(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。) 本文理论依据:《中医病因病机学》、《中医藏象生理学》、《中医内科学》 你好,我是中医人,文君然。 今天这篇文章 ,我想和你聊聊,胃和疼痛之间的关系。 你知道吗?我们身上常见的疼痛感受,尤其是口腔里的疼痛,常常和胃相关。 我给你说个简单的医案故事吧。 话说有这么一个男子,医案记载姓潘,当时是43岁。 初诊时间,是1975年的11月27日。 他什么毛病呢?不知道为啥,忽地一下,牙根周围就红肿起来,牙龈疼痛异常,坐卧不宁。同时,嘴巴里还有浓重的口臭。 牙疼怎么办?就想吃药。可是这药,吃了好几天,根本不见好。 患者受不了啊,就去看中医。 找的是谁?是我国当代的著名中医大家,张赞臣老先生。他的喉科,特别拿手,历任上海中医学院耳鼻喉科教研组主任、教授。感兴趣的朋友,你在网上去查阅一下他的生平,是很开眼界的。 刻诊,见患者脉象弦滑,苔薄。 了解到这些以后,张师给开了一张方子。我们看一下: 胡黄连2.5克,知母9克,焦山栀9克,淡黄芩9克,赤芍9克,牡丹皮9克, 甘草2.5克,玄参9克,金银花12克,干芦根30克。 所有这些,水煎服。 结果如何?患者服用以后,牙龈红肿疼痛之感大大减轻,但是下门牙右侧新增肿胀感。 这个时候,原方基本不变,去掉金银花,芦根增加到45克,加板蓝根9克和桔梗4.5克。 最终,患者牙龈肿痛之感完全消失。医家嘱咐,今后务必少吃辛辣、香腻食物。平时,用玄参12克、天花粉9克、干芦根30克水煎代茶饮。 这就是医案的基本经过。它记载于张赞臣前辈早年的中医专著里。 文老师为什么把这个东西拿出来,和你分享呢? 我跟你说啊,当初在看到此案的时候,我倍感亲切。 因为曾几何时,年少的我,就是一个反复牙龈肿痛的老病号。一年四季,不管什么时候,隔三差五就牙疼,很少有消停的时候。牙疼起来,只有往嘴巴里灌凉水,才会感觉好一些。 回想起那段日子,真的是苦不堪言啊。 怎么回事啊?后来我就知道了,是饮食不节,有胃火。 医案里这个患者,同样也是源于胃火。 为什么呢?你记住,我们的足阳明胃经,入上齿。手阳明大肠经,入下齿。两条经,都属阳明,故而经气相通。 那么,当一个人胃火偏盛的时候,他就极其容易出现上下齿的牙龈肿痛、脓肿。 这样的人,肿痛剧烈,伴随口臭,平素可能爱吃肉,嗜好辛辣香腻的饮食。体质,多偏热。上文医案里的患者,脉象弦滑,也可以主热证。 这样的人,从前有,现在有,将来也一定有。所以我觉得,这是一个非常值得重视的问题,必须要给大家讲清楚。不然,很多人会反复受此病的折磨。牙疼了,到药店买药。吃下去,好一点,几天之后再犯。到底为什么,不知道。最后,跑到牙科诊所里拔牙去了。这样的例子,数不胜数。 那么,中医对此有什么作为呢?来看当时张赞臣前辈用的配伍—— 胡黄连2.5克,知母9克,焦山栀9克,淡黄芩9克,赤芍9克,牡丹皮9克, 甘草2.5克,玄参9克,金银花12克,干芦根30克。 毫无疑问,这是苦降泄热之法。 这里头,胡黄连、栀子、黄芩、知母和金银花,能清胃火。玄参、丹皮和赤芍,可以凉血。芦根、玄参、知母搭配,还能滋阴。芦根,更是滋养胃阴的良药。 所以说,这个配伍,很全面地体现了,清泻阳明经热的治疗思路,很值得借鉴。 至于说后来张师嘱咐的,用玄参、天花粉、芦根水煎代茶饮的办法,则是很典型的,养阴清热的小方子。经常牙龈肿痛,证属胃火的,可以拿来尝试。 当然,同样是牙疼,同样是牙龈肿痛,有些人还真就不属于胃火。我以前讲过,上热下寒,或者中焦虚寒,都可能导致牙龈的肿痛。这就需要我们在中医师的辨证指导下来准确辨证。医案里我引用的验方,非专业读者,不要盲目地借鉴。你要想,你的症候,是不是确实由胃热引起。不具备胃经火盛的问题,就不要轻易尝试。 总之,我们的胃经直接入齿、入口。包括牙痛、口腔溃疡、舌痛在内的很多疼痛症状,其实都可能和胃火上炎有关系。可见,胃,乃痛之源。这类的医案和验方,文老师以后要多给你讲讲。希望你能留意。 好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。 |
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