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因为工作关系经常熬夜，近日，49岁的台州玉环男子阿杰（化名）突发心梗倒地，一度还心跳骤停，经过温州医科大学附属第二医院心脏监护中心紧急救治，终于抢救成功。这是他6年内的第6次心梗。医生提醒，熬夜和不良饮食习惯是青壮年男性心梗的重要诱因。 每天睡得迟起得早 缺乏运动可乐当饭 阿杰是一名个体户，4月中旬的一天晚上，他准备出门批发蔬菜时感觉全身不适，突然晕厥，被送往当地医院就诊。医生给他做了心电图，提示考虑急性冠状动脉综合征。之后，他突发恶性心律失常，医生立即为其心肺复苏，气管插管、电除颤后做了经皮冠状动脉成形术（一种心脏介入手术）。术后他仍神志不清，恶性心律失常反复发作，于4月底转到温医大附二院龙湾院区继续治疗。 据阿杰的家属说，近6年他已心梗了5次，这次是第6次，离上次心梗发病还不到半年，“放了那么多支架还会心梗，而且心梗得这么频繁，真的没想到。” 记者了解到，阿杰从19岁开始从事菜市场批发工作，平时不吸烟、不喝酒，他作息相当规律，凌晨2时起来进货，搬运菜品，中午12时收摊，下午2时左右继续进货、出货，忙到晚上11时左右收摊。每天睡得迟，起得早，没有时间运动。而在饮食方面，每天一瓶可乐是标配，因为平时忙起来没时间吃饭，他经常抽点时间一口气干完一瓶可乐当饭吃。 多学科讨论治疗方案 患者心律趋于正常了 住院后，检查结果发现阿杰的血糖和糖化血红蛋白，都高得让人难以置信，同时影像结果显示体内有好几个支架。“结合已经做的检查结果和现场情况，我们给予亚低温治疗护脑，体外除颤仪保护心脏，减少心肌耗氧量，改善心功能，稳定内环境，容量管理等对症治疗”接诊的夏武杰主治医师说。 在积极的治疗下，患者的循环一度稳定下来，神志也恢复过来了。没想到，次日，阿杰突然出现恶性心律失常，反复出现尖端扭转室速、房扑、房颤、室颤……此后9天时间里，反复多次的尖端扭转室速，多型性室早等心律失常发作，药物治疗已经很难再起作用。医院进行多学科讨论后，一致建议留置ICD(植入心脏埋藏式复律除颤器)。随后，阿杰的心率逐渐稳定下来，心律也趋于正常。日前，他终于出院了。 心梗患者有年轻化趋势 和通宵熬夜等原因有关 温医大附二院心脏监护中心主任张素勤提醒，心梗患者有年轻化趋势，近年来有不少青壮年心梗患者到该院治疗，此类患者无基础病，无吸烟，无家族史，同时经常锻炼身体，但仍有心梗发生，这和通宵熬夜有关。如该院曾收治过一名26岁的心梗患者，发病前曾在家熬了2个通宵写设计文稿。 “经常通宵熬夜对心脏血管损伤不比吸烟、高血压、糖尿病少，因此，青壮年人群应注意避免熬夜，合理作息。熬夜后，人体的正常生物钟打乱，体内的激素分泌紊乱，进而影响到血管收缩、舒张紊乱。值得提醒的是，阿杰长期喝碳酸饮料，使他体内的血糖指数不断升高，这也是导致他心梗的重要原因。加上熬夜缺乏运动，往往容易发生血管栓塞，堵在哪都是凶险的事情。”张素勤说。 冠脉血管就像家里的水管，如果不去控制冠心病的危险因素（如血脂、血糖、戒烟等），就像往水管里丢头发和垃圾，血管就可能堵塞，如果积极维护，控制危险因素，心梗发生的概率就会明显下降，已经确诊冠心病的病人更是如此，就像已经坑坑洼洼不光滑的水管，不规范的治疗，不好好维护，心梗再发的概率会更高。 |
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