少能够治愈，要注意严密随访，警惕癌变的可能。 |
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