【全国无幽日】正确认识幽门螺杆菌，无“幽”无虑

幽门螺旋杆菌感染是人类最常见的慢性细菌感染，在全球自然细菌感染中超过50%。我国的幽门螺旋杆菌感染率平均为59%。近年来一系列的研究表明，幽门螺旋杆菌感染会显著增加胃癌风险，幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃淋巴瘤密切相关；可能参与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、冠心病、脑梗死等疾病的发生、发展。

冷知识：'全国无幽日'的由来

5月15日是国际家庭日，也是一年一度的全民“无幽日”（515，取谐音“我要无”幽门螺杆菌）。2015年5月9日，在南京举办的“健康中国行——全民健康素养促进活动”项目活动上，联合倡议将每年的5月15日设定为“无幽日”，旨在提高公众对幽门螺杆菌与胃癌相关性的正确认识；呼吁公众积极关注自身健康，尤其溃疡与胃癌高危人群等应积极根除病菌隐患。同时，也呼吁广大医务工作者规范幽门螺杆菌感染的诊断和治疗。

作为“健康中国行——全民健康素养促进活动”的项目之一，“无幽日”的倡议受到了各界人士的广泛支持。今年5月15日已是第10个全国“无幽日”，希望通过提升正确认知、帮助高危人群降低胃癌的患病风险。重视并及早发现幽门螺旋杆菌感染并处理非常重要。

科普视频：无“幽”无虑

1、什么是幽门螺杆菌？

 

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，寄生在胃、十二指肠内，主要通过口-口、粪-口途径在人与人之间传播，它定植于胃黏膜，对人造成持久和终身感染。全球75%的胃癌病例是由H.pylori感染引起的。亦有研究证实，存在H.pylori感染家族史的人在其一生中的某个阶段患胃癌的风险增加5倍。

感染幽门螺杆菌会增加胃癌发病风险。去年，美国卫生及公共服务部发表了第15版致癌物报告，“幽门螺杆菌”就在其中。但是，这个不代表感染了幽门螺杆菌就会得胃癌，而是说明，如果检查并根除了幽门螺杆菌，可以降低患胃癌的风险。这个类似于，通过控制HPV感染来减少宫颈癌发生的风险一样

人是HP的唯一传染源。这些场景下，可能感染幽门螺杆菌：

2、感染后会有什么症状？

大部分HP感染者并没有症状，仅约 15%-20%患者发生消化性溃疡，其主要表现为胃部疼痛、恶心、呕吐或食欲不振；5%-10%患者发生消化不良，主要表现为腹胀、早饱、嗳气等；约1%患者发生胃恶性肿瘤，包括胃癌、黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；但所有HP感染者几乎均存在慢性活动性胃炎，也就是HP胃炎。

3、如何诊断？

（1）非侵入性检测，包括尿素呼气试验、粪便抗原试验和血清学试验。

尿素呼气试验包括13C呼气试验，具有无创伤、方便、准确性高等优点，是临床最常应用的检测方法。

（2）胃镜取材检测，包括快速尿素酶实验、组织学检测、细菌培养。

4、如何治疗？

传统四联作为主要的治疗方案，即服用质子泵抑制剂+铋剂+2种抗菌药物，共4种药物，疗程14天。

由于耐药率升高，传统方案根除率下滑，目前亦有根除幽门螺杆菌新方法：高剂量二联疗法，质子泵抑制剂+阿莫西林。  

高剂量二联疗法根除幽门螺杆菌的优势在于：药物品种少，依从性好；药物副反应少、不良反应小；阿莫西林耐药率低，成功率较高。

5、根除后会得到这些收益

根除HP不仅能有效缓解功能性消化不良中因其引起的相关症状，还能使消化性溃疡愈合，改善萎缩性胃炎萎缩及肠化生的程度。而在诱发胃癌之前，及早干预和成功根除HP可以预防胃癌。

6、根除治疗中出现不适怎么办？

不适症状的产生：幽门螺杆菌潜入胃内寄居在胃黏膜，不仅从胃内吸收营养维持生计，还排放大量毒素和炎症因子，导致胃黏膜发炎。胃黏膜反复发炎，人体就会出现上腹胀、上腹痛、烧心、消化不良、便秘、贫血、消瘦等症状。

7、根除治疗需要注意什么？

【根除治疗中】

Q：根除治疗中，可能会出现软便、腹泻以及味觉障碍等副作用。

A：如出现以上症状，请咨询主治医师。

【根除治疗后】

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