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何钱 原创 豨莶草是石氏较为常用的一味药物。性味苦寒，归肝、肾经，有祛风湿、通经络、清热解毒等功，而酒蒸制后性味甘温，又兼有补益肝肾、强筋壮骨之效。临床运用广泛，如风湿痹证、痿证、中风、痈肿疮毒、湿疹瘙痒、黄疸、高血压、脱发、白癜风等疾，运用得当，多收良效。 考豨莶草一药，《本草图经》云“治肝肾风气，四肢麻痹，骨间疼，腰膝无力者……兼主风湿疮，肌肉顽痹”；《本草经疏》谓“祛风湿，兼活血之要药”；《本草蒙筌》称“疗暴中风邪，口眼斜立效，治久渗湿痹，腰脚酸痛者殊功”；《履巉岩本草》载“医软瘫风疾，筋脉缓弱。为末，酒调服”；《品汇精要》载“补虚，安五脏……壮筋力”。可见，其祛风湿、通经络、补肝肾、强筋骨之功前贤早有深识。《活人方汇编》记载之豨莶散，即以本品晒干，陈酒拌透，蒸过晒干，再拌再蒸，如法九次，晒燥，研细末，做成蜜丸，早空心温酒吞服四五钱。治疗风、寒、湿三气着而成痹，以致血脉凝滞，肢体麻木，腰膝酸疼，二便燥结，无论痛风、痛痹、湿痰、风热，宜于久服，预防中风痿痹之病。《济生养生经验集》之豨桐丸，也以本品与臭梧桐炼蜜为丸，治感受风湿、或嗜饮冒风，内湿外邪，传于四肢脉络，壅塞不舒，以致两足软酸疼痛，不能步履，或两手牵绊，不能仰举。《万氏家抄方》之豨莶丸则以本品制后炼蜜为丸，治中风口眼斜，时吐痰涎，语言涩，四肢缓弱，骨节疼痛，腰膝无力等。 近治一患者，女，65岁，素有冠心病、高血压病史，因脑溢血于内科治疗月余，虽脱离生命危险，然遗左侧肢体瘫痪麻木，于康复科治疗3月仍无进步。生活不能自理，口眼斜，吐词不清，胸闷心悸，口渴失眠，便结溲黄，舌红绛边有瘀点，苔黄少，脉沉涩。此阴虚血瘀，脉络痹阻，予生地草乌散治之。处方：生地300g，制草乌60g，炒五灵脂100g，豨莶草150g。研极细末，每服4.5克，每日3次，温水送服。计服3月，患者左侧肢体瘫痪麻木基本恢复，能独立自由行走，余证显著改善。后又陆续治疗10余例类似患者，均感疗效之奇，常有经推荐而求治者。生地草乌散亦可为蜜丸、水丸、胶囊剂，以蜜丸为佳，盖蜂蜜除众病、解诸毒、和百药之功力，无药可及也。方为石氏所订，治疗中风后遗症之阴虚血瘀，脉络痹阻有殊效，笔者治疗气虚明显者也常加参芪，阳虚加桂枝，附子易草乌，更加虫药以搜剔。 由于本品有祛风湿之效，复能清热解毒，故亦可用于痈肿疮毒、湿疹瘙痒等疾。如《新修本草》即有“除诸恶疮”之记载，《纲目》亦有本品治“风湿诸疮”之描述。《乾坤秘韫》记载：“豨莶草一两，乳香一两，白矾（烧）半两。为末，每服二钱，热酒调下，毒重者连进三服，得汗妙。治痈疽肿毒，一切恶疮。”现代医学研究证实，本品有良好的抗过敏、止痒、镇痛、改善微循环等作用。 《品汇精要》谓其“生毛发……乌髭发”。《本草图经》云：“安五脏，生毛发。”《分类草药性》曰：“黑发，滋阴养血。”《雷公药性赋》载：“张泳进御表云……臣服百剂，耳目聪明，渐服满岁，（须髭）再黑。”可见，本品有乌发及治脱发之功。其实，此用仍不离补益肝肾及祛风除湿清热等功效范畴。盖脱发一症，与肝肾二脏关系颇为密切，肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余也。除此之外，与禀赋不足，毛孔疏松，风邪乘虚入侵，日久生热化燥，或火盛血虚，发失濡养不无关联。石氏认为，豨莶草用于此病，正为合拍。曾治一病患，男，34岁，未婚。平素自卑感极强，羞于出门，全秃8年，头皮发痒，大便干结，小便黄，舌红苔少，脉细数，以祛风养血滋阴剂治之，四物汤、二至丸合豨莶草加减内服。另以豨莶草250g加入95％乙醇中浸泡，每日用少许药液涂擦头皮，2周后头皮渐生新发. 生豨莶草性味苦寒，苦可燥湿，寒能清热，能入血分，颇合湿热黄疸之病机，临证时可酌情选用之。老中医朱良春治疗急性黄疸型肝炎、慢性肝炎活动期多用豨莶草，认为本品对改善临床症状，降低黄疸指数、转氨酶及各项絮状试验，有显著而稳定之效果。治疗慢性乙型肝炎，石氏尝拟扶正解毒散，有确切疗效，较长时间服用，治愈者不在少数，方中豨莶草即为不可或缺之药。 近年来，有学者研究证实，本品尚有降压、扩张血管作用，故亦有用于高血压、心脏病之治疗，值得重视。 总之，豨莶草是一味药源广泛，用途较广，看似平淡，却疗效较佳的妙药。诚如《本草正义》所云：“洵是微贱药中之良品也。”入煎剂，一般为15～30克，特殊情况可用至45～90克，外用适量。  |
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