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提到冠心病，相信大家都不陌生，这是一个比较常见的心血管疾病，多发于中老年人。 中医上，冠心病属于“胸痹'范畴，病位在心，但往往与脾胃密不可分。 脾虚，不仅导致运化功能减弱，还可能引发心气不足和心血凝滞。那么，脾虚与冠心病有何关联呢？ 脾虚，则心气不足，无法滋养血脉，心脉失养时间过长，则会引发冠心病。 简单来说，就是脾这个器官因为种种原因变得虚弱无力，不能好好工作。这样一来，吃进去的东西就不能被充分消化吸收，变成身体需要的能量。结果就是，心脏得不到足够的营养，慢慢地就会出现心气不足的情况。  另一方面，脾虚，则血液运行不畅，容易造成心血凝滞，也容易导致冠心病。 脾虚还会让血液流通不畅，心脏的供血和整个身体的血液循环都会受到影响。这样一来，心脏就容易出现淤堵，也就是我们说的心血凝滞。这两个问题加起来，就让得冠心病的风险大大提高了。 就拿我门诊上的一个患者来说，她当时是58岁，确诊冠心病3年了，一开始是心梗住院放了2个支架，之后也一直在服用他汀类的药物，但还是感觉胸口发闷，疼痛难忍。她和家人都担心再次进行支架手术，毕竟年纪大了，身体受不了。  通过朋友的介绍，她找到了我。 患者舌体胖大，舌苔厚腻，脉沉细无力，平时总感觉喉咙里有痰，胸闷，胸痛，心跳得很快，晚上也睡不好觉。这些症状，都是典型的脾虚引起的心气不足、心血凝滞。 于是开方：当归、川穹、黄芪、党参、枳实、瓜蒌 这位女士非常配合治疗，回家后按照医嘱服药。仅仅服用4剂之后，她的胸痛、胸闷症状得到了明显缓解。 继续服用12剂后，她的身体状况基本恢复正常，睡眠质量也提高了很多，早上起床时痰量减少。 她感慨地说：“以前根本不相信中医，只信西医。但是这次尝试了中药，真的让我改变了看法。中医真是太神奇了！”  其实，我并没有开出多么神奇的方子，只是运用了中医的辩证思维。中医看病，讲究的是找出主要症状和次要症状，分析病因，然后根据具体情况制定出一套严谨的治疗方案。 在这个过程中，我会考虑到患者的情绪状态，因为情绪低落会影响病情。 因此，我会先用枳实开郁行气，让患者的心情舒畅些。 接着，我会用黄芪、党参来补气，同时加入当归、川芎来养心血。 而且黄芪和党参还能同时健脾，把导致冠心病的根源给解决了，患者自然而然可以痊愈了。 最后，我用瓜蒌来化痰，因为长期脾虚的人往往会有痰湿，从而导致血瘀。  这个治疗思路，其实就是中医的整体观念和辨证论治。中医认为，人体是一个有机的整体，各个器官之间相互关联，任何一个部位出现问题，都可能影响其他部位的功能。 因此，中医强调要从整体出发，综合考虑患者的各种症状，采取针对性的治疗措施。 |
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