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4，气逆难产（五十九） 【原文】
妇人有生产数日而胎不下者，服催生之药，皆不见效，人以为交骨之难开也，谁知是气逆不行而然乎！夫交骨不开，固是难产，然儿头到产门而不能下者，方是交骨不开之故，自当用开骨之剂。若儿头尚未到产门，乃气逆不行，儿身难转，非交骨不开之故也。若开其交骨，则儿门大开，儿头未转而向下，必致变症非常，是儿门万万不可轻开也。大凡生产之时，切忌坐草太早。若儿未转头，原难骤生，乃早于坐草，产妇见儿许久不下，未免心怀恐惧，恐则神怯，怯则气下而不能升，气既不升，则上焦闭塞，而气乃逆矣；上气既逆，而上焦必胀满，而气益难行，气沮滞于上下之间，不利气而徒催生，则气愈逆而胎愈闭矣。治法但利其气，儿自转身而下矣。方用
舒气散。
人参（一两）当归（一两，酒洗）川芎（五钱）白芍（五钱，酒炒）紫苏梗（三钱）牛膝（二钱）陈皮（一钱）柴胡（八分）葱白（七寸）水煎服。一剂而逆气转，儿即下矣。
【方剂分解】 此方利气而实补气，盖气逆由于气虚，气虚易于恐惧，补其气而恐惧自定，恐惧定而气逆者将莫知其何以定也，何必开交骨之多事乎哉！
【新解】 此方中用人参以益气，当归、川芎、白芍以养血，气血足，则心气亦足，心气既足，而精神自定，神怯定，恐惧安，则气不逆上而转顺，方中更用苏梗、陈皮、柴胡以引气，牛膝以助胎儿下行之力，用葱白辛温以通阳，有助于补气利气，助诸药以发挥作用。
眉批∶
凡临产三日前，必先腹疼一小次，名曰试痛。此时万勿坐草临盆，但将包儿诸物预备现成，不可早叫稳婆来。过三日后，腹若大痛，方叫稳婆来，不可令产妇见面，暂让别室静坐，不可高言。盖稳婆名曰收生，使其两手接收，不欲儿堕地受伤，非稳婆别有妙法也。若稳婆来时，即令产妇见面，彼必胡言乱语，用力太早，必致难产，百变丛生，戒之慎之！
歌括∶
难产数日主何缘，坐草大早是根源。儿久不生产母惧，惧则气逆难转旋。舒气散中用川芎，人参当归紫苏梗。白芍牛膝陈紫胡，煎入葱白催儿生。
5，子死产门难产（六十） 【原文】
妇人有生产三四日，儿已到产门，交骨不开，儿不得下，子死而母未亡者，服开骨之药不验，当有死亡之危。今幸而不死者，正因其子死而胞胎下坠，子母离开，母气已收，未至同子气俱绝也。治但救其母，而不必顾其子矣。然死子在产门，塞其下口，有致母死之患，宜用推送之法，补血以生水，补气以生血，使气血两旺，死子可出而存母命也。倘徒用降子之剂以坠之，则死子未必下，而母气先脱矣，非救援之善者也。山亲见此等之症，
常用救母丹活人颇多。故志之。 人参（一两）当归（二两，酒洗）川芎（一两）益母草（一两）赤石脂（一钱）芥穗（三钱，炒黑）水煎服。一剂而死子下矣。 【方剂分解】 此方用芎、归以补血，人参以补气，气旺血旺，则上能升而下能降，气能推而血能送。况益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，无少阻滞矣。
【新解】 此方中用人参以补气，补无形之气以生有形之血;用当归、川芎以补血，补其血以生水，使气血两旺，则气能推动，血能润下;再用赤石脂、黑芥穗以引血直达于下，取其顺水推舟之意;再用益母草下其瘀血。诸药合力而行，死子自然
一涌而出。
眉批∶
方妙不可加减。
歌括∶
子死产门难生产，服开骨药徒枉然。大补气血方为妙，能下死子保母安。 救母丹中当归先，人参川芎益母团。黑荆芥穗赤石脂，一剂子下保平安。 6，子死腹中难产（六十一） 【原文】
妇人有生产六七日，胞衣已破，而子不见下，人以为难产之故也，谁知是子已死于腹中乎！夫儿死于儿门之边易辨，而死于腹中难识。盖儿已到产门之边，未死者头必能伸能缩，已死者必然不动，即以手推之，亦必不动如故。若系未死，用手少拔其儿之发，儿必退入，故曰易辨。若儿死在腹中，何从而知之？然实有可辨而知之者。凡子死腹中，而母可救者，产母之面，必无煤黑之气，是子死而母无死气也；子死腹中而母难救，产母之面，必有烟熏之气，是子死而母亦无生机也。以此辨死生，断断不爽也。既知儿死腹中，不能用药以降之，危道也；若用霸道以泄之，亦危道也。盖生产至六七日，其母之气必甚困乏，乌能胜霸道之治，如用霸道以强逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。必须仍补其母，使母之气血旺，而死子自下也。方用
疗儿散。
人参（一两）当归（二两，酒洗）川牛膝（五钱）乳香（二钱）鬼臼（三钱，研，水飞）水煎服。一剂死子下而母生矣。 【方剂分解】 凡儿之降生，必先转其头；原因其母气血之虚，以致儿不能转头以向下，世人用催生之药，以耗儿之气血，则儿之气不能通达，反致闭闷而死于腹中，此实庸医杀之也。所以难产之疾，断断不可用催生之药，只宜补气补血，以壮其母，而全活婴儿之命正无穷也。此方救儿死之母，仍大补气血，所以救其本也，谁知救本即所以催生哉！
【新解】 此方中用人参、当归以大补气血，乳香以活血化瘀，鬼臼、川牛膝以引死腧下行。本方将活血化瘀之品人大补气血之药中，以壮其母，救其本也;不用猛攻之剂以逐死胎,恐死子下而母立危矣。如此顾护产母气血，采取攻补兼施的治疗法则，是比较安全的。
眉批∶
下死胎不用厚朴妙。曾有产妇面黑舌青，用补气、养血、活血之药而子母复得皆全者，亦万中之一幸也。
歌括∶
子死腹中识认难，母面煤黑命危险。母面若无烟熏气，断知子死母能安。 疗儿散中参归优，牛膝鬼臼乳香俦。子死应补气与血，催生药物莫妄投。
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