4.湿邪 1.湿邪属于外感邪气里面六淫的其中一种,其致病特点如下: 六淫——湿邪致病特点 (1)湿邪为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气。 (2)湿性重着。 (3)湿性粘滞。 (4)湿性趋下,易袭阴位。 往期回顾: 2.湿邪致病得分类 而湿邪最易,也是最常见的侵袭脏腑便是“脾”, 因为脾脏的生理特点是“喜燥恶湿”, 又因为脾主运化,掌管着全身水谷精微的运化,津液的输送, 所以一点点湿邪的紊乱,就会导致脾虚湿困, 湿邪导致的疾病,一个是外感——湿淫证, 一个是内伤所致——湿邪困脾, (当然还有其他脏腑的湿邪侵犯,比如肝胆湿热,但在此先不做深入赘述) 3.湿邪致病的辨证要点 公式:脏腑疾病表现+湿邪的表现+舌苔腻、脉濡、缓、细; 舌脉:湿邪的确定可以先看舌脉,苔腻可以最直观的提示湿邪的存在,当时苔腻还可以提示痰证, 脉象最常见的还是濡脉和缓脉,细脉在考研范围内更常见的还是虚证, 湿邪的表现:头重如裹、头昏;身体困重、四肢酸楚沉重;小便浑浊不清等; 湿邪的表现其实就是湿邪致病得特点,因为湿邪易阻滞气机,损伤阳气,所以湿邪困阻头部会出现头昏; 湿邪重着、粘滞,所以身体困重,头重如裹, 另外湿邪趋下,且为阴邪,所以会有小便浑浊的表现, 抓住身体困重、头重如裹、小便浑浊即可。 脏腑的表现:湿邪停聚在脾为脘痞、纳呆、呕恶,脘痞很重要,很多人通过胸闷就判断湿邪困脾,这是不准确的,胸闷更多是提示气滞在胸,这是气滞的提示词, 而脘痞则提示湿邪或者饮食停滞, 纳呆是湿邪困脾最常见的提示词。 4.湿邪与痰、饮的鉴别 舌脉:苔腻可以提示痰证或湿邪, 苔滑提示饮证, 这一点特别容易遗忘,注意鉴别, 脉濡、缓、细——湿邪 脉滑、弦——痰证 脉滑——饮证 注意鉴别哦 往期回顾:虚实浮沉缓速都在这里了 基本通过舌脉可以对湿邪、痰证和饮证做个大致判别, 另外就是结合症状啦, 湿邪会有“困重”的表现,比如头重如裹,四肢酸楚沉重等, 痰证会有有形痰邪闭阻局部导致的包块,或者咳嗽痰多,或是无形之痰导致的梅核气等标志性提示; 饮证便是四大饮证的《金匮要略》经典条文啦, 忘记了的同学可以翻看“上篇”推文内容, 另外剧透一下:咱们“下篇”更新“津液亏虚和燥邪”的辨证要点哦! 如果觉得推文对您有丢丢帮助,还希望点点关注,一键三连,靓仔靓女给些支持呀! 【往期背诵合集回顾】 方剂学——补益剂方歌及考点汇总(补气剂、补血剂、气血双补剂) 如果觉得推文对您有帮助,还请帮忙点点“关注、在看”,给小编一些鼓励与支持,感谢! END 往期精彩回顾(点击下方蓝色文字即可进入对应内容合集) 中基学 中诊学 中药学 方剂学 中内学 针灸学 考研复试 其他 别忘了点 分享、 收藏、 在看、 点赞 哦! |
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