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刚参加临床工作的时候，由于热衷于经方，所以给患者治疗基本上用的都是经方，有好的也有不好的，好的甚至一剂就能见效，不好的就算吃上一个月还是没用，所以有时候我也会怀疑经方到底靠谱不靠谱，但是始终没有放弃，而且经过一个门诊案例之后，我总结：经方乃是不二之选！  患者是个高中生，明年就要参加高考了，3年前没有明显诱因的情况下开始出现面部的痤疮，而且每次出现都伴随红肿疼痛，还特别容易化脓，尤其是在吃过辛辣刺激油腻的东西之后会更严重，因为这种事情从而变得特别自卑，不喜欢与人交流，上课也是无心听讲，学习更是一落千丈，父母更是特别着急，中西医治疗都用过了，还是没好转，后经病友介绍遂来就诊  刚见到患者的时候就能看到他的皮肤比正常人显的更红一点，详细问诊之后，发现平时还伴有口干口渴，烦躁，头面部爱出油，急躁易怒，爱生闷气，腹胀，以及大便不成形等情况，舌象显示，舌尖红，有芒刺红点，舌苔厚腻发黄，舌边鼓胀，综合辨证分析属于肝气郁结、湿热盘踞三焦证，那这跟痤疮有什么关系呢？  患者属于青春期，体内雄激素分泌过多，加上皮脂腺分泌是比较旺盛的，而患者由于辛辣刺激油腻食物服用过多，加上学习压力、用脑过度等原因，导致脾胃负担加重，而脾虚生湿，湿气堆积化热成湿热，由于毛囊堵塞，湿热无法排出去，就会在体内淤积，时间一长，就会以痤疮或者湿疹等形式呈现  而调理虽然应该以清热解毒为主，但是由于湿热盘踞三焦，所以光清热解毒不行，还需和解三焦、清热利湿，给予柴胡达原饮合三仁汤加减，其中柴胡、黄芩解郁清热，槟榔、厚朴、草果调畅三焦气机，使湿热从三焦排出去；而三仁汤中的杏仁宣上焦、豆蔻畅中焦、薏苡仁利下焦，再用滑石、淡竹叶帮助利水渗湿，湿热很快就没了  而患者也是仅服用了一周就能明显看到痤疮有好转，只不过还是有点口干；于是二诊时在原方中加入连翘、蒲公英来清热解毒，麦冬来滋阴生津，皂角刺消肿排脓、拔毒外出，继续服用一周，面部痤疮明显消退好转，而且患者也重拾信心了，要求继续巩固调理。 |
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