  导 读 URS 作为一种诊断和治疗尿路结石的微创方法，术后感染性并发症发生率在0.2%~15%。风险因素涵盖女性、克罗恩病、心血管疾病、ASA评分≥II级、术前菌尿、肾积水、磷酸铵镁结石、输尿管近端结石、高结石负荷、尿道导管、输尿管支架和经皮肾造瘘术。术前抗生素预防降低了术后脓尿发生率，但没有降低其他感染指标。据报道，URS 术后尿脓毒血症发生率0.1%~4.3%，风险因素含近期 UTI、感染性结石、长期术前支架留置、慢性引流、免疫低下、高龄、女性、集合系统解剖异常。输尿管通道鞘（UAS）对脓毒症的影响尚存争议。本研究旨在前瞻性评估 URS 后感染性并发症的发生率，并识别相关术前和术中风险因素。 目的 前瞻性评估输尿管镜治疗泌尿系结石术后早期感染性并发症的发生率及相关危险因素。 方法 经伦理委员会批准，一项单中心研究纳入了 2020年8月3日至 2021年11月24日期间进行的 400 例治疗性逆行输尿管镜手术进行分析。术后感染定义为无发热性尿路感染、发热（≥ 38 °C）伴脓尿（≥ 300 WBC/μL）或经明确的尿路病原体、尿脓毒症。主要结果是输尿管镜术后感染性并发症的发生率。次要结果是通过单因素和多因素 logistic 回归分析得出增加术后30天内感染性并发症风险的围手术期因素。 结果 在输尿管镜术后 30 天内，400 名患者中有 29 名 (7.3%) 出现感染性并发症。10 名患者 (2.5%) 出现非发热性尿路感染，8 名患者 (2.0%) 出现发热伴脓尿，5 名患者 (1.3%) 出现发热性尿路感染，6 名患者 (1.5%) 出现尿脓毒症。单因素分析显示，术前支架型 JFil ®猪尾缝合支架与因变量显着相关 ( p < 0.001)。多因素 logistic 回归分析发现，年龄较大（OR 1.035；95% CI 1.006–1.070；p = 0.02）与术后感染并发症的发生显着相关。 结论 治疗性输尿管镜术后感染性并发症发生率为 7.3%，尿脓毒症发生率为 1.5%，且无需住院重症监护。单因素分析中唯一显着的危险因素为术前支架类型（JFil ® pigtail suture stent 猪尾缝合支架），多因素 logistic 回归分析中的危险因素显示为高龄。该领域还需要更多的多中心前瞻性观察数据。 原文图表     声明 Statement |
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