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提起来他汀类药物，想必大家并不陌生。像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等，都属于他汀类药物。这类药物能够明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白的水平，是治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的基石，可用于心血管疾病的一级预防和二级预防。然而，服用阿托伐他汀时，不能与这4种药物同时使用，以免引起横纹肌溶解。 一、阿托伐他汀+克拉霉素 克拉霉素为大环内酯类抗菌药物，可抑制肝酶CYP3A4的活性。而阿托伐他汀主要经由肝酶CYP3A4代谢，二者同时使用，会导致阿托伐他汀血药浓度升高，进而增加横纹肌溶解发生的风险。 二、阿托伐他汀+沙库巴曲缬沙坦 沙库巴曲缬沙坦的代谢过程会抑制阴离子转运多肽的活性，而这些转运蛋白会介导阿托伐他汀的转运过程。因此，最终导致阿托伐他汀的暴露量增加，引发药物过量带来的肌肉毒性的风险也随之增加。 三、阿托伐他汀+非诺贝特 非诺贝特也是临床上常用的降脂类药物，主要用于降低甘油三酯的水平。使用过程中可能会引发肌炎、肌病和横纹肌溶解症，尤其是在与阿托伐他汀联合使用时，肌病发生的风险会显著增加。 四、阿托伐他汀+胺碘酮 胺碘酮可抑制肝酶CYP3A4的活性，导致阿托伐他汀在体内的暴露量明显增加，其诱发肌毒性的风险随之增加。 |
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