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正确认识 “急性心肌梗死” 急性心肌梗死是指冠状动脉完全闭塞，从而导致心肌细胞缺血、缺氧引起心肌坏死，使心脏功能受损的一种可危及生命的急性病症。冬季来临，冷空气活动频繁，是急性心肌梗死的高发期，急性心肌梗死从发病到开通梗死血管时间越短越好，可大大降低病死率和致残率。因此，早期识别、及早救治至关重要。一、急性心肌梗死有哪些症状？当身体突发持续胸痛或胸部压迫感，伴有大汗、晕厥或是呼吸困难等相关症状时，应怀疑有心肌梗死的可能。胸痛是心肌梗死最常见症状，一般比较剧烈，持续时间多在20分钟以上，位置常在心前区、胸骨后等，多为闷痛、钝痛或压榨性疼痛。有的胸痛持续数分钟，但反复发作，也有急性心肌梗死的可能，休息或含服硝酸甘油常无明显缓解。有的还会出现左肩痛、背痛或是牙痛等，有的还会表现出消化道症状，比如恶心呕吐或上腹疼痛等。有些老年人症状不典型，可表现为腹胀、食欲下降等，有的表现为胸部不适感等等，严重情况下也会出现休克表现，例如血压下降、脸色苍白及皮肤湿冷等。二、急性心肌梗死的危害有哪些？心肌缺血一般20分钟后心肌细胞就开始死亡，因为心肌细胞坏死是不可逆的，如果不能及时恢复心肌供血，会造成严重后果，甚至死亡。三、怀疑急性心肌梗死该怎么处理？当自己或身边的人发生心肌梗死时，一定要沉着冷静科学救治，争取宝贵的黄金救治时间。一是正确自救：绝对卧床休息。如有急救药，立即舌下含服硝酸甘油（血压正常）或速效救心丸，这两个药可以扩张冠脉，有效缓解症状。含服硝酸甘油或速效救心丸时要坐位或半卧位，避免站立位。硝酸甘油每次含服一片，含化后仍有症状可再次含服2次。速效救心丸含服时每次10-15粒，切记不可吞服！若用药5-10分钟，症状仍未缓解，可再含服一次；嚼服300mg阿司匹林、可口服300mg-600mg氯吡格雷或口服180mg替格瑞洛，它们可以抑制血小板聚集，防止斑块破溃时血小板聚集形成血栓。二是一定要及时拨打“120”，等待专业救治，不要冒险自行去医院。四、急性心肌梗死后注意事项？患有心肌梗死的病人治疗出院后，应谨遵医嘱规律服药，不能自行停药，自行加减药物；应戒烟、限酒，健康饮食，保持健康生活状态；应规范自己的作息时间，避免熬夜；应保持心态平衡，避免剧烈情绪波动；应根据自身身体情况适当运动，注意保暖。同时，要积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等心血管危险因素。（通辽市第二人民医院心血管内二科 孟庆圆） |
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