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上一辈妇女大多到了绝经期，也到了取“节育环”的时候，我们来了解一下节育环。 当然，也有妇女表示：更老一辈的女人直到死去都还带着节育环，也没怎么样。 之前看到一个有点玄学的案例，一个人一直腰疼，怎么治都治不好。后面发现其母亲棺木腰的位置处有松结油，换了棺木就好了。 节育环在母亲体内，她不说也没人会注意这件事。 但基因相似的两代人，可能会有量子纠缠，所以让我们对身边的人多一些关心吧。 节育环按材料可分为惰性和活性节育环。 惰性节育环是由不锈钢丝或塑料、硅胶制成，我们以前见过的塑料节育环、金属单环、麻花环及不锈钢宫形环就是惰性节育环，现在已经停止使用。 目前我国主要使用的是活性节育环，有含铜和含药两大类，它能向宫腔缓慢释放活性物质。 作用在子宫内膜上，减少对子宫的刺激，降低其副反应，避孕率可高达95%以上，效果显著。 其中，含左炔诺孕酮的节育环避孕率可高达99%。 除避孕作用外，节育环非避孕功效的应用也已在妇科临床得到广泛认可，可用于防治各种妇科疾病。 包括治疗月经过多、子宫内膜息肉、子宫腺肌病，缓解痛经及经前期综合征，预防盆腔炎，减少子宫内膜癌和卵巢癌的发生等。 含铜节育环主要的避孕原理：刺激子宫内膜产生无菌性炎症反应，干扰受精卵的着床。杀灭精子，阻止精子和卵子相遇。 含左炔诺孕酮的节育环主要的避孕原理是：使部分女性抑制排卵。 使子宫内膜萎缩，不利于受精卵着床。改变宫颈黏液性状，使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。
如今五十多岁妇女，大多数都在孕龄期放置过“节育环”，女性应该在绝经后的1年内，取出“节育环”。 这是因为，绝经后子宫会发生萎缩，但节育环的大小并不会因此发生改变，时间长了可能会引发并发症。 有的节育环会因超期“服役”，长到子宫的肌肉里。 节育环在医学上被称为宫内节育器，是一种放置在子宫腔内的避孕装置，通常由铜及支架材料组成，适用于育龄期且有避孕要求的妇女。 宫内节育器的原理主要是通过引起宫腔内环境的改变，破坏胚胎和精子，干扰受精卵着床从而达到避孕效果。 我国上世纪使用宫内节育器，作为避孕方法的妇女约占70%～80%。 宫内节育器是有使用寿命的，如通常金属环可放置20年，硅橡胶的V型环可放置7～10年，铜套T型环可放置10～15年。 无论哪种节育器，都不应该留在女性体内一辈子。 “过期”的节育器可能导致宫腔感染、异位嵌顿，使人出现“憋不住尿”等问题。 虽然临床上发现，相当一部分女性终身没有“取环”，也没有特殊的不适感。 但现在医学界的主流观点是：宫内节育器作为异物，应在其过期前及时取出。 节育器对于女性来说属于异物，过期“服役”可能会引起分泌物增多、腹痛、腹胀等症状，也可能会损伤子宫。 因此，当宫内节育器的放置时间达到规定的年限，女性应去医院及时取出，以免节育器在子宫内变形或失效，对身体造成不必要的伤害。 绝经后女性的雌激素水平变低，会使宫颈组织萎缩、变硬、变平，宫颈管变狭窄甚至出现粘连。 子宫体萎缩、宫腔缩小可令宫内节育器受挤压而发生变形。 女性绝经时间越长，宫腔、宫颈的萎缩情况越严重，萎缩子宫和原来位置的宫内节育器的不适应程度越高，“取环”的难度也就越大。 研究发现，绝经后2年以内的女性“取环”，难度较小。 绝经2年以上的妇女“取环”，难度可增加18%～35%，其中4.7%的患者可能出现“取环”失败。 因此，建议女性在绝经半年到1年内取环。 有些女性的绝经过渡期较长，在绝经期前子宫已明显萎缩。 这类女性则应当将取环时间提前至月经不规律到停经半年内，以降低“取环”难度。 参考文献 （1）绝经后需不需要“取环” 陈婕妤 上海市金山区中西结合医院主管护师 |
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