每日一题（258）：此人午后发热，发自骨内，有何临床意义？

你好，我是中医人，文君然。

今天，我给你出一道中医症候诊断方面的题目。

说有一个患者，当时38岁，是一个女性。最近一段时间，她经常感觉到自己在午后，或者入夜的时候，身体发热。而且这个热，又似乎发自骨内。同时，她还颧红，夜里盗汗。这样的一组情形，你认为，有什么病理意义呢？

备选答案如下：

A，湿温潮热

B，日晡潮热

C，气虚发热

D，阴虚发热

E，热入营血

如果你此刻心中有答案，那不妨写在本文的留言区。文老师期待看到你的见解。为了让大家都独立思考，您的留言，我们在公布答案之前，暂时不予精选公开。

好，我们接下来解析上一次的题目。

上一次，文老师问，说桑叶和菊花同用的方剂，是什么。正确答案是D，羚角钩藤汤。

这道题，大部分读者也都说对了。羚角钩藤汤的基本组成，是羚角片4.5克，霜桑叶6克，川贝12克，生地15克，钩藤9克，菊花9克，茯神9克，生白芍9克，生甘草3克，竹茹15克。

它的作用，是凉肝息风，增液舒筋，主治肝热生风证。患者高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，痉厥，甚至神昏、舌绛而干，或者舌焦起刺。脉弦数。

显而易见，在这个方子里，菊花和桑叶同时应用了。其作用，就是辛凉疏泄，清热平肝，帮助君药来凉肝熄风。君药是谁啊？是羚羊角和钩藤。它们可以清热凉肝、息风止痉。

其他的方子，也可以简单梳理一下。

比如桑杏汤，基本配伍是桑叶3克，杏仁4.5克，沙参6克，象贝3克，香豉3克，栀皮3克，梨皮3克。其功能，在于清宣温燥，润肺止咳，主治外感温燥。

清燥救肺汤，药用桑叶9克，石膏7.5克，甘草3克，人参2克，胡麻仁3克，阿胶2.5克，麦冬3.5克，杏仁2克，枇杷叶3克。它可以清燥润肺，益气养阴，主治温燥伤肺证。

银翘散，是辛凉解表剂，药用连翘30克，银花30克，桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。作用，在于辛凉透表、清热解毒。主治，就是温病初起。患者表现，是发热、微恶风寒、无汗或者有汗而不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或者萎黄，脉象浮数。

天麻钩藤饮，药用天麻9克，钩藤12克，石决明18克，山栀、黄芩各9克，川牛膝12克，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。功用，是平肝熄风、清热活血、补益肝肾。主治，是肝阳偏亢、风阳上扰证。

好了，相对来说，今天这道题不算难。与之类似的症候，我们之前没少分析。你一定能答对。来试试吧。